前立腺がん：症状、検査、治療

前立腺がんは男性で最も頻繁に診断されるがんの1つです。前立腺癌はゆっくりと発症します-最初の癌細胞が出現してから疾患の症状が発現するまで数年かかります。前立腺がんの検査には、直腸指診、血液PSA、前立腺生検などがあります。この癌の治療では、とりわけ、ホルモン療法-男性の性ホルモンを遮断する薬剤で、がん細胞の発生に関与します。

前立腺癌（ラテン語の前立腺）は、先進国に住んでいる男性で最も頻繁に診断される新生物の1つです。ポーランドでは、2005年に7,095件の新規症例が登録され、2010年には9,200件の前立腺癌の新規症例が登録されました。

National Cancer Registryの報告によると、2008年に前立腺癌はポーランドの男性が発症した2番目に多い悪性新生物でした。

前立腺がんは非常にゆっくりと発症し、多くの場合、何年も症状がありません。初発のがん細胞が出現してから、がんの症状が現れるまでに数年もかか​​る場合があります。

このため、病気の発症の早期発見とモニタリングを可能にするすべての方法が重要です。

目次

1. 前立腺がん-前立腺がんを発症する危険因子
2. 前立腺がん-診断が難しい
3. 前立腺がん-症状
4. 前立腺がん-研究
5. PSAレベルが高いからといって、常に前立腺がんを意味するわけではありません
6. 前立腺がん-前立腺の生検
7. 前立腺がん-治療
8. 前立腺癌患者のための新薬
9. 前立腺がんとダイエット

前立腺がん-前立腺がんを発症する危険因子

前立腺がんを発症する危険因子は、年齢、人種、および家族歴の陽性です。前立腺がん診断の現在の平均年齢は71歳です。

黒人男性は前立腺がんをより多く発症し、その平均年齢は白人男性よりも低く、治療成績はより悪い。

前立腺がんの発生の素因となる遺伝的要因の探索には多くの注意が払われています。前立腺がんが第一度近親者に発生した場合、家族の他の男性のリスクは倍増すると考えられています。

現在、ヒトゲノムで6つの部位が同定されており、その変異はこの癌の発生に有利に働く可能性があります。

遺伝性の前立腺がんは早い時期に発症しますが、治療の経過と結果は非遺伝性の場合と同様です。

前立腺がん-診断が難しい

前立腺がんの診断に使用される基本的な方法は次のとおりです。

• 医療面接、
• 直腸検査（直腸検査と呼ばれます）
• 血清中のPSA濃度の決定
• 経直腸的超音波（TRUS）。

完全な履歴を取ることの重要性は診断を行う上で重要ですが、前立腺癌の場合、症状は特定されません。それらのタイプは、変更の進行に依存する場合があります。

前立腺がん-症状

前立腺自体に限局したがんの場合、以下のような症状があります：

• 頻繁な排尿、夜間
• 排尿困難（排尿が困難、流れが弱い、または断続的）
• 膀胱が空になる不完全な印象。

より高度なケースでは、次のような場合があります。

• 血尿
• 排尿時の灼熱感
• 下腹部の痛み
• 尿失禁
• 勃起不全
• 腰部と会陰の痛み
• 精液中の血の存在
• 直腸の痛みと出血。

非常に進行した症例では、前立腺癌の症状は転移に関連し、骨の痛み、病的な骨折、手足の麻痺、その他の脊髄圧迫の症状、リンパ節腫脹、凝固障害、腫瘍性悪液質などがあります。

前立腺がん-研究

直腸検査は、検査者が観察された逸脱を解釈する十分な経験を持っている限り、良い方法です。

この方法は、症例の30〜50％で前立腺癌を診断できると推定されています。残りのパーセンテージには、より複雑なメソッドの関与が必要です。既知で広く使用されている方法は、血液中のPSAの測定です。

PSAレベルが高いからといって、常に前立腺がんを意味するわけではありません

PSAは、健康な細胞と腫瘍性細胞の両方によって産生されるタンパク質です。このマーカーの増加は良性前立腺過形成またはこの臓器の炎症を持つ人々にも起こるため、PSAレベルの上昇の発見は癌の診断と同義ではありません。

診断の可能性は、PSAレベルの増加に伴い、特にマーカーが時間とともに増加する場合に増加します。

正常の上限は4 mg / mlです。 PSAレベルはまた、前立腺の量にも依存します。診断指標の1つは、PSA濃度と前立腺の体積の比を超音波で測定することでもあります。

