早期卵巣不全-定義、症状、治療

早期卵巣不全、POFは、40歳までに卵巣の主要な役割が失われると理解されています。 POFは、自然閉経の時期が来る前の卵胞の枯渇に関連しています。早発卵巣不全の症状は何ですか？どのように治療されますか？

目次：

1. 早期卵巣不全-症状
2. 早期卵巣不全-原因
3. 早期卵巣不全-影響
4. 卵巣機能の早期喪失-診断
5. 卵巣機能の早期喪失-AMH研究
6. 早期卵巣不全-治療
7. 早産の卵巣不全と妊娠

早発卵巣不全は、卵巣の基本的な機能の喪失および早期閉経の開始に関連する状態です。それは約1パーセントで発生します。人口の女性。その発生率は、40歳未満の女性の1/100および30歳未満の女性の1/1000と推定されています。

早期の卵巣衰退は、約10％で診断されます不妊クリニックの女性。ほとんどの場合、25歳から40歳の女性に発症します。

早期卵巣不全-症状

早期卵巣不全の症状には次のものがあります。

• 不規則で長すぎる月経周期、
• 二次無月経、
• 性欲の低下、
• ほてり、
• 発汗、ほとんどの場合寝汗、
• 集中力の問題
• 超音波検査では、少数の卵胞と卵巣の量が減少し、
• ホルモン検査は、性腺機能亢進性性腺機能低下症を明らかにします：低エストラジオール濃度（E2 <20 pg / ml）、高濃度のゴナドトロピン（FSH> 20 IU / l）、低濃度のAMH抗ミュラーホルモン（<1 ng / ml）。

早期卵巣不全-原因

早期の卵巣衰退にはさまざまな原因があります。

• 遺伝的

早期の卵巣衰退につながる遺伝病には、ターナー症候群、脆弱X症候群、1a型偽性副甲状腺機能低下症があります。

• 自己免疫

抗卵巣抗体の分泌に関連する疾患は、多くの場合POFに関連しています。橋本病、アディソン病、1型糖尿病、白斑、セリアック病、関節リウマチ、悪性貧血などの他の自己免疫疾患も、早発卵巣不全と共存することがあります。

• 腫瘍治療-化学療法、放射線療法

放射線療法中に卵巣が損傷します。化学療法中に使用される薬物はまた、生殖腺の機能に悪影響を及ぼします。受胎能力の問題の高いリスクは、シクロホスファミド、メルファランおよびダカルバジンによって引き起こされる可能性があります。

• 酵素的

POFは、ガラクトース血症などの遺伝性酵素欠乏症によっても引き起こされます。

• 環境

ウイルス感染と喫煙は、早期の卵巣機能不全を引き起こす可能性があります。

早期卵巣不全-影響

女性の体内のエストロゲンのレベルが低すぎると、骨ミネラル密度が低下し、骨折のリスクが高くなります。骨密度テスト-デンシトメトリーを定期的に実行することをお勧めします。

ただし、女性に対するPOFの最も重要な影響の1つは、生殖能力の低下です。

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卵巣機能の早期喪失-診断

早期卵巣不全を診断するには、FSHの結果が40IU / L以上、少なくとも4週間の間隔で少なくとも2回取得する必要があります。

しかし、早期卵巣不全の診断は、多くの女性が対処するのが難しいと診断されているため、非常に注意深く行う必要があります。 1つのFSHテストで判断すべきではありません。

患者はまた、卵巣機能が一時的に回復する可能性を認識させる必要があります。ただし、この状況は非常にまれです。

卵巣機能の早期喪失-AMH研究

抗ミュラー管ホルモン、つまりAMH（抗ミュラー管ホルモン）は、前胞小胞の顆粒細胞から分泌されます。卵胞刺激ホルモン（FSH）とともに、卵子が発生する卵胞の成熟を調節します。

卵巣予備能、したがって卵胞数を評価するために、AMHテストを実行する必要があります。

AMH規格は年齢に依存する値です。 1 ng / mlと3.0 ng / mlの間の値は、出産適齢期の女性に適していると想定されています。

• AMHレベルが低い場合は、1.0 ng / ml未満の卵胞数が少ないことを示します。早期卵巣不全にはさらに診断が推奨されます
• 高いAMHレベルは、多嚢胞性卵巣症候群に関連していることが最も多い

AMHテストは患者の準備を必要としません。それらは周期の日かホルモンの避妊を取っているかに関係なく行われます。

早期卵巣不全-治療

補充療法では、ホルモン補充療法、すなわち欠けているホルモンの投与が使用されます。患者が摂取したエストロゲンは、骨の脆弱性と骨粗しょう症の増加を防ぎます。

因果関係の治療が適応されることを忘れないでください。

セリアック病の場合のグルテンフリー食後の卵巣機能の回復の例が記載されています。

メラトニンなどの市販の製剤を使用することもお勧めします。それは受胎能力、月経周期と気分にプラスの効果があると信じられています。

早産の卵巣不全と妊娠

刺激に対する卵巣反応が少なくとも最小限である若い患者では、自然に妊娠する可能性があります。

数回の刺激サイクル後の妊娠の欠如は、体外受精の指標となる可能性があります。

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• 卵巣-構造、機能、疾患
• 卵巣機能不全：原因、種類、症状、治療
• 卵巣嚢胞-深刻かどうか？
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：原因、症状、治療
• 卵巣がん-症状、診断、治療

参考文献：

1. G.H.Bręborowicz-産婦人科、PZWL Medical Publishing
2. Z.Słomko-婦人科、PZWL Medical Publishing
3. Hoek、Schoemaker、Drexhage-早期卵巣不全と卵巣自己免疫、End Rew
4. クーラム、アダムソン-早期卵巣不全の発生率、オブステットギネコール

著者について

NataliaMłyńskaウッチ医科大学の医学生。医学は彼女の最大の情熱です。彼はスポーツ、特にランニングとダンスが大好きです。彼女は将来の患者を、病気だけでなく人間としても見られるように扱いたいと思っています。

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