抗生物質療法-ガイドライン、副作用

抗生物質療法は、微生物によって引き起こされる病気と戦う方法です。それを医学に導入することは医学の大きな進歩でした。残念ながら、抗生物質の使いすぎにより、細菌は抗生物質に耐性をもつようになり、したがって治療の有効性が低下します。このため、抗生物質を合理的に使用し、常に新薬に取り組む必要があります。

目次

1. 抗生物質療法-始まり
2. 抗生物質療法。ペニシリンの発見-現代の抗生物質療法の始まり
3. 抗生物質療法-それは何ですか？
4. 予防的抗生物質療法
5. 抗生物質療法-薬物投与経路
6. 抗生物質療法の欠点

抗生物質療法は、抗生物質、つまり微生物に対して活性を持つ物質を使用して感染症を治療する方法です。これらは主にバクテリアですが、抗原虫性を持つものもあります。

当初、このグループには、細菌および単純な真菌によって生成された生物学的起源の化合物が含まれていました。現在、抗生物質には半合成薬と合成薬も含まれています。

抗生物質に使用される物質は、細菌を殺すか、増殖を阻害することによって機能します。この方法は、これらの微生物によって引き起こされる病気に対してのみ有効です。したがって、インフルエンザなどのウイルス感染時の抗生物質の使用は効果的ではありません。このような不適切な治療は、摂取した物質の毒性により、患者の状態をさらに悪化させる可能性があります。

「抗生物質」という言葉はギリシャ語に由来し、「命に逆らうこと」を意味します。この名前は、自然界におけるこれらの物質の機能を表しています。さまざまな微生物が毒性のある化学物質を生成し、競争と戦います。それらは正確には抗生物質、すなわち細菌または原生動物の生命に向けられた物質です。人間は感染症を癒すために抗生物質療法でこれらの化学物質の存在を利用しています。

抗生物質療法-始まり

抗生物質療法は何世紀にもわたって使用されてきました。人類は、真菌が産生する物質のバクテリアに対する治療活性を利用しました。興味深いことに、当時の科学者たちは微生物の存在について何も知りませんでした。

このような治療法の例は、紀元前350〜500年頃の古代ヌビアにおけるテトラサイクリン含有ビールの使用です。かびの生えたパンを使って傷口を整える民俗的な方法は、カビ製品の抗生物質活性にもその基礎があります。

ジョンパーキンソン（1567〜1650）は、感染症の治療におけるカビの使用を直接文書化した最初の科学者でした。

抗生物質療法。ペニシリンの発見-現代の抗生物質療法の始まり

現代の抗生物質療法は、1928年にフレミングによるペニシリンの発見から始まりました。科学者は実験室の皿で偶然成長したカビ菌が黄色ブドウ球菌の増殖の阻害を引き起こしたことに気づきました。後年、研究者はこの現象の原因である活性物質を分離することに成功しました。それはペニシリンと呼ばれ、最初の抗生物質として医学に導入されました。しかし、純粋な活性物質の結晶化は科学者にとって非常に時間のかかるプロセスだったため、これは1940年代にのみ起こりました。

フレミング自身が主張した：「ペニシリンを生成したのは自然であり、私はそれを発見しただけである」

最初に導入されたすべての抗生物質は、自然界で自然に発生する物質でした。それらの発見後の最初の数十年間、それらは細菌感染の問題を永久に解決する奇跡の薬と考えられていました。彼らの有効性とアクセシビリティも虐待につながっています。

60年代には、微生物が抗生物質の作用に対する耐性を獲得できることが判明しました。その瞬間から、抗生物質耐性の問題に対する戦いが始まりました。

抗生物質療法-それは何ですか？

抗生物質療法は、細菌感染を治療または予防するために使用されます。時には原生動物との戦いにも使用されます。

抗生物質療法を開始するには、医師による慎重な決定が必要です。抗生物質を自分で服用してはいけません。たとえば、最近の病気で古いパッケージの薬が使われることはありません。

ほとんどの場合、薬の選択は患者の症状に基づいて行われ、感染症の種類を決定するための慎重な臨床検査は行われません。

そのような状況では、医師は通常、広域抗生物質、つまり、さまざまな菌株に対して有効な抗生物質を処方します。このタイプの抗生物質療法は、目に見える症状に基づいているため、経験的療法と呼ばれています。

ただし、最も効果的な治療は、感染を引き起こす微生物の種類を示す適切な臨床検査の後に可能です。このような検査は通常、再発性疾患に対して行われます。そのような場合、医師は狭域スペクトルの抗生物質、つまり特定の細菌に対してのみ有効な抗生物質を処方します。

