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血管性認知症（血管性認知症）は、中枢神経系への血液供給に影響を与える病状に直接関連する認知症の一種です。血管性認知症の症状は特定されていません。それで、あなたが血管性認知症に苦しんでいるかどうかをどうやって知っていますか？そしておそらく最も重要なことに、それを防ぐ方法はありますか？
目次
- 血管性認知症：原因
- 血管性認知症：危険因子
- 血管性認知症：症状
- 血管性認知症：診断
- 血管性認知症：治療
- 血管性認知症：予防
血管性認知症（血管性認知症）は、脳卒中によって引き起こされる可能性がありますが、脳の小さな領域での経時的な複数の虚血によっても引き起こされます。血管性認知症の症状はアルツハイマー病の症状に似ている可能性がありますが、これらの単位はいくつかの機能が異なります。
アルツハイマー病は認知症の最も一般的な形態と考えられています。ただし、このエンティティだけでなく、認知症に関連し、残念ながら高齢者によく見られる記憶障害やその他の問題を引き起こす可能性があります。
認知症の2番目に一般的な形態は血管性認知症です。それは、高齢患者で発生する認知症の全症例の最大15％を構成すると推定されています。
血管性認知症：原因
血管性認知症の主な原因は、中枢神経系の構造への血液供給の障害です。彼らは本当に様々な背景を持つことができます。
血管性認知症に最も関連する状態は脳卒中であり、このタイプの認知症は、虚血性脳卒中と出血性脳卒中の両方によって引き起こされる可能性があります。認知症が脳卒中と関連している場合、その症状は実際にはそれが発生した直後にかなり現れます。
血管性認知症の一種である多梗塞性認知症の場合は状況が異なります。それは、患者が複数の軽度の脳虚血を経験した後に認知症障害が現れるときにそれについて言われます。
それらのそれぞれを体験しても、不快感を引き起こすことはありません。しかし、最終的には、複数の小さな脳卒中の結果として、患者は重要な脳構造の間にさまざまな病変を蓄積し、患者に血管性認知症の症状を発症させる可能性があります。
血管性認知症の一般的な原因は上記に記載されていますが、他の種類の病理によって引き起こされることもあります。
ここで、たとえば、血管の損傷につながる炎症の発生が認知症の発生にもつながる可能性がある疾患に言及することができます-そのような実体は、とりわけ、結節性多発動脈炎、およびモヤモイ病。
また、血管性認知症が何らかの方法で遺伝的に決定されることも起こります。ここでは、上記の問題が発生する可能性のある状況の例として、CADASILチームを使用できます。
血管性認知症：危険因子
血管性認知症は、脳の血液循環のさまざまな異常が原因で発生します-そのような現象の発生を支持する危険因子には、
- 年齢（患者が年をとるほど、血管性認知症を発症するリスクが高くなります。このリスクは、65歳から5年ごとに2倍になると推定されています）
- 男性の性別
- 高血圧
- 糖尿病
- 高コレステロール血症
- 心臓のリズム障害（特に心房細動の形で）
- 脳卒中を経験したことがある
血管性認知症：症状
アルツハイマー病の場合と同様に、血管性認知症の患者ではさまざまな種類の記憶障害が発生する可能性があります。
ただし、これらの疾患は、冒頭ですでに述べたように、いくつかの特徴が異なります。まあ、アルツハイマー病のように、患者の記憶障害が支配的ですが、血管性認知症の場合は、わずかに異なる種類の病気が前面に現れる可能性があります。
血管性認知症の症状には次のものがあります。
- 過敏症、有意な抑うつ気分または気分変動などの感情的症状（気分障害）も患者に無関心になる
- 人格障害（例：患者が突然非常に爆発的になる、または攻撃的な行動をする傾向を示す可能性がある）
- エグゼクティブの機能障害（血管性認知症の患者は、さまざまな決定を下すことが困難な場合がありますが、食事、ブラッシング、または服を着るなどの比較的単純な作業でさえ、突然実行が困難になる場合があります）
- あなたの思考を遅くする
- 話すのが難しい
- 集中障害
さまざまな神経機能障害も血管性認知症の特徴です。それらは、中枢神経系への虚血誘発性損傷が原因で出現し、以下が含まれることがあります：
- 麻痺
- 運動失調
- 嚥下障害
- 歩行障害
