長い間、ポーランド人は重要な薬の入手に問題を抱えてきました。この状況は200を超える調剤に当てはまります-それらの多くは救命薬です。なぜ薬局にはないのですか？逆流通チェーンとは何ですか？
「リバースチェーンディストリビューション」とは何ですか？例を挙げて説明しましょう。薬局で処方箋を見せた後、患者は「申し訳ありませんが、この薬は入手できません」という声をますます聞くようになります。通常、このような状況では、薬局の従業員は別の日に、できれば翌日に薬を受け取ることを勧めます。
残念ながら、薬剤師は、卸売業者で入手できないため、特定の薬を注文できないことを公然と認めることが増えています。そのため、患者は薬局から薬局に処方箋を持って行き、処方薬を処方する薬を探します。それで私たちの薬はどこにありますか？すべての薬局がそれらにアクセスできるわけではないのはなぜですか？
謎の薬物の西側への移動
数年前、ポーランドに届けられた薬の量は変わらないにもかかわらず、患者は薬局での購入に問題を抱えることがますます多くなっています。同時に、薬剤師は医薬品卸売業者の不足を報告し始めました。最も高価で最も必要な準備は奇妙な方法でポーランド市場から姿を消しました。彼らが結局…ドイツ、スウェーデン、イギリスおよび他のいくつかのヨーロッパの国で終わることがすぐに発見されました。
ポーランドの患者を対象とした医薬品がなぜ海外に輸出されるのですか？この質問への答えは世界と同じくらい古いです-お金のため。償還法の改正が施行された2012年1月1日以降、ポーランドで償還されるすべての薬の価格は、保健省とそのメーカーとの交渉の結果です。
これはそれらの多くをヨーロッパの大部分よりもポーランドで安くします。その結果、海外への輸出はポーランドの患者への販売よりも収益性が高くなっています。時々価格差が数倍以上あり、利益は想像を絶するものです。
ポーランドはヨーロッパの他の国々にとって安価な薬の供給源となっています。そして、すべてEU法に準拠しています。商品の自由な移動の原則は、価格差が生じた場合、生産者の流通システムと並行して独立した流通業者による取引が可能であることを意味します。
その結果、医薬品卸売業者や薬局の所有者は、ポーランドの患者向けの医薬品を海外に輸出しています。彼らは、製薬法が彼らにネイティブの患者のニーズを満たすことを義務付けているという事実にもかかわらず、これを行います。
理論的には、彼らは私たちの市場向けの供給品から余剰薬を輸出するだけで、ポーランド人のそれらへの恒久的なアクセスを制限しないようにすべきです。残念ながら、莫大な利益のために、起業家はさまざまな方法で国内市場のニーズを満たすという法的義務を回避しようとしています。
ポーランドの薬局には300を超える医薬品が不足しています。 2019年の時点で、さらに700が不足している可能性があります
現在、300以上の医薬品が薬局の棚にありません。これは主に違法な輸出の増加によるものです-彼らはヨーロッパで最も安いのです。現在、入手可能性が制限されている薬物は、高血圧、糖尿病、心血管疾患などの慢性疾患に使用されています。 1月1日の時点で、薬局には700が足りない可能性があります。これは、厚生省と製薬会社との間で進行中の交渉がさらなる価格引き下げに及ぼす意図しない影響である可能性があります。
ソース：biznes.newseria.pl
逆流通チェーン
これは、国家医薬品検査局が輸出用の薬物を入手するために使用される違法行為を呼んだ方法です。この慣行は、私たちの国で施行されている基準に従って、卸売業者が薬を薬局に販売するという事実に基づいていますが、患者に行くのではなく、選択した卸売業者に販売され、海外に持ち込まれます。
一方では、卸売業者は薬が意図されている患者のニーズを満たしているように思われ、他方では、この慣行に参加している薬局が大量にそれらを卸売業者に販売することによって法律を破ります。
完全に組織化された犯罪ネットワーク以外について話すのは難しいです。この問題は、個々の薬局やいくつかの薬物パッケージには当てはまりません。 2014年7月、ポズナンの小さな薬局チェーンの所有者は、1年半で合計1,100万PLNの薬物を違法に取引し、この手続きに参加したことが証明されました。
これは氷山の一角です！このようにして、2012年には25億PLN相当のプレパレーションがポーランドから輸出されました。したがって、非常に高額の危機に瀕しています。その結果、ポーランドに卸売業者や薬局が設立され、その唯一の目的は、希少な医薬品を海外に取得して販売することです。
医薬品検査チェックは、そのような場所で空の倉庫を見つけます。多くの場合、薬局に販売されているとされる薬物は、倉庫の門を出ることすらありません。
重要良いシステム：製造業者、卸売業者、薬局
薬局で薬が不足している現在の理由を完全に理解するためには、薬がそこにどのように到達したかを覚えておく価値があります。まあ、準備のほとんどは海外からポーランドに来ています。結局のところ、各国の製薬会社が地元の市場にのみ医薬品を製造している工場を想像することは困難です。
