トキソプラズマ症

トキソプラズマ症とは何ですか？

トキソプラズマ症は、主に猫などの動物から伝染する寄生虫感染症です。

一般に、トキソプラズマ症は無害であるか、一過性の一般的な感染症を引き起こしますが、免疫系が弱い人や妊娠中の胎児にとって大きな脅威になります。

トキソプラズマ症の伝播方法

トキソプラズマ症は、輸血、固形臓器移植、猫の糞の取り扱い、汚染された土壌や子羊、牛肉、生豚肉または未調理豚肉の摂取によって伝染します。


この病気は、胎盤を介して母親から赤ちゃんにも伝染します。 先天性トキソプラズマ症として知られているものです。

トキソプラズマ症の症状は何ですか

ほとんどの場合、Toxoplasma gondii感染は症状を引き起こしませんが、場合によっては単核球症候群として現れます。 この場合、感染は腫れた腺、頭頸部のアデノパシー、発熱、疲労、頭痛、筋肉痛、のどの痛みを引き起こします。

ほとんどの人にとって、これらの症状は数週間後に治療なしで単独で消失しますが、感染症が免疫不全の人やAIDSに現れると、脳トキソプラズマ症を引き起こす可能性があります。 この寄生虫病の最も重篤な形態は、てんかん発作のように見える、運動障害、感覚麻痺、突然の動きまたは残忍な動きの危機などの発熱および神経症状を引き起こします。

最後に、胎児では奇形を引き起こす可能性があります。その後、先天性トキソプラズマ症について話します。 胎児への伝播のリスクは低いものの、妊娠初期にトキソプラズマ症がspread延している場合、奇形はより深刻になります。 一方、妊娠の終わりには、感染のリスクは高くなりますが、奇形はそれほど深刻ではありません。

トキソプラズマ症の診断方法

トキソプラズマ症の血清学では、成人の寄生虫に対する抗体を検出できます。

免疫不全の人の脳トキソプラズマ症の場合、画像検査（ スキャンまたはMRI ）を実施して、脳の膿瘍を単一または複数のいずれかで検出します。

一方、妊婦に関しては、予防接種を受けていない女性の間で血清学が体系的に実践されています。 血清学が陽性であれば、 羊水穿刺が行われます。 この検査は、胎児がトキソプラズマ症にかかっているかどうかを知るために羊水を抽出することから成ります。

脳トキソプラズマ症

脳トキソプラズマ症は、HIV陽性患者で最も頻繁に起こる日和見感染の1つです。


HIV感染の発症時には症状は現れませんが、HIV陽性の人が後天性免疫不全症候群（AIDS）を発症すると、免疫系は感染を制御できず、症状は亜急性になります。

トキソプラズマ症が中枢神経系に影響を与えている場合、脳炎、髄膜脳炎、または中枢神経系の占有病変を引き起こす可能性があります。 最も頻繁な症状は、頭痛、発熱、錯乱、眠気、d迷またはcom睡を伴う意識障害、行動障害、発作、脳神経麻痺、局所運動障害（片麻痺および舞踏病）または視覚障害です。

トキソプラズマ症の治療方法

病気が免疫能のある人または健康な人に影響を与える場合、治療なしで数週間後に治癒が起こります。 ただし、発熱の場合には、患者に抗熱薬を投与することができます。


代わりに、免疫抑制または脳トキソプラズマ症の人は、6週間、異なる抗生物質を服用する必要があります。

最後に、血清学でトキソプラズマ症と診断された妊婦には、スピラマイシンと呼ばれる分子が与えられます。 胎児に対して行われた検査が陰性の場合、月に一度、超音波検査（超音波検査）および血清学的検査によって赤ちゃんを調べるだけで十分です。 ただし、検査が陽性であるが、胎児の超音波（超音波）が正常である場合、妊娠中の女性は妊娠の終わりまで治療を続ける必要があります。 しかし、超音波が奇形を示す場合、妊娠中の女性がいる国に応じて、妊娠の医学的中断を行うことができます。

妊娠中にトキソプラズマ症になるのはなぜ危険ですか

寄生虫は胎盤に感染し、赤ちゃんに到達します。 感染は軽度の場合もありますが、重篤な場合は、赤ちゃんが命を失って生まれたり、構造的または神経学的な問題を引き起こす可能性があります 。

幸いなことに、妊娠中にこの病気にかかる女性は比較的少なく、すべての女性が赤ちゃんに感染するわけではありません。 実際、妊娠が進むにつれて感染の可能性が高まります。 つまり、妊娠中の女性が妊娠初期にトキソプラズマ症にかかった場合、赤ちゃんへのウイルス感染のリスクは約15％であり、感染が妊娠後期に発生した場合、リスクは30％に増加し、第三に、胎児に感染する確率は60％です。

