一部の心調律障害は、患者によってはっきりと感じられます。これらは多くの場合、疾患を構成せず、臨床的介入を必要としない偶発的な自然障害です。心房細動などの他のものは、患者が長い間感じることがないかもしれませんが、同時に致命的です。最も重要なことは、早期の確実な診断です。最新のレコーダーは、このような不整脈を検出するのに役立ちます。不整脈は、インテリジェントアルゴリズムに基づいて、異常を検出し、監視センターに通知します。
まれで短命な心臓のリズム障害に関連する症状について患者が苦情を訴えている場合は、心電図（ECG）または24時間のホルター心電図記録で心拍数を1日24時間記録します。それは困難であり、時には不可能です-検査中に不整脈の症状が現れないことがありますが、病気はまだ存在しています。
そのような場合、最新の不整脈レコーダーが役立ちます-ECG信号を受信するような場所で皮膚の下に埋め込まれる、小型の薄いプレートに似た小型サイズのデバイス。デバイスは受信した信号を分析し、特定の信号が不整脈である可能性があることを「疑わせる」ものがある場合は、EKGの関連部分をメモリに保存します。
専門家は、最新の不整脈レコーダーは、より小型でインテリジェントなデバイスであり、患者の状態に関する情報を主要なセンターに効率的に送信できるデバイスであることを強調しています。ポーランドでは、不整脈レコーダーが12年以上にわたって植え込まれてきましたが、そのような処置に対する償還がないため、最も不必要な患者にはめったに使用されません。専門家は、実際のニーズがはるかに大きいことに同意します。
同時に、2019年7月30日、ポーランドの2つのセンターで、ミニチュア不整脈レコーダーBiomonitor 3の埋め込みが行われました。ポズナンのDługaStreetにある主の変容病院の第1部心臓病学部では、教授が率いるチームによって埋め込みが行われました。 PrzemysławMitkowski（クリニックの責任者：Maciej Lesiak教授）、およびワルシャワ医科大学の大学臨床センターの第1部および心臓クリニックでは、教授が率いるチーム。マルシン・グラボウスキー（診療所長：Grzegorz Opolski教授）。
ポズナンの患者は27歳の女性で、多数の停電があり、多数の追加検査を行っても原因を特定できませんでした。
ワルシャワでは、不整脈レコーダーの埋め込みは意識の喪失を繰り返す患者に行われ、心臓の電気生理学的検査を含むこれまでの広範な診断では症状の原因は示されませんでした。
専門家は、さまざまなメーカーの最新世代のレコーダーを埋め込む過程は最小限の侵襲性であると強調しています。このデバイスは、数センチメートル未満の薄い心電図信号レコーダーを特別なデリバリーシステムを介して注入することによって埋め込まれます。
デバイスは、胸骨の左側の胸の皮膚の下に埋め込まれます。手順は局所麻酔下で行われ、約3分かかります。皮膚の傷は、長さ約1センチです。
ポズナンとワルシャワの患者に埋め込まれたデバイスは、最大4年間不整脈の登録を可能にします。驚くべき症状が発生した場合、患者は心拍数の記録と監視センターへの送信をトリガーできます。コミュニケーションはスマートフォンと患者のアプリケーションを使用して行うことができ、記録は医師による解釈にすぐに利用できます。不整脈が発生した場合、デバイスはECG自体を記録して送信します。
専門家のコメント
教授ハブ博士。 n。med。PiotrKułakowski、ワルシャワの大学院教育のための医療センター、循環器科
「埋め込み型ECGレコーダー（ILR-埋め込み型ループレコーダーまたはICM-埋め込み型心臓モニター）は、原因不明の失神を伴う患者、てんかん、原因不明の動悸の診断が不明確な患者、および心房細動を検出するために脳卒中後の患者に使用されます（ AF）脳卒中の考えられる原因として、抗不整脈療法の有効性を評価する。
最近発表された研究の1つは、これらのデバイスの埋め込みが効果的かつ安全であり、合併症の発生率が1.5％と非常に低いことを示しています。
ECGレコーダーの埋め込みに関する多くの適応症は、クラスIまたはIIAの適応症です。これは、これらのデバイスがポーランドでの日常の医療行為でより広く使用されるべきであることを意味します。残念ながら、私たちの国では、ICM移植手順はまだ払い戻されません。
ポーランドでは、ICMの需要は約100〜220回/年/ 100万人と推定されています。一方、2018年には100台を超えるそのようなデバイスがポーランド全土に移植されました。これを改善すること、およびデバイスのさらなる小型化と価格の低下は、近い将来の課題です。」
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