CZD臨床医学センターの心臓血管インターベンション部門の2万人の患者

2019年3月15日、「Monument-Children's Health Center」研究所で、心臓血管インターベンション研究所で治療された2万人を超える患者を対象とした会議が開催されました。会議の要素の1つは、先天性心不全の子供に対して行われた2つの介入処置の実行でした。

最初の処置の間、心房中隔の欠損は経皮的に閉鎖された。このような手技は、通常、透視と経食道心エコー検査の指導の下で行われます。会議中に、新しいオプションであるエコーナビゲーションが追加で使用されました。

心エコー画像と透視画像の融合により、X線の線量をさらに減らして安全に手術を行うことができました。このテクノロジーは、成人患者の先天性および構造的欠陥の両方について、経食道心エコー検査によって監視されるさまざまな介入手順で使用できます。エコーナビゲーションは、さまざまな疾患のある患者の診断および治療手順中に使用されるX線の総線量を最小限に抑えるという一般的に適用可能な規則から生じる解決策です-Dr. n。med。GrażynaBrzezińska-Rajszys、心臓病学部および研究所「心臓血管の介入研究室」の責任者「記念碑-児童保健センター」。

2人目の患者では、遺伝性症候群の結果であることが多い肺動静脈瘻が重度のチアノーゼを引き起こし、過去には脳膿瘍の最も可能性の高い原因でした。介入処置は、適切な血管セットによる最大の瘻の経皮的塞栓術からなり、末梢チアノーゼの有意な減少をもたらした。この手順では、以前に実行されたコンピュータ断層撮影からの3次元画像が使用されました。これは、Heart Navigatorソフトウェアのおかげで、蛍光透視画像との融合を可能にしました。このようにして、非常に複雑な肺血管の解剖学的構造のマップがX線透視画面に作成されました。これにより、手技のモニタリングが容易になり、時間を短縮し、使用する造影剤の量を減らしました。

研究所は国内で最もアクティブな侵襲的診断施設であり、いわゆる子供の心血管系のさまざまな病状の経皮的外科的治療。患者の中には、先天性心不全、ならびに中枢神経系、腎臓、肝臓および他の臓器の血管疾患を患う子供たちがいます。チームの経験の要約は、治療の歴史をたどる旅であり、同時に新生児期から始まる、小児の選択された心血管病変の現代の非外科的治療の現在の可能性のプレゼンテーションです。

小児の単純な先天性心疾患の治療における最初の経皮的手順は、世界での経験から約10年後にChildren's Memorial Health Instituteで紹介されましたが、今日、医学界によって承認された治療の利用可能性は、世界の最高のセンターに匹敵します。

1980年3月7日、最初の侵襲的心臓診断検査（心臓カテーテル検査）がChildren's Memorial Health Instituteで行われました。この期間中、ラシュキンドの治療手順のみが行われ、大動脈幹の翻訳によって新生児の命が救われました。他の治療法、いわゆる経皮的介入手順は、現在の可能性に続いて、次々に導入されました。最も重要な時期は90年代で、ロンドンのガイ病院の専門家（マイケルタイナン教授とシェキールクレシ教授）の協力のおかげで、先天性心不全の子供たちの治療に使用される手順のほとんどが実際に導入されました。それ以来、経皮治療の選択肢の範囲は拡大し続けています。

研究所の設備ベースの拡大と画像診断法（心エコー検査、コンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像）の開発に伴い、最も複雑な手順を実行する計画、監視、技術の分野での最適化が一般的になりました。現在の装置は、様々な画像化方法の統合を可能にし、したがって、放射線量と投与される造影剤の削減を可能にします。心血管インターベンション研究所は、日常業務において、医療用として認定された最新のテクノロジーに基づいた3Dモデリングおよび3Dプリント技術も使用しています。

昨年、心血管インターベンション研究所のチームは、シレジア医科大学、メディカル大学内で運営されている同様の研究所と協力して実施された、小児におけるインターベンショナル心臓学の包括的なトレーニングプログラム「PO WER-KID」を開始しました。ポズナンのカロルマルシンコフスキーと地方専門医病院-ヴロツワフの研究開発センター。このプロジェクトは、2018年から2022年に、知識、教育、開発の運用プログラムに基づいて実装できるようになりました。