子供と大人の両方のアレルギーは、過去半世紀にわたる自然、発明、技術の進歩からの脱却によるものです。アレルギーは、私たちの周りの環境に対する、体の混乱した免疫システムの病理学的反応です。なぜ私たちはそれらにとてもアレルギー的に反応するのですか-教授は説明します。 Piotr Kuna、アレルギー専門医。
アレルギーは非常に悲惨なことがあります。アレルギー反応には、皮膚、目の粘膜、鼻、気道、消化管の粘膜、生殖器、つまり外部環境の有害な影響から体を保護するコーティングが含まれます。皮膚では、アレルギーはアトピー性または接触性皮膚炎またはじんま疹の形をとり、気道では-アレルギー性鼻炎および気管支喘息、消化管では-食物アレルギーまたは重度のOAS（経口アレルギー症候群）になります。性器の場合、私たちは、粉末洗剤などの局所的なアレルギーだけでなく、パートナーの精子に対しても過敏になることがあります。
アレルギー発症のメカニズムはどの場合でも同じですか？
教授関連したハブ博士。 Piotr Kuna：理論的には、メカニズムは同じですが、4つの主要な過敏反応に属しています。皮膚、目、または消化管のアレルギープロセスは、同じメカニズム、同じ細胞、同じメディエーターを引き起こします。アレルゲン-カバの花粉としましょう-皮膚と接触すると、鼻に入るとじんましんが発生し、目に入ったときに鼻水が発生します-結膜炎、気管支に入ると喘息になり、飲み込むと下痢の症状が発生します。別の合併症は、多くのアレルゲンがいわゆる交差反応。シラカバ花粉は、リンゴ、キウイ、バナナなどと交差反応します。同様の交差反応は、いくつかの種類の肉を含む多くの野菜や果物によって引き起こされます。これは、それらに関連するアレルゲンがあり、体がそれが白樺であるかリンゴであるかを区別できないためです。ただし、基本的には各アレルギー形態のメカニズムは類似しているため、使用される薬物は少数のグループにのみ属します。病気の反応が皮膚、肺、消化器系に影響を与えるかどうかに関係なく、私たちは同じ薬を使用しますが、形態は異なります。
アレルギーの傾向は通常、人生の最初の数年で現れます。それは何から来たのですか？
免疫システムは、最初の5年間で、基本的には受胎から生まれます。これは、身体が自身が何であるかを認識することを学び、それに対する耐性を作り出す場所です。彼はまた、他のさまざまな物質を許容し、それらに反応しないことを学ぶ必要があります。一方、今日の世界では、新生児2人ごとに耐性メカニズムが発達しません。彼らの生物は、花粉、牛乳、卵、獣毛、小麦、ライ麦、イエダニにもはや耐えられません。多くの場合、薬物に対するアレルギー反応が観察されますが、これは基本的に正しいことです。薬物は異物であり、許容されるべきではありません。
なぜ世界中でますます多くの人々がさまざまな種類のアレルギーに苦しんでいるのですか？
おそらく、それは現代人が自然環境から離れて新しいものを自分で作成したという事実に関係しています：彼は家を建て、それらに家具を備え、狭い窓を設置し、彼の周囲は化学物質に浸され、彼は食物を保存し始めました。自然環境は彼にとって異質になった。私たちは50〜60年前に、根本的に自然から離れました。 50年前
ポーランドでは、おおよそ3人に1人の新生児が死亡し、今日では1000人に5人未満が死亡しています。これは大きな進歩ですが、免疫システムが適切に機能していない多くの子供が生き残るため、その代償としてアレルギー患者の数が増える可能性があります。
重要
世界喘息の流行
世界の疫学状況を監視しているWHOは、現代人の問題は、はしか、結核、天然痘などの感染症ではなく、喘息、糖尿病、COPDなどの慢性の非伝染性疾患であることに気づきました。すでに1993年に、それは米国国立衛生研究所と合意に達し、共同で議題-グローバル喘息イニシアチブを確立しました。世界中から集まったこの専門家グループはワシントンで会合し、喘息治療の第一原理を開発しました。この委員会は毎年、新しい世界標準である勧告の更新を発行します。どの国でもそれらを利用できます。
アレルギー反応は炎症反応と非常によく似ています...
それは炎症反応だからです。何かにアレルギーがあると、体内で特定のタンパク質が形成され、慢性的な炎症反応-アレルギーの本質につながります。各炎症には独自の特徴があります。肺炎の炎症は異なり、喘息では肺の炎症が異なり、慢性閉塞性肺疾患（COPD）は異なります。肺炎はこれら3つの疾患の主要な疾患ですが、それぞれが異なります。したがって、それらを異なる方法で修復する必要があります。そして、これは私たちがアレルギー性炎症を持っているとき、私たちが細菌性炎症を持っているとき、私たちがウイルス性炎症を持っているときなどを知ることの本質です。これらは非常に難しい実際的な問題です。大学の診療所の従業員はこれらの病気を区別することを可能にする診断能力を持っていますが、一次医療施設で働く平均的な医者はそのような可能性を持っていません。医師は喘息を肺炎と勘違いし、喘息治療薬ではなく抗生物質を使用します。同じことが眼にも当てはまります-アレルギー性結膜炎では、抗アレルギー薬を投与するだけで十分です。患者には、抗生物質とステロイドが不必要に処方されます。
喘息はアレルギー性疾患の中で最も深刻です。それがうまく扱われているかどうかをどのように制御できますか？
喘息では、糖尿病（空腹時血糖値）や高血圧（血圧測定）などの治療効果を評価するための実験室パラメーターはありません。喘息管理パラメータは臨床症状に基づいています。何？まず第一に、それは制限なしで運動する能力です：よく扱われる喘息を持つ人は誰でもマラソンを走ることができます。第二に、おやすみなさい。喘息、咳、喘鳴の症状のため、患者は夜目を覚ましません。第三に、年間を通じて病気の悪化はなく、仕事や学校を休む必要はありません。第四に、正しい肺活量測定：よく治療された喘息患者は正常な肺活量測定です。第五に-症状は週に2回以下発生し、拡張期薬物を1回服用すると消えます。これらの5つの臨床的要素を踏まえて、私たちは、私たちを制御し続けることができる薬物の最低有効量を見つけることを目指しています。しかし、それは複雑です。
重要癌よりもアレルギーがある方がいい！
アレルギー患者は癌で死ぬ可能性が低くなります。おそらく、このタイプの過敏症は、癌、つまり致命的な病気に対するある程度の保護を提供します。それで、私たちが種として生き残るためには、アレルギー患者は生き延びてアレルギーを発症する必要があるのでしょうか？多くの理論がなぜ今日より多くのアレルギーがあるのかを説明しています。 1つは間違いなく真実です。文明、そしてそれに伴うライフスタイルの変化は、その根本的な原因の1つです。
教授。関連したハブ博士。 piotr kuna、内科、喘息およびアレルギー科の責任