接着性クモ膜炎：原因、症状、治療

付着性クモ膜炎は、ゆっくりと発症する慢性のまれな疾患であり、症状は非常に不快です。粘液性クモ膜炎の原因は何ですか？それを治療することは可能ですか？

目次

1. 接着性クモ膜炎：原因
2. クランピーくも膜炎：症状
3. 接着性クモ膜炎：研究
4. 塊状くも膜炎：鑑別診断
5. 接着性クモ膜炎：治療

接着性クモ膜炎は、3つの髄膜の1つであるクモ膜の炎症過程に基づく疾患です。

それは神経根に損傷を引き起こし、まれに脊髄に損傷を与えます。その結果、激しい痛みが生じ、感覚と四肢の動きが妨げられます。

この病気の名前は、くも膜炎の主な合併症の1つに由来します。これには、脊椎の脊柱管のくも膜下腔における癒着の形成が含まれます。

粘液性クモ膜炎には3つのタイプがあります：

• ある
• セグメント化
• こぼれた

接着性クモ膜炎：原因

接着性クモ膜炎は、感染とそれに伴う炎症の発生につながる外的要因によって引き起こされる病気です。それはしばしば医原性合併症、すなわち患者の治療の悪影響である。

• 患者ケアにおけるヤトロジーニア（エラー、医原性疾患）

例外的な状況では、くも膜炎は、脊髄の外科的処置の後、腰椎穿刺の後（つまり、臨床検査のために脳脊髄液（CSF）を収集した後）、直接の機械的損傷の後、さらには、薬物、混濁、または管内への出血の後にも発生します脊髄。

付着性クモ膜炎は、ウイルス性、細菌性、または結核性髄膜炎の合併症にもなり得ます。

• 髄膜炎：原因、症状、種類、治療

クランピーくも膜炎：症状

癒着性クモ膜炎は徐々に発症する慢性疾患です。患者が報告する症状は癒着、つまりくも膜下腔内の結合組織の異常な帯の存在に起因し、脊髄神経の根を圧迫します。

それらは神経の感覚線維および運動線維を通過するため、ほとんどの患者では神経機能、感覚障害および運動障害の進行性の低下が観察されます。

しかし、患者にとって最も厄介なのは、さまざまな強さの慢性的な灼熱の痛みであり、多くの場合、脊椎と下肢の腰部にあります。

彼らはまた、足のうずきやしびれ、筋力低下、および制御されない筋収縮をしばしば報告する。

時間の経過とともに疾患が進行すると、症状が悪化し、炎症の場所と結合組織の癒着に応じて下肢の弛緩性または痙性麻痺が発生し、その結果、障害が発生します。

接着性クモ膜炎：研究

さまざまなイメージング方法を使用して、神経系の他の疾患を診断および除外します。その中で最も正確で非侵襲的で痛みのない方法は、磁気共鳴イメージング（MRI）です。

MRI検査は医師の要求に応じて行われ、腰仙椎の場合がほとんどです。画像を作成するために強い磁場が使用されるため、検査中、患者はジュエリーや時計などの金属要素、または体内の金属片（ペースメーカーなど）を着用してはなりません。

特殊な造影剤であるガドリニウムを投与した後、患者は閉じたトンネル内に配置され、放射線がオンになります。マイクのおかげで、患者は常に医療関係者との接触を維持しています。

検査の前に、機械から発生する不快で大きな音について患者に通知し、騒音を低減するヘッドフォンの着用を提案する必要があります。 EMG、すなわち筋電図検査は、粘着性くも膜炎の経過における神経根損傷および神経機能のスケールを評価するために使用されます。

塊状くも膜炎：鑑別診断

癒着性髄膜炎は、脊髄および髄膜内で発生する可能性のある多くの疾患過程と区別されるべきです。

これらには、脊髄くも膜嚢胞、ならびに脊髄内にある膿瘍および腫瘍が含まれます。

接着性クモ膜炎：治療

これまで、凝集性くも膜炎に対する標的治療はありませんでした。医師は主に痛みの緩和に重点を置いています。最も一般的な治療法は、保存療法、鎮痛剤、リハビリテーション療法です。

症状を緩和するために、専門の脳神経外科医は、癒着によって押された神経根を内視鏡的に解放することからなる侵襲的治療の使用を決定する場合があります。

しかしながら、そのような療法でさえ長期的な効果をもたらさないことが証明されています。

脳脊髄膜、くも膜およびくも膜下腔

頭蓋骨の脳を外側から、そして脊髄の脊柱管の脊髄を囲む髄膜が3つあります。これらは（神経組織に最も近い硬膜からのリスト）：

• ソフトタイヤ
• クモのタイヤ（くも膜）
• 硬膜（強膜）

脳脊髄膜は結合組織膜であり、その主な役割は中枢神経系と脊髄を機械的損傷から保護することです。それらは厚さと組織の種類が異なります。

脊髄と脳に付着している軟質硬膜とクモ膜、つまりくも膜下腔の間には、硬い骨構造の内部の繊細な神経組織のショックアブソーバーとして機能する脳脊髄液があります。

髄膜炎の疑いがある場合、医師はここから脊髄の腰部の体液を検査します。