子供のための予防接種プログラム-プログラムの視点

小児期の予防接種プログラムには大きなメリットがあります。しかし、専門家たちは、子どもたちへの予防接種は、予防接種運動の拡大を含む、より広範な予防接種の主題で認識されている問題から自由ではないことに同意します。

2歳までの子供における侵襲性肺炎球菌疾患（IPD）の発生率の減少は、ポーランドで3年間有効な予防接種プログラムの最初の目に見える影響の1つです。このような結論は、ウォッチヘルスケア財団の科学セミナー「子供の予防接種プログラム-評価と展望」の間に専門家によって引き出されました。

目次：

1. 予防接種プログラム-肺炎球菌に対する予防接種
2. 予防接種プログラム-RSVに対する予防
3. 予防接種プログラム-問題
4. 予防接種プログラム-使用されるチャンス

予防接種プログラム-肺炎球菌に対する予防接種

-進歩は数年ごとに推奨されるワクチンポートフォリオからの新しいワクチンが必須ワクチンになることです-教授は言った。ハブ博士。 n。med。ワルシャワ医科大学の第1小児科のAndrzej Radzikowskiは、肺炎球菌ワクチン接種の償還は、科学界と患者コミュニティの両方が待ち望んでいた非常に良い変化であることを強調しました。

2017年の初めに導入されたユニバーサル肺炎球菌ワクチン接種プログラムの目標は、細菌性血液汚染を伴う髄膜炎、敗血症、または肺炎の形で発生するIPDから幼児を保護することです。肺炎球菌疾患を患うリスクが最も高いのは子供、特に2歳未満の子供です。

保護ワクチンプログラム（PSO）は、2016年12月31日以降に生まれたすべての子供を対象としています。ポーランドでは、2つの肺炎球菌ワクチンが使用されています。妊娠27週。

知っておきたいこと：肺炎球菌（肺炎球菌）-検出方法

2019年2月の世界保健機関（WHO）の見解は、研究の系統的レビューに基づいており、現時点で入手可能な証拠では、2つのワクチンの肺炎球菌感染症全体の発生率への影響に違いはないとしている

-ほんの数年前に、ポーランドの親がこの目的のために、一人の子供のワクチン接種サイクルのために自分のポケットから千ズロチ以上を費やしたことを思い出させてください。今、彼らは州によって保証された肺炎球菌に対する保護を持っています、そして節約された資金は追加の予防のために使われることができます。したがって、このプログラムの成功は2つあると言えます-コメント教授。アンジェイ・ラジコウスキー。

待望のプログラムは非常に好評でした-その実施に関するデータは、ワクチン接種の最初の年に非常に高い（94％）レベルの子供を従事させることを示しています。

予防接種プログラム-RSVに対する予防

次に、未熟児のためのRSV（呼吸器合胞体ウイルス）に対する予防プログラムについて、博士によって議論されました。 n。med。Iwona Sadowska-Krawczenko-ニコラウスコペルニクス大学教授、疫学、新生児学および小児科医。世界には早産（妊娠37週間前）の新生児の約10％、ポーランドでは約6％がいます。

未熟児におけるRSV感染の影響は、将来の肺機能と生活の質に大きな影響を与えます。彼女の意見では、気管支炎、肺炎または中耳感染症などの幼児の呼吸器疾患の主な原因であるRSV感染の場合、予防接種の適応を拡大することを検討する価値があります。

これまでの予防接種に関連する成功について尋ねられたとき、教授は彼らの普遍性と毎年改善されている予防接種カレンダーを指摘しました-私たちは多くの強制予防接種がありますが、より頻繁に実施されている推奨予防接種のグループも-彼女は評価しました。

予防接種プログラム-問題

免疫学および感染症の治療の専門家であるパウェグレーシェシウスキー医学博士のスピーチは、予防接種プログラムの実施における現在の問題について疑いの余地はありませんでした。 -ポーランドでは、実際の問題は、PSOの下で予防によってカバーされる感染の症例の登録です。感染症の両方のケースは過小評価されており、ワクチン接種の有効性の評価とNOPに影響を与えます。ワクチン接種の拒否は過大評価される可能性があります。感染症や感染症を積極的に監視するシステムはありません。

体系的な観点からは、公的資金による予防接種プログラムを最も効果的に評価し、ポーランドの疫学的状況を知ることができるように、積極的な監視を追求することが優先事項です。