値> 0.15 ng / ml / gは、腫瘍性病変のリスクが高いことを示します。

前立腺がん-前立腺の生検

前立腺がんの最終診断は、生検と採取した材料の顕微鏡下での検査に基づいて行われます。

腫瘍で変化した細胞が収集されない、または収集された細胞の数が少なすぎて疾患の診断を明確に確立できないため、生検を実施しても前立腺癌が除外されません。

ただし、前立腺癌の発生が非常に遅く、常に即時の治療が必要なわけではないため、診断でさえ、それ以上の治療を予断することはありません。

前立腺癌に関しては、各症例が観察と個別のアプローチを必要とするという格言は、特に強力なアプリケーションを持っています。

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前立腺がん-治療

治療は主に前立腺がんの病期によって異なります。

-数年間、私たちは前立腺癌患者へのアプローチに並外れた変化を遂げてきました。これは、診断から進行性疾患の治療まで、すべての段階に当てはまります。患者さんがたどるべき道は彼にとって最良の選択の合計であるように、新しい報告と治療法はさまざまな分野の専門家のグループで議論される必要があります、と泌尿器科癌の治療を専門とする腫瘍医であるIwona Skoneczna博士は言います。

進行度の低い症例では、前立腺を完全に切除することにより、手術で効果的な治療法を実現できます。この方法を選択するときは、尿失禁や力価障害などの合併症の可能性について覚えておく必要があります。

治療の別の方法は、放射線療法、または放射線です。放射性元素を使用する従来の方法と新しい方法の両方を使用できます。

この方法はまた、下痢、直腸潰瘍、尿失禁、勃起不全などの不快な合併症の可能性と関連しています。

前立腺がんの古典的な治療法に加えて、進行したがんの症例に特に重要な新しい治療法が利用可能です。これは患者の20％に当てはまります。

前立腺癌患者のための新薬

進行型の前立腺がんの患者を治療するために設計された新薬の1つは、カバジタキセルです。

2010年に米国臨床腫瘍学会で発表されたこの細胞増殖抑制剤による治療の結果は、この製剤とプレドニゾンの併用治療により、ホルモン療法に抵抗性の転移性前立腺癌患者の死亡リスクが28％大幅に減少したことを示しています。

全生存期間の増加は、ミトキサントロン群の12.7ヶ月と比較して15.1ヶ月でした。

前立腺癌患者の治療に利用できるもう1つの新しい製剤はアビラテロンです。アビラテロンは、このホルモンの産生に関与する酵素の1つの活性を阻害することにより、テストステロンの産生を阻害します。

テストステロンは前立腺癌の発生を刺激する効果があるため、その形成を阻害すると腫瘍の成長が阻害されます。

アビラテロンを用いた臨床試験には、アビラテロンの効果により腫瘍の成長が抑制され、その結果、平均4か月延長された前立腺癌患者800人近くが含まれていました。

2010年4月、FDAは、転移性ホルモン不応性前立腺癌の治療用に、sipuleucel-Tと呼ばれる最初の細胞性ワクチンを承認しました。

IMPACT臨床試験では、プラセボ対照群と比較して、治療を受けた患者の寿命が4.1か月延長されることが示されました。残念ながら、この準備による治療の費用は非常に高いです。

前立腺癌の治療のために承認された別の新薬は、破骨細胞または破骨細胞の活性を調節するヒトモノクローナルタンパク質であるデノスマブです。この薬は骨の合併症のリスクを減らす可能性があります。別の新しい製剤であるゾレンドロン酸も同様の効果があります。

前立腺がんとダイエット

前立腺癌患者の治療方法の選択は、多くの場合、医師と患者の両方にとって非常に複雑で困難な作業です。すべての新機能が利用可能であるわけではなく、すべての人々がそれらを利用できるわけではありません。

予防は、すべての人に推奨する価値のある方法です。大豆、セレン、ビタミンD、ビタミンC、ビタミンE、およびすべての赤い野菜に含まれるリコピンを含む食事によって、前立腺癌の発症リスクが低下します。毎日覚えておいて、野菜や果物を皿に盛っておく価値はあります。

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前立腺癌-救命薬は今日遅すぎる償還されます

医療技術評価および関税庁の積極的な推奨にもかかわらず、5月の償還リストは、エンザルタミドと呼ばれる現代の薬物を前立腺癌の治療に使用する可能性を拡大しませんでした。

今日、それは治療の後期段階でのみ償還されますが、医師は、患者の体が強い化学療法の前でさえそれを含めるとより良い結果がもたらされることを強調しています。

出典：Biznes.newseria.pl