星状細胞腫（星細胞腫）：原因、症状、治療

星状細胞腫（星細胞腫）は神経膠腫に属する神経系の最も一般的な腫瘍の1つです。それは脳の支持組織を構成する星状細胞から形成されます。星細胞腫の原因は何ですか？この神経膠腫の症状は何ですか？どのように治療されますか？

星状細胞腫は神経膠腫であり、成人では通常、テント上領域にありますが、子供では脳幹内、小脳半球内、そして脊髄ではそれほど多く発生しません。それはすべての年齢層で起こり、最も頻繁には40-60歳であり、男性では女性の2倍です。

良性と悪性の両方の形態があります。星細胞腫で最も広く使用されている組織学的分類システムは、世界保健機関（WHO）の4層システムです。グレードIは組織型の星状細胞腫で、主に予後の良い子供に発生します。これらには、若年性毛様細胞星細胞腫、てんかん以下の大細胞星細胞腫、多形性肝芽腫が含まれます。 II期は低悪性度星状細胞腫、III期は未分化星状細胞腫、最後のIV期は多形性膠芽腫です。

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星細胞腫（星細胞腫）：症状

症状は、腫瘍に隣接する神経組織の浸潤および破壊の結果として発生します。それらは通常、腫瘍の悪性度に応じて、数週間、数か月、さらには数年の期間にわたって徐々に発症します。最も一般的な症状は、てんかん（通常は低悪性度腫瘍の場合）、片麻痺などの限局性脳損傷の症状、脳神経麻痺、言語障害、および頭痛、吐き気、嘔吐および意識障害を特徴とする頭蓋内圧亢進の症状です。がんの発生に起因する可能性のある人格の変化を過小評価してはなりません。患者の臨床状態の悪化は特に重要であり、腫瘍壊死の領域での出血を示している可能性があります。さらに、疾患が安定した段階にあるてんかん患者では、疾患の症状が突然発症するのは、悪性度の低い悪性腫瘍の形質転換による可能性があります。

星細胞腫（星細胞腫）：診断

診断は、コンピューター断層撮影や核磁気共鳴（MRI）などの画像検査の使用に基づいています。

さらに、腫瘍の診断は、定位固定生検または術中組織病理学的検査に基づいて確認することができます。

それらは、腫瘍性組織の性質、その血管性および悪性度の評価を可能にします。たとえば、コンピュータ断層撮影では、良性の星状細胞腫は、曖昧な境界を持つ均一な低密度病変として見えます。彼らはめったにコントラスト強調を受けず、通常、質量効果を引き起こしません。一方、高度に悪性の星状細胞腫は、分化が不十分な腫瘍のイメージを持っています。それらは、造影剤投与後の大きな腫れ、不均一な構造および増強を特徴とする。

星細胞腫（星細胞腫）：治療

グレードIおよびIIの星状細胞腫-腫瘍の位置が良好な場合、完全に取り除くことが可能ですが、びまん性で浸潤性があるため、完全な手術には問題があります。生存期間を延ばすために、術後放射線療法（放射線療法）が推奨されます。再発の場合、腫瘍の分化が低下するため、腫瘍のグレードが変わる可能性があります。このような状況で従うべき手順は、患者の全身状態、腫瘍の位置、患部の範囲、プロセスの悪性度、および以前の治療の結果によって異なります。

グレードIIIおよびIVの星細胞腫-外科的治療、術後照射、およびさまざまな種類の薬剤による化学療法が使用されます。外科的腫瘍の場合、その目的は、生存期間を延長し、その結果生じる神経学的欠損を減らすために、腫瘍をできるだけ広く取り除くことです。

膠芽腫（IV期星細胞腫）の再発の場合、さらなる管理は患者の全身状態と腫瘍の位置によって異なります。再手術は、腫瘍の局在が良好で、患者の全身状態が良好であれば可能です。

星状細胞腫（星細胞腫）：予後

腫瘍の性質と場所に応じて、患者の生存期間は非常に長い（数年）または非常に短い（数週間）場合があります。脳幹、大脳基底核、視床が関与している場合は短く、腫瘍が半球、視床下部または小脳の白質に浸潤している場合は長くなります。生存期間の中央値は約7年ですが、診断から5年間生存できるのは成人のわずか6％です。腫瘍の発症年齢が若いほど、患者の生存期間も長くなることを忘れないでください。再発により、症例の半分はより悪性の形態（未分化星状細胞腫または神経膠芽腫）に進行し、これははるかに悪い予後と関連しています。

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