ただし、妊娠初期に感染が起こると、トキソプラズマ症は赤ちゃんにとってより深刻です。 感染が妊娠する数ヶ月前に感染した場合、赤ちゃんに感染するリスクもわずかです。 このため、トキソプラズマ症にかかった場合、妊娠を試みる前に少なくとも6か月待つことをお勧めします。

感染の約50％は、感染した生肉または調理が不十分な肉を食べることによって引き起こされますが、寄生虫は、汚染された新鮮な果物や野菜を摂取したり、汚染された水を飲んだり、汚染された土壌や食べ物に触れたりするなど、他の方法でも感染する可能性があります（感染した猫や肉の箱の砂）、口、鼻、目に触れます。

トキソプラズマ症は 、妊娠中の母子感染の場合、感染した血液の輸血または感染した人の臓器の移植による場合を除いて、 人から人へと感染しません 。

眼トキソプラズマ症とは何ですか？

トキソプラズマ症は、後部ブドウ膜炎の最も一般的な原因であり、世界中で5億人が罹患している病気です。


後部ブドウ膜炎は、とりわけ、網膜または目の内膜に血液を供給する原因となる、ブドウ膜または眼球の中間層の炎症を引き起こします。 ある場合には視力の低下を引き起こし、他の場合には失明を引き起こします。 眼球レベルでは、網膜と後部ブドウ膜または脈絡膜、網膜脈絡膜炎と呼ばれる病状にも炎症を起こします。

眼トキソプラズマ症の伝播方法

眼トキソプラズマ症の伝播の3つの主な経路が検出されています。


これらの最初のものは、胎盤を介した母親の胎児への感染です。

2番目で最も頻繁なのは、感染した動物の野菜、果物、飲料水、および肉に含まれる寄生虫嚢胞を摂取することによる、生または調理不良の経口経路です。

眼トキソプラズマ症のエピソードの約80％は、15〜45歳の患者に発生します。

小児では、眼のトキソプラズマ症は、斜視、白板症または白い瞳孔および眼振（自発的な眼球運動）を引き起こします。 年長の子供、青年、および成人では、最も一般的な症状は視力の濁りまたは中心視力の喪失です。

時折、感染は症状を引き起こさず、通常、定期検査中に診断されます。 確実性の診断は基本的に臨床的です。

眼トキソプラズマ症は、薬剤の組み合わせで治療されます。 免疫系が強い患者では、感染は1〜2ヶ月続きます。 免疫抑制またはエイズの患者では、薬物療法は数ヶ月間続くことがあります。 その最も恐れられている合併症は、黄斑の関与、白内障の出現、硝子体混濁または網膜剥離による中心視力の喪失です。

トキソプラズマ症の発症を防ぐ方法

妊娠中の女性または免疫抑制された人々のトキソプラズマ症を防ぐために、よく調理された肉だけを食べ、果物や野菜を洗って皮をむき、特に食べ物を扱った後は頻繁に手を洗って、猫や楽器との接触を避けることをお勧めします。


一方、エイズ患者でCD4リンパ球（身体防御細胞）の割合が低すぎる人は、治療的治療と同じ薬を服用する必要がありますが、投与量は少なくなります。

最後に、妊婦では、妊娠初期にはトキソプラズマ症の血清学が必須です。 患者が予防接種を受けていない場合、毎月の監視が不可欠です。

猫のトキソプラズマ症

トキソプラズマ症は、一部の猫が運ぶ一般的な感染症です。


感染はほとんどの場合無症候性で軽度なので、猫が感染しているかどうかを知ることは困難です。 ただし、ペットが寄生虫に感染している疑いがある場合は、血液検査のために獣医に連れて行き、感染を確認または除外することができます。

人間は汚染された糞を介して拡散します。

犬のトキソプラズマ症

犬は人間にトキソプラズマ症を伝播できません。

犬は、感染した表面と接触したり、寄生虫の卵で汚染された猫の糞や生肉を摂取したりすると、トキソプラズマ症にかかります。

トキソプラズマ症は、筋肉の衰弱、運動の協調の欠如、嗜眠、抑うつ、発作または振戦、完全または部分的な麻痺、呼吸器の問題、食欲不振、体重減少、黄mu（粘膜の黄変）、嘔吐および下痢を引き起こします。

獣医は、血液検査でイヌのトキソプラズマ症の診断を確認し、血清学や抗体、防御細胞数、肝臓マーカーなどのさまざまなパラメーターを測定します。

写真：©Happy monkey-Shutterstock.com