真珠腫は中耳に発生する腫瘍です。それは先天性のものと後天性のものの両方があり、患者の生涯に現れます。これらの変更の問題は、不快感を伴わずに発症する可能性があり、合併症のリスクが高まることです。真珠腫を示唆する症状は何ですか、真珠腫が耳にできるリスクは何ですか、真珠腫の治療オプションは何ですか？
目次
- 胆嚢腫：原因
- 胆嚢腫：症状
- 胆管腫：起こりうる合併症
- Perlak：認識
- 胆管腫：治療
- 胆嚢腫：予後
ペルラック（ラテン語 真珠腫、真珠様腫瘍）は、中耳に発生する可能性のある結節性病変です。形成は1838年に上記の名前で最初に名付けられました-コレステアトーマの名前は、この変化が真珠に似ているという事実から来ています：それは球形で銀色がかった白っぽい色をしています。
胆嚢腫は腫瘍ですが、ここで明確に強調する必要があります-癌性の変化ではありません。
胆管腫は、間違った場所に単純に存在する正常な細胞で構成されています-多層の角質化扁平上皮、コレステロール、およびケラチン沈着物の細胞で構成されています。
真珠腫は子供と大人の両方に発生する可能性があります。この問題の発生率は高くありません-統計によると、真珠腫は10万人あたり3〜15人に見られます。パーリー腫瘍は男性に多く見られます。
胆嚢腫：原因
患者が真珠腫を発症する場合、これらの変化には3つのタイプがあります。
先天性真珠腫。このタイプの真珠様腫瘍は最もまれであり、胚形成の障害によって引き起こされます。先天性真珠腫の場合、赤ん坊はその病変を持って世に出ますが、通常、出生後しばらくして認識されません-通常、診断までに4〜8年かかります。
後天性真珠腫は、原発性および続発性真珠腫に分類できます。
原発性真珠腫は、耳の疾患のない人に真珠様腫瘍が発生する場合です。この場合、真珠腫は、聴覚器官の構造における表皮の異常な剥離過程によって引き起こされる可能性が最も高いです。
二次性真珠腫は、いくつかの耳鼻咽喉科の問題を持つ患者に発生します。続発性後天性真珠腫の原因は、主に鼓膜の損傷に起因するさまざまな問題である可能性があります。
鼓膜の穿孔は、手術中に中耳炎の過程で発生する可能性があります（真珠腫の形成により慢性中耳炎が発症する可能性があります）が、私たち自身で行うこともできます...
これが耳鼻咽喉科の専門家が綿棒の使用を推奨しない理由です-見た目とは対照的に、耳をきれいにするために使用するべきではありません（これらの製品の製造者自身がこれを確認します-パッケージの情報をよく見てください）。
真珠腫の原因を分析するときは、遺伝的状態も考慮されます。一部の家族では、そのメンバーの多くが真珠腫を発症しているため、真珠腫の形成に遺伝子が何らかの役割を果たしているという疑いが生じています。
特定の問題（口蓋裂などの頭蓋顔面の欠陥を含む）が真珠腫を発症するリスクを高めることも注目に値します。
胆嚢腫：症状
ペルラックはゆっくりと発達する生き物ですが、この変化はその次元を絶えず増大させる傾向があるため、患者に現れる病気は徐々に悪化し、最初は患者は障害に気づくことさえないかもしれません。
聴覚障害は真珠腫の典型的な症状です-難聴の形をとっており、悪化する可能性があり、さらに-極端な場合には完全に聴力を失う可能性さえあります。
真珠腫の別の症状は、耳介からの内容物の漏出です。通常は黄緑色で、不快な臭いがします。
記載されている編集-難聴と耳からの放電の放電-は真珠腫患者の典型的な病気です。
耳痛や耳の膨満感など、その他の問題はあまり一般的ではありません。
しかし、患者は他の多くの病気を経験する可能性があります-しかし、それらは、真珠腫の合併症が患者に発生するかどうか、およびどのような合併症が発生するかに依存します。
胆管腫：起こりうる合併症
真珠状腫瘍は拡大する傾向があり、真珠腫が隣接する構造に損傷を与える可能性があります。
これは、例えば顔面神経に当てはまる可能性があります-発生中の真珠腫はこの神経に圧力をかける可能性があり、患者が顔面神経麻痺の症状を発症するという事実につながります。
胆汁腫は迷路にも損傷を与える可能性があります-この状況を経験する患者では、とりわけ、めまい。
- 迷路病を示す症状は何ですか？迷路障害を認識する方法は？
残念ながら、コレラは頭蓋内症として知られている他の多くの合併症を引き起こす可能性があります。髄膜炎、脳膿瘍または海綿静脈洞血栓症。
Perlak：認識
上記のリスクがあるため、真珠腫、つまり難聴や耳からの内容物の漏出に苦しんでいる患者は、必ず医師の診察を受けてください。
耳鼻咽喉科の専門家が真珠腫の診断と治療を担当します。
これらの医師が実施する、真珠腫が可能な基本的な検査は、耳鏡検査、つまり鼓膜の内視鏡検査です。
実際には、しかし、それは基本的な検査であり、診断は通常他の検査、例えば画像検査で補う必要があります（真珠腫の患者では、例えばコンピュータ断層撮影を行うことができます-それは真珠状腫瘍のサイズを正確に決定できるだけでなく、それのおかげで真珠腫が頭蓋骨内の重要な構造に浸潤しているかどうかを判断します）。
- 喉頭科医（耳鼻咽喉科医）：それは何をし、どのような病気を治療しますか？
胆管腫：治療
基本的に、真珠腫の治療方法は1つだけで、それは手術です。
時々、患者は実際に手術前に薬理学的治療で治療されますが、そのような治療は激しい炎症を持っている人にのみ適用されます。
それが習得された後-真珠腫を治癒するために-腫瘍の塊全体が除去される手順を実行する必要があります。
しかし、真珠腫の治療には、腫瘍の切除だけではありません。変化が難聴につながった人々では、可能であれば聴力を改善するための治療が行われます。
胆嚢腫：予後
真珠状腫瘍は完全に治癒可能な病変ですが、重要なことは-残念ながら-これらの腫瘍は再発する可能性があるということです。
真珠腫の再発のリスクは、手術された耳に腫瘍の塊が残るほど増加します。
真珠腫手術を扱う喉頭専門医が並外れた精度を必要とするのはこのためです-病変の総質量を取り除くことで、患者が将来真珠腫と再び闘うリスクが大幅に減少します。
出典：
- Roland P.S.、Cholesteatoma、Medscape;オンラインアクセス：https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et。 al。、10歳の子供における先天性真珠腫の複数の時間内および時間外および頭蓋内合併症、Otolaryngologia 2015、14（1）：58-64
- Rutkowska J. et。 al。、胆汁腫の定義と分類：文献レビュー、The Journal of International Advanced Otology、2017年
