あなたが慢性疾患に苦しんでいる場合にどの避妊法を選ぶべきか

避妊の各方法、特に避妊の薬理学的方法に属するホルモン避妊法は、常に個別に選択する必要があります。これは、女性が慢性疾患を患っている場合に特に重要です。糖尿病、甲状腺疾患、てんかん、または高血圧があるときに使用する避妊方法をご覧ください。

効果的かつ同時に安全な避妊方法を選択することを不可能にする病気はありません。それは常に簡単であるとは限らず、多くの場合、さまざまな専門医の協力が必要ですが、妊娠を計画していない、または妊娠してはならない女性のために、常に個人的な理由だけでなく、健康上の理由から、出生率の規制を有効にする方法を見つけることができます。

ホルモン剤、IUD、コンドーム-禁忌

血栓塞栓症の女性は、エストロゲンを含むホルモン剤を使用できません。これは、障害、事故、または手術のために動かなくなった女性にも当てはまります。このような錠剤は、脳卒中後、深部静脈血栓症、肺塞栓症、および第V因子ライデン変異（血栓塞栓性変化を促進する先天性変異凝固因子）のある女性は避ける必要があります。これらのグループの女性にとって、プロゲストーゲン錠剤は避妊薬の選択肢です。子宮内器具（子宮内器具）やコンドームも良い方法です。

脂質障害-避妊の方法

このエストロゲンはLDLコレステロールを増加させ、HDLレベルを低下させるため、一般的なエチニルエストラジオール避妊薬は脂質障害のある女性には使用しないでください。低用量のプロゲストーゲンを含む錠剤は、この効果を持ちません。

この場合、最適な錠剤（薬局で2年間利用可能）は、脂質パラメータを改善する天然エストラジオールを含む錠剤になります。エストロゲンは、コレステロールが高く血圧が正常な女性に害を及ぼしません。高血圧と脂質障害のある女性では、ホルモン剤の摂取は脂質プロファイルと血圧測定のより頻繁な検査によって監視されるべきです。

甲状腺の病気-避妊の方法

甲状腺疾患を治療するホルモンを服用しているにもかかわらず、ホルモン避妊法、バリア避妊法、IUDまたはパッチの使用に制限はありません。摂取されるホルモンの作用の領域とメカニズムは異なります。

B型およびC型肝炎-避妊の方法

C型肝炎ウイルスに感染した女性は、常に損傷を受けた肝臓に負担がかかるため、ホルモン避妊薬を使用しないでください。女性がセックスをしている場合、彼女は避妊のバリア方法、例えば、ディスク、コンドームを使用するべきです。そして、それは彼女のパートナーを感染からさらに保護します。タイプBウイルスでは状況が異なります。肝臓が損傷していない場合、ホルモン避妊は許可されますが、婦人科医と肝疾患の専門家の綿密な監督の下にあります。どちらの場合も、妊娠は女性と子供にとって脅威になる可能性があることを知っておく価値があります。

避妊についての事実

心血管疾患-避妊の方法

これらの疾患は、喫煙、肥満、糖尿病、高血圧、脂質レベルの上昇、および年齢によって支持されています。肥満などのこれらの要因のいくつかは、それ自体はエストロゲン錠剤の禁忌ではありません。しかし、喫煙と肥満などの2つのリスク要因が一緒になる場合、OCは回避されるべきです。塞栓症、肺高血圧症、体液貯留または心内膜炎のリスクが高いため、虚血性心疾患または弁膜症の女性では、経口避妊薬の併用は行われません。しかし、人工弁が埋め込まれているために女性が定期的に血液凝固を抑える薬を服用している場合、彼女が使用する抗凝固薬は塞栓症のリスクを排除するため、ホルモンを服用できます。

糖尿病-避妊の方法

病気のバランスが取れていると、先天性欠損症や妊娠初期の高血糖による流産のリスクが低下します。したがって、女性は自分の糖尿病が制御されるまで避妊を使用する必要があります。組み合わせた錠剤は、グルコースとインスリンの濃度を高めます。糖尿病は別として、血管疾患や他の心血管系の負担がなく、糖尿病が20年以上続かない場合、女性はエストロゲンを摂取できますが、厳密な管理下にあります。血糖値が上昇したら、錠剤の服用を中止する必要があります。 1型または2型糖尿病の女性は、骨盤臓器の炎症の頻度が高くなるリスクとは関係がないため、IUDを使用することもあります。ホルモン性避妊は妊娠糖尿病の女性に許可されています。低用量の錠剤を長期間使用しても、糖尿病のリスクは増加しません。地元で発売されているプロゲスチン放出インサートもお勧めです。

てんかん-避妊方法

ホルモン避妊薬の使用は、発作への感受性を増加させません。プロゲストゲンが発作の閾値を上げると、発作の回数が減る可能性があります。しかし、てんかんの治療に使用される一部の薬物は、低用量の丸薬の効果を低下させます。同じことは、エチニルエストラジオールとプロゲスチンを含むパッチとディスクにも当てはまります。通常のIUDまたはホルモン放出装置（ミレナ）をお勧めします。

片頭痛-避妊の方法

前兆を伴う片頭痛を発症した女性は脳卒中のリスクがあるため、年齢に関係なく、併用丸薬を服用しないでください。前兆のない片頭痛に苦しむ35歳以上の女性も脳卒中のリスクがあるため、ホルモン避妊薬を併用する場合は、厳密な医学的監督のもとで使用する必要があります。避妊薬の併用中に片頭痛やその他の頭痛が悪化した場合は、エストロゲンまたはプロゲストーゲンの投与量を減らすか、別の避妊方法を選択して拒否します。あなたの期間中に頭痛が発生した場合、医師は通常、複合錠剤（単相のみ）、横隔膜またはパッチの使用を続けるようにアドバイスします。

高血圧-避妊の方法

高血圧は、ホルモン避妊薬の服用に伴う合併症のリスクを高めます。脳卒中のリスクは、健康な女性よりも3〜10倍（年齢によって異なります）高くなります。高血圧または血管の変化の場合、エストロゲンを含む製剤は禁忌です。軽度またはよく制御された高血圧症の女性は、プロゲストーゲンのみのピルと銅IUDなどの非ホルモン性の方法を使用できます。

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