一方、実際にポーランドで実施されている受動的な監視は、中枢神経系の細菌感染症の診断のための国立リファレンスセンター（KOROUN）に生物材料を送ることは自発的であることを意味します。その結果、特定の疾患の発生率に関するデータは過小評価されており、その検出について話すことができます。

さらに、WHOは、ユニバーサルワクチンプログラムの実施前後に、肺炎球菌疾患の継続的なモニタリングを推奨しています。残念ながら、これはポーランドでは起こりませんでした。
-私たちは、2017年に肺炎球菌ワクチンを導入しましたが、それ以前またはそれ以降、積極的なモニタリングは導入していません。現在、私たちはまだIPCケースに関するデータを受動的に収集しています-HTA研究所のマグダレナ・ムロジェク・ギシオロウスカ氏は説明します。

-肺炎球菌に対するワクチン接種の場合、3つの異なる情報源、すなわち州の衛生および疫学局（WSSE）、国民健康基金、およびKOROUNから得られたデータは、プログラムがすでに最初の期待された結果をもたらしたことを明確に述べるのに十分です-疫学者で大統領であるミカシュセウェリン博士は言うEconMedヨーロッパの管理委員会。 5歳未満の子供のコホート全体がワクチン接種される2022年にのみ、完全な効果を評価できます。

しかし、その影響を評価するのに十分長い間、肺炎球菌疾患の普遍的な予防を実施してきた他の欧州連合諸国の経験は、それが非常に効果的であることを明らかに証明しています。ヨーロッパの5歳までの子供における侵襲性肺炎球菌疾患の全体的な発生率は、42から60％も減少し、2歳までの最も若いグループで最も高いワクチン接種効果が観察されました（2017年までのEU諸国のSpiDnetデータ）

予防接種プログラム-使用されるチャンス

2018年以降、保健技術評価・関税制度庁（AOTMiT）の大統領は、自らの主導で、または保健大臣の要請に応じて、保健政策プログラムの下で実施できる推奨技術を示すレポートを作成する可能性があります。これは予防接種にも適用されます。

-私たちは、私たちの推奨事項の受信者である人々を教育したいと考えています。当初から、POWERのもとでトレーニングを提供してきました。それらは、医療スタッフと地方自治体の従業員を対象としています。 AOTMiTの医療技術評価部門のディレクターであるJoanna Parkitna氏は、私たちの研究の読み方を人々に教えたいと考えています。講演者は全員、医療機関の事実に基づいたわかりやすいコミュニケーションの必要性を指摘しました。

-私たちは予防接種に関する偽のニュースすべてに即座に反応しなければなりません。両親は会話と教育を期待しています。小児科医は、訪問のための限られた時間内に、すべての情報を提供し、ワクチン接種に関する疑念を払拭することができません-ワルシャワの地区医療室のワクチン接種チームの議長であるŁukaszDurajski博士を強調しました。

2018年に実権を握り、多くの教育キャンペーンを成功裏に実施した若い医師は、すでに3種類のワクチン接種プロジェクトを実施しています。1週間のインフルエンザワクチン接種、医師の子供に対する髄膜炎菌ワクチンの償還、はしか、おたふく風邪、風疹に対するワクチン接種です。

-「医師は予防接種を受ける」キャンペーンは、医学界が予防接種をしないという乱用された主張を予防接種の反対者から取り除くために作成されました。医師とその子供たちがワクチン接種を受けていることを人々が見ると、彼らは信頼を得ると、Dr。ŁukaszDurajskiは言います。

アレクサンドラ・ルサワ、公衆衛生監察局の社会的コミュニケーションと健康増進局の局長は、ワクチン接種についての疑いは否定主義と拒否論者の現象から生じると付け加えます-現在、私たちは科学的発見と真実のますます頻繁な拒絶に対処しています。ワクチンの反対者は、利用可能な材料と供給源を選択的に処理することによって現実を呪います、と彼は説明します。予防接種は彼ら自身の成功の犠牲者になっています。

たとえば、2000年にWHOはワクチン接種により米国がはしかから解放されたと発表しました。しかし、予防接種によってもたらされたとされる健康リスクについての漸進的な誤った情報は、2019年1月から9月までの米国での1,000を超える症例の現在の状況に貢献しています。