髄膜炎（脳脊髄炎）は、炎症の原因、患者の年齢、そしてとりわけ病期など、多くの要因に症状が依存する疾患です。髄膜炎の治療はできるだけ早く開始する必要があります。そうしないと、深刻な合併症が発生することがあります。
髄膜炎は、一般的に髄膜炎として知られ、炎症性のプロセスが髄膜の組織で発生する感染症です。この病気の原因は複雑であり、その症状は多くの要因に依存します：
- 炎症の原因、
- 患者の年齢、
- そしてとりわけ-病気の段階から。
髄膜炎の治療は、最初の症状を認識した後、または炎症が疑われる場合でも、できるだけ早く開始する必要があります。後で治療を開始すると、合併症のリスクが高まります。
目次
- 髄膜炎-原因とタイプ
- 髄膜炎-症状
- 髄膜炎-治療
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髄膜炎-原因とタイプ
医師は、病気を引き起こす原因に導かれて、いくつかの種類の髄膜炎を区別します：
- 細菌性髄膜炎
- ウイルス性髄膜炎
- 真菌性髄膜炎
- 寄生性髄膜炎
細菌性髄膜炎は、死亡または永続的な合併症のリスクが高い非常に深刻な疾患です。ポーランドの調査によると、80％。すべての細菌感染の3つは細菌によって引き起こされます：
- 髄膜炎菌、または髄膜炎菌性髄膜炎とも呼ばれる髄膜炎菌性疾患は、髄膜炎菌性髄膜炎および髄膜炎菌性敗血症（敗血症）を引き起こし、集合的に侵襲性髄膜炎菌性疾患（IChM）として知られています。細菌にはいくつかの異なる種類があり、それらは医学用語では血清群と呼ばれています：A、B、C、W135、Y、Z。ポーランドとヨーロッパでは血清群Bが優勢です（生後1年で約70％-80％以上）。 ;
- インフルエンザ菌 タイプB - 血友病ロッドタイプb;
- 肺炎連鎖球菌、または肺炎球菌は、免疫系が弱いため、最も一般的な発作は乳幼児および高齢者です。肺炎球菌性髄膜炎は彼らの生活への直接の脅威です。
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髄膜炎を引き起こす可能性が最も低い細菌のグループは次のとおりです。
- リステリア菌 リステリア症を引き起こす細菌
- ボレリア・バーグドルフェリ -特に原因となる細菌ライム病、
- ブドウ球菌 （ブドウ球菌）、
- 大腸菌 （大腸炎）。
発展途上国では、結核（TB）によって引き起こされる中枢神経系の結核である結核性髄膜炎の診断が頻繁に診断されます（結核菌).
特定の種類の細菌は特定の年齢層を攻撃します：
- 新生児：肺炎球菌、グループB連鎖球菌、細菌 大腸菌 そして リステリア菌
- 乳幼児：髄膜炎菌、B型血友病、肺炎球菌
- 年長の子供と大人：スプリット肺炎、血友病B型、髄膜炎菌、ブドウ球菌、連鎖球菌、 リステリア菌
- 高齢者：肺炎球菌、 リステリア菌、結核菌。
頭の怪我をした人と病院の手続きの結果感染した人は別のグループに属します. これらの人々は最も頻繁に細菌を攻撃します： 大腸菌、緑膿菌 （青いオイルスティック）、 肺炎桿菌 （肺炎桿菌）、 黄色ブドウ球菌 （黄色ブドウ球菌）。
感染は、患者または宿主の咽頭との密接かつ長期の接触により、飛沫を介して発生します。
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調査によると、約70〜80％。ウイルス性髄膜炎のすべてのケースは、エンテロウイルスによって引き起こされます（ECHO、ポリオ、コクサッキー）。他のウイルスは次のとおりです。
- 単純ヘルペス、すなわち単純ヘルペスウイルス（HSV）
- アルボウイルス（主にダニによって感染するウイルスのグループ）
- おたふく風邪ウイルス
- 帯状疱疹ウイルス
- 麻疹ウイルス
- インフルエンザウイルスA型およびB型
- HIVウイルス
- 肝炎
- エプスタインバーウイルス（EBV）
上記のウイルスの一部は、空中の飛沫によって広がる可能性があります。他のものは汚染された水に存在するかもしれません。
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真菌性髄膜炎は真菌が原因であることが最も多い クリプトコッカスネオフォルマンス そして Coccidioides immitis。 この疾患は、免疫力の低下、癌、血液疾患、糖尿病、結核の共存の状態に好まれています。
寄生性髄膜炎は通常寄生虫によって引き起こされます アカンタモエバ （アカンテアメーバ症と呼ばれる寄生虫症を引き起こすアメーバの一種）と原生動物ネグレリアファウレリネグレリア症を引き起こします。によって引き起こされる感染症 トキソプラズマ原虫 （人獣共通感染症を引き起こす原虫-トキソプラスマ）も寄生虫性髄膜炎を引き起こす可能性があります。
その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 新生物：白血病、リンパ組織の腫瘍、脳腫瘍、脳への転移
- サルコイドーシス-結節性または浸潤性上皮病変の形成を特徴とする慢性全身性疾患
- 癌で最も頻繁に使用されるメトトレキサートなどの特定の薬を服用している
- 鉛中毒
髄膜炎および髄膜炎菌性敗血症-乳児の症状
赤ちゃんは髄膜炎だけでなく髄膜炎菌性敗血症にも特にリスクがあるため、1歳未満の子供では、次のような症状に特別な注意を払う必要があります。
- 発熱（足や手が冷たくなることがある）
- 食欲不振
- 嘔吐
- 下痢
- 絶望的な泣き叫び
- 頭を後ろに傾ける
- 昏迷
- 脈動するフォント
- 点状出血、皮膚の斑点
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1）細菌性髄膜炎の最初の症状は
- 39〜40℃に達する熱
- 上気道感染症の症状（喉の痛み、咳、しわがれ）
- 頭痛
- 吐き気と嘔吐
病気の初期段階では、特徴的な症状は首のこわばりです。たとえば、あごで胸に触れることができなくなります。
最初の症状が現れてから数時間（または1日）：
- 音と光に対する過敏症
- 不機嫌
- 眠気、混乱
- 皮膚のわずかな斑状出血
2）結核性髄膜炎は急速に発症します。病気の症状は：
- 頭痛、
- 嘔吐、
- 急速に悪化する幸福、
- 意識の喪失。
3）ウイルス性髄膜炎の症状は細菌性炎症と非常によく似ていますが、非常に穏やかです。
- 呼吸器感染症の症状
- 熱
- 頭痛
- 吐き気と嘔吐
- 斜頸
4）亜急性および緩慢な経過は真菌性髄膜炎の特徴です。さらに、水頭症は、細菌感染の場合よりも頻繁に発生します。
5）グループの寄生虫による感染 アカンタモエバ そして ネグレリアファウレリ 発熱、頭痛、昏睡、死に至る。
感染 トキソプラズマ原虫 主にぶどう膜炎と網膜炎で、失明につながります。頭痛、めまい、痙性麻痺の症状もあります。
髄膜炎-治療
1）抗生物質は細菌性髄膜炎の治療に使用されます。新生児にはアンピシリンとアミノグリコシドが与えられます。乳児では、アンピシリンとアミノグリコシドまたは第3世代のセファロスポリンが使用されます。 3ヶ月以上の子供と大人には、第3世代のセファロスポリンが与えられます。治療は感染症病棟で行う必要があります。
感染の原因が髄膜炎菌である場合、鼻咽頭に存在する可能性のある髄膜炎菌を殺すために、近くの人に抗生物質も投与されます（保菌者の排除）。
2）ウイルス性髄膜炎の治療は、ほとんどの場合、入院を意味する医師の監督下での対症療法に限定されます。通常、鎮痛剤と解熱薬が使用され、治療には数週間かかることがあります。
3）結核性髄膜炎の治療は、抗結核薬の投与に基づいています。
4）真菌性炎症の場合、患者はアンフォテリシンB（属の細菌によって産生される抗真菌性抗生物質）を与えられます ストレプトミセス）およびフルコナゾール-広域抗真菌薬。
5）感染した場合 アカントアメーバ そして ネグレリアファウレリ 患者はアンフォテリシンBを与えられます。感染の場合 トキソプラズマ原虫 治療には、スルファジアジンまたはスピラマイシンとピリメタミン（たとえば、マラリアの治療に使用される薬剤）の使用が含まれます。
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