血管性認知症の患者によって、神経学的異常が異なる可能性があり、その種類は脳のどの部分が損傷を受けるかに依存します。
血管性認知症の症状が異なるのと同じように、そのような認知症障害の経過も異なります。広範囲の脳卒中の場合、この病気の発症後、非常に短い時間で症状が突然現れることがあります。
その後、時間の経過とともに発生する複数の脳損傷によって認知症が引き起こされると、症状が非常に段階的に増加する可能性があります-最初は、患者はわずかな程度の認知症症状しかなく、しばらくするとそれが発症するまで、それは発症しません-その後の虚血性変化の出現-その状態の著しい悪化まで。
血管性認知症：診断
血管性認知症の診断において最も重要なことは、患者が認知症の症状を持っていること、および血管の病理によって引き起こされた神経系への損傷があることを見つけることです。
また、両方の問題の発生の間に明確な時間関係が見つかることも重要です。
残念ながら、血管性痴呆は、神経病理学的検査を実施することによってのみ確実に診断できるという事実があります。
一般に、血管性認知症の診断では、神経心理学的検査（このエンティティに特徴的な認知障害を特定することが可能）と画像検査（コンピュータ断層撮影や頭部の磁気共鳴画像など）が使用されます。これらにより、神経系の虚血性変化の検出が可能になります。 ）。
MMSEテストやクロックドローイングテストなど、認知症の診断で通常行われるテストは、血管性認知症の診断ではアルツハイマー病ほど重要ではありませんが、それでも患者で行う価値はあります。
1人の患者では、血管性認知症がアルツハイマー病と共存することが起こります。このような問題の診断は、患者で実施される治療法の選択に影響を与える可能性があるため、非常に重要です。
血管性認知症：治療
実際、血管性認知症の人の虚血性変化を逆転させ、それによって認知症からの救済をもたらすことができる治療法はありません-これらの変化は不可逆的です。
基本的に、患者には2種類の相互作用が提供されます。それは、その後の虚血性変化の予防と、すでに存在する認知障害のレベルを低下させる薬物の使用です。
前者の場合、管理は患者の脳卒中の危険因子に依存します。例えば、彼が心房細動に苦しんでいる場合、抗凝固療法が必要かもしれません。
この形の認知症の患者の認知機能障害を制御する試みがなされると、特定の困難が生じます。
血管性認知症の治療では、アルツハイマー病の場合などの薬剤（たとえば、コリンエステラーゼ阻害剤など）が使用されることがありますが、その有効性に関するデータはしばしば異なるため、一部の著者が示唆するように、これらの製剤は認知症患者の状態に良い影響を与える可能性があります血管性認知症、他の人はすでに実際にこれらの対策はこのタイプの認知症では単に効果がないと報告しています。
血管性認知症：予防
血管性認知症の予防は、主に中枢神経系の虚血の危険因子を減らすことに基づいています。
年齢、性別、遺伝性遺伝子などの特定のリスク要因は、私たちの管理の及ばない範囲にありますが、他のリスク要因は確実に影響を受ける可能性があります。
この問題が発生する可能性を悪化させる条件については、以前に言及されています。高血圧、糖尿病または高コレステロール血症を患っている患者では、これらの疾患の適切な治療が血管性認知症の予防における最も重要な要素です。
健康的な生活を送ることも大切です。単純な炭水化物と飽和脂肪を制限した多様な食事をお勧めします。定期的な身体活動も血管性認知症のリスクを軽減できます。健康的なライフスタイルは血管性認知症のリスクを大幅に軽減します。
出典：
- オブライエンJT、「血管性認知症」、非アルツハイマー型認知症、ボリューム386、問題10004、p：1698-1706、2015年10月24日、DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736（15） 00463-8
- 神経学、科学編、W。コズブスキー、パウェーP.リベルスキー編PZWL、ワルシャワ2014
- アルツハイマー病協会の資料、オンラインアクセス：https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/types-dementia/vascular-dementia
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