首のこわばり：原因

肩こりは、おそらくすべての人が人生で経験した状態です。この問題の原因は、ささいなものから非常に深刻なものまで、生命を脅かすものまでさまざまです。首の可動性の低下を過小評価してはならないのはこのためです。では、いつ肩こりが気になるのでしょうか。

多くの場合、肩こりは...自分自身に負うことができます。首のこわばりの原因を探すとき、最初は、睡眠中に誤った位置をとるなど、最も重要な状態を除外する必要があります。

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この問題は、コンピューターの前で（例えば、仕事のために）長い時間を過ごす人々にも発生する可能性があります。特に、作業中に身体の位置が人間工学に基づいていない場合や、長時間動かない場合は、肩こりのリスクが高まります。病気の原因は、筋肉の緊張に関連する状態でもあります。そのような状況は、首に関連する筋肉（水泳など）が集中的に運動する人々に当てはまりますが、補聴器を肩で耳に当てて電話で話しかけることが多い忙しい人々にも当てはまります。

ただし、首の可動性の制限の発生は過小評価されるべきではありません。これは、健康（および場合によっては生命さえ）に対して明らかにより危険な他の理由によっても引き起こされる可能性があるためです。

肩こりの原因が不適切な行動によるものである場合、問題の対処は比較的簡単です。

髄膜症状としての首のこわばり

肩こりは、いわゆる髄膜症状。この症状の存在を確認することは比較的簡単です。患者を仰向けに寝かせた状態で、顎を胸に向けて曲げようとします。陽性の髄膜症状は、硬直のために顎を患者の身体領域に近づけることができない症状です。ただし、ここで強調する必要があるのは、上記の活動を実行できないことは病理学と同義ではないことです。一部の人々では、過去の病気（神経感染プロセスなど）のためにそれができない場合があります。頸椎が不安定な人では、首のこわばりの症状は調べられません。

上記の例外とは別に、髄膜症状としての首のこわばりは、常に患者をさらに診断するように導きます。首のこわばりが高熱、羞明、嘔吐、激しい頭痛などの他の病気を伴う場合、患者が髄膜炎を発症するリスクが高くなります。これらの症状が発生すると、常に患者に医師の診察を促す必要があります。

身体診察では、頭蓋内圧が上昇した患者の首の可動性が低下することもあります。この状態の原因はくも膜下出血だけでなく、中枢神経系内に発生する腫瘍性プロセスでもある可能性があります。

肩こりの原因：慢性疾患

整形外科とリウマチの境界にある病状に苦しむ患者は、肩こりに苦しむことがあります。症状は以下の過程で存在する可能性があります。

• リウマチ性多発痛
• 関節リウマチ
• 強直性脊椎炎
• 椎間板に関連する障害（例えば、それらの病理学的変位を伴う）

肩こりの原因：けが

推測しやすいように、この身体の領域での外傷の経験から、首の可動性が損なわれる可能性があります。首が急速に前進または後退するこのようなイベントでは、特に首のこわばりが起こりやすくなります。たとえば、ここでは自動車事故が挙げられ、腱や靭帯に負担がかかり、首のこわばりが生じることがあります。

首のこわばりの他の原因

首のこわばりはかなり非特異的な症状であり、上記の状況とは別に、以下の過程でも発生する可能性があります。

• パーキンソン病（過度の筋肉の緊張による）、
• 子宮頸部ジストニア（不随意筋収縮に関連する単位）
• 首の臓器（喉など）に影響を与える深刻な感染症
• 斜頸（先天性と後天性の両方になり得る状態）
• 脳卒中。

首のこわばりは医原性の場合もあります。これは、患者が何らかの医療処置、たとえば腰椎穿刺を受けた後に首のこわばりが現れる場合です。興味深いことに、重度（特に慢性）のストレスへの曝露も首の可動性の制限を引き起こす要因である可能性があります。