このような病原体の特定は、抗生物質療法のコストと毒性を低減するのに役立つため、非常に重要です。このアプローチのもう1つの利点は、薬剤耐性が出現するリスクを軽減できることです。

予防的抗生物質療法

抗生物質が予防策として使用される状況があります。しかしながら、これらの薬物はかなり有毒であるため、細菌感染に対する予防の一形態としての抗生物質の使用は避けられる。

そのような療法のもう一つの問題は、耐性の出現の高いリスクです。

通常、予防策としての抗生物質は、免疫力の弱い人などのリスクの高いグループにのみ投与されます。その一例は、HIV感染者の肺炎の予防です。

抗生物質療法はまた、感染症を回避するために手術で予防的に使用されます。このアプローチは、細菌が血流に入るリスクがあるため、歯科でも実践されています。この状況は、感染性心内膜炎を引き起こす可能性があります。

抗生物質療法-薬物投与経路

抗生物質の投与には多くの異なる方法があります。ほとんどの場合、これらの薬は経口摂取されます。より深刻な場合、特に全身感染症では、これらの物質は注射で投与できます。

感染領域が原薬の適用のための容易なアクセスを可能にする場合、抗生物質療法は局所的に使用することもできます。結膜炎の間に使用される点眼薬の場合の局所適用について言及します。抗生物質は、感染した場合に備えて耳に局所的に注入されます。

局所抗生物質療法も、特定の皮膚状態の治療選択肢の1つです。そのような細菌性疾患の良い例は、人気のにきびです。経口抗生物質で治療することもできますが、局所適用は体への負担が少ないです。

局所抗生物質を使用する利点は、感染部位で治療物質の高濃度を持続的に得ることです。同時に、全身毒性が軽減されます。これは、薬剤が健康な組織に負担をかけないことを意味します。

ただし、この形式の治療にはいくつかの欠点があります。この投与形態の抗生物質は正確に投与することが困難であり、これは患者が高すぎるまたは低すぎる用量の薬物を使用することにつながる可能性がある。局所的な過敏反応や接触性皮膚炎のリスクもあります。

抗生物質療法の欠点

下痢は抗生物質の使用に伴う一般的な問題です。これは、腸内細菌叢の種組成の乱れ、つまり私たちの消化器系に生息するプロバイオティクス細菌の結果です。この例は、クロストリジウムディフィシルなどの病原菌の異常増殖です。抗生物質療法はまた、膣内細菌叢に悪影響を及ぼす可能性があります。結果として、カンジダ属の酵母の異常増殖によって引き起こされる親密な感染症があります。

抗生物質療法に関連するこの種の問題から保護する方法は、プロバイオティック製剤の予防的使用です。彼らは抗生物質によって引き起こされる損傷を補完する有益な細菌を含んでいます。

治療の副作用は、使用される抗生物質の個々の薬理学的または毒物学的特性を反映することもあります。また、患者の個人的な特性に関連する問題の可能性があります。それは過敏症やアレルギー反応などの治療の結果についてです。

抗生物質療法に関連する最も重要な副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 熱
• アレルギー反応
• 光増感（光への曝露によって引き起こされる抗生物質への毒性反応）
• アナフィラキシー

文献：

1. AleksandraKozińska、Izabela Sitkiewicz、「新しい」および「古い」抗生物質-抗菌薬を検索するための作用メカニズムと戦略、Kosmos 2017、オンラインアクセス
2. https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
3. グールド、K 「抗生物質：先史時代から現在まで」。抗菌化学療法のジャーナル。 2016年、オンラインアクセス
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5. ピロッタMV、ガーランドSM。 「抗生物質による治療前後のオーストラリア、メルボルンの女性からのサンプルで検出された性器カンジダ種」。ジャーナルの臨床微生物学。 2006年、オンラインアクセス

著者について

Sara Janowska、マサチューセッツ州ルブリン医科大学およびビアウィストクのバイオテクノロジー研究所で薬学および生物医学の分野の学際的博士課程の博士号を取得した学生。植物医学を専門とするルブリン医科大学で薬学研究を卒業。彼女は、20種のコケから得られた抽出物の抗酸化特性に関する製薬植物学の分野の論文を擁護する修士号を取得しました。現在、彼の研究では、新しい抗がん物質の合成とがん細胞株に対するそれらの特性の研究を扱っています。彼女は2年間、オープン薬局で薬局のマスターとして働いていました。

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