一般に、工場は1つだけで、いくつかの国に医薬品を供給しています。これは、何年にもわたって最も収益性が高く実証済みのソリューションです。では、どのようにして所与の薬のどれだけがポーランドに届けられるべきかをどのように知るのでしょうか？特定の薬に対する国のニーズは、それらを必要とする患者の数に関する情報に基づいて計算されます。
これらの計算の結果として得られる薬剤の需要は、さらに40％増加します。得られた数は、その国への連続した配達の間の長期の中断の状況においてさえ、薬物への途切れのないアクセスを保証します。外国の工場からポーランドに来る薬は、メーカーの地元の代表者によって医薬品卸売業者に配布されます。
そこから薬局に行き、そこで患者さんが購入します。施設に特定の薬がない場合でも、薬剤師は問屋に連絡して患者さんに注文することができます。そんな時は翌日薬局へ。このようなシステムは、薬物への常時アクセスを可能にします。
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専門家によると、薬局チェーンは、輸出用の薬物の違法取得において大きなシェアを持っています。 -私は特定のチェーン薬局が逆流通チェーンに関与していることを示す知識を持っています-ポズナンの州の製薬検査官であるGrzegorz Pakulskiは言います。 -この知識は、薬局から卸売業者への医薬品の販売についての請求書の形式で、カリシュの証拠として薬剤師地区商工会議所が受領した結果です-彼は付け加えます。
Silesian Regional Pharmaceutical Council、Ph.D。ファームの副会長も同様の立場で発言しています。 StanisławPiechula：-多くの薬局で入手可能な少量の特定の薬を購入してから、商品を輸出用に販売されているところから1つに移動できるのは、チェーン薬局だけです。これらの意見は、Chief Pharmaceutical Inspectorateによって確認されています。
多くの場合、複数の薬局を所有している起業家はそのうちの1つを「迷って」選択し、卸売業者に薬を販売するのは彼女であり、残りは合法的な倉庫移転を通じて違法な販売のために薬を収集します。医薬品の倉庫間転送も、異なる会社に属する薬局間で行われます。
医薬品検査の申し立てがあっても、輸出用の薬物の違法取得に従事している起業家は、犯罪行為を放棄していません。違法行為を隠すために、彼らは逆の流通チェーンを拡大するために追加の卸売業者を開き、引き継ぎ、または「採用」します。その結果、卸売業者は薬を薬局に販売し、薬局はチェーンの最初で直接または間接的に卸売業者に薬を販売する別の卸売業者にそれらを再販します。
制御の試み
海外のポーランド人患者への医薬品の販売も、生産者にとって大きな問題です。一方で、彼らは私たちの市場への彼らの製品の不十分な配達で告発されました、それはそれらがすべての患者にとって十分ではないことを意味します。
一方、並行輸出という現象は利益に大きな影響を与えます。これは、ヨーロッパのさまざまな国の患者が、地方自治体と交渉した場合よりも安い価格で同じ薬を購入していることを意味します。ポーランドからの安価な医薬品の輸出の増加を見て、生産者はこの慣行を制限するために独自の行動をとった。最初のステップは「直接販売」を導入することでした。
実際には、これは薬局が（以前のように卸売業者からではなく）製造業者に直接薬を注文しなければならないことを意味します。そのような注文が確認された後にのみ、薬は選択された倉庫から薬局に配達されます。この状況は、医薬品の一種の配給につながりました。現在、必要な薬を注文したい薬剤師は、製造業者のホットラインの従業員に対して、患者に本当に薬が必要であることを証明しなければなりません（たとえば、スキャンした処方箋を送ることによって）。
その結果、薬剤師は彼のために彼の患者のための薬を受け取るかどうか確信がなく、これが起こったとしても、それは数日後に薬局に届けられるだけです。輸出の危機に瀕している医薬品の流通に対する生産者の管理の次の段階は、選ばれた卸売業者によるそれらへのアクセスの制限でした。
現在、それらのほとんどは、ポーランドの最大の医薬品卸売業者、Farmacol、Neuca、およびPGFによって販売されています。一方、ポーランドには数百の医薬品卸売業者があり、そのうち約20が薬の全範囲を償還しています。
その結果、薬剤師は、言及された3つの卸売業者のうちの1つと協力することを余儀なくされています。これは、このような現象が卸売市場の独占につながり、その結果、薬局の医薬品価格の必然的な上昇につながると信じている他の卸売業者の抗議を引き起こします。
強いものはありませんか？
生産者によって行われた活動にもかかわらず、ポーランドの患者のための薬はまだ不足しています。主要な医薬品検査官は、数十の閉鎖された薬局と卸売業者にもかかわらず、輸出用の薬物の違法な取得の規模に対処することができません。
それがもたらす莫大な利益は、それに関与する起業家が現状を維持するために彼らの影響力を利用することです。薬を必要とするポーランド人の患者の状況は日々ますます劇的になり、薬剤師は手を伸ばすしかありません。
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