コルサコフ症候群-原因、症状、治療

コルサコフ症候群は、健忘症に似た症状を伴う精神神経疾患です。これは、ビタミンB1の欠乏または記憶プロセスに関与する脳の部分への損傷によって引き起こされます。コルサコフ症候群は、アルコールを乱用する人々に最も頻繁に影響を及ぼしますが、摂食障害、胃腸癌、脳卒中の経過中にも現れることがあります。

コルサコフ症候群は、ウェルニッキーコルサコフ症候群と呼ばれることもあります。これは、2種類の症状が組み合わさったものです。神経学的症状、つまりウェルニッキー脳症と精神医学的症状、つまりコルサコフ記憶処理症候群です。この病気はロシアの精神科医セルゲイ・コルサコフによって最初に発見されました。 1887年から1891年の間に、意識を維持しながら深刻な記憶障害に苦しむ数人の患者の症例を説明した一連の科学論文が発表されました。同様の症状の原因を探すことにより、研究者はそれらが慢性的なビタミンB1欠乏症に関連していることを発見しました。欠乏症は脳に不可逆的な変化を引き起こします。

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コルサコフ症候群-原因

アルコール依存症の人々に関する死後の研究では、アルコール依存症の約3％がコルサコフ症候群に特徴的な脳の変化を経験していることが示されています。

コルサコフ症候群は、消化管からのビタミンB1（チアミン）の吸収に障害を引き起こす疾患の過程で現れます。これらには、食欲不振、過食症、胃腸の癌、および短腸症候群が含まれます。しかし、コルサコフ症候群の最も一般的な原因はアルコール依存症です。アルコールは、ビタミンB1が最も多く吸収される小腸の壁を損傷します。長期的なチアミン欠乏症は、記憶と事実の関連に関与する脳の部分に永続的な変化をもたらします。

コルサコフ症候群に特徴的な神経学的損傷は、脳卒中、脳腫瘍、または頭蓋の機械的損傷の結果として発生する頻度が低くなります。

成人のビタミンB1の1日の必要量は約1.5 mgです。あなたは彼女を見つけることができます肉（特に豚肉）、ナッツ（ピーナッツ、ピスタチオ）、セモリナ粉、小麦パン。

肉や穀物を含む標準的な食事をしている人々は、ビタミンB1欠乏症のリスクがありません。

コルサコフ症候群-症状

コルサコフ症候群の症状は、神経系と精神科の2つのタイプに分類できます。前者は次のとおりです。

• 一貫性のない歩行
• 感覚障害および運動制御の障害、
• 眼振、
• 生徒の不平等、
• 光に反応しない、
• 発作
• 末梢神経の損傷、皮膚の変化および粘膜の発赤（まれ）。

症状の2番目のグループは精神病に関係します-それらには以下が含まれます：

• 現在の記憶障害-患者は新しい情報を覚えて思い出すことができません。
• 過去の出来事を思い出すことの難しさ-たとえ患者が過去の出来事を思い出したとしても、彼が彼らの年表を確立することは通常困難です。
• 会議、または架空の物語-記憶のギャップを埋めるように設計されています。
• 意識障害-患者は時間の感覚を失い、日付の順序を示すことができず、空間の知覚が妨げられます。
• 抽象的な思考の問題。

また、コルサコフ症候群の人は意識を保ち、論理的かつ正確にコマンドを実行します（完全な健忘症がある場合を除く）。

コルサコフ症候群-診断

コルサコフ症候群を診断するには、通常、患者との面接で十分です。患者は疾患のすべての症状を明らかにする必要はありません-コルサコフ症候群は精神症状に基づいてのみ診断され、神経症状が存在する必要はありません。

診断の最終確認は、血清または尿中のビタミンB1のレベルの決定です。大幅に低下している場合は、コルサコフ症候群を示しています。診断に疑問がある場合は、脳の磁気共鳴画像または頭部のコンピューター断層撮影の結果に基づいて診断を行うこともできます。テストでは、症状が脳腫瘍、動脈瘤、または脳卒中によるものではないことを示す必要があります。

コルサコフ症候群-治療

コルサコフ症候群は、その欠乏を補うために高用量のビタミンB1を静脈内投与することで治療されます（1日あたり50〜100 mg）。そのような治療の効果は、患者の個々の特徴と病気の進行に依存します。脳の変化によって引き起こされる精神的変化は完全に治すことは困難です-患者の4分の1だけでコルサコフ症候群の症状は完全に消え、部分的にのみ半分になり、残りの患者では治療が効果的ではありません。

病気が再発しないようにするには、アルコールを完全に断念する必要があります。ビタミンBが豊富で炭水化物が少ない食事が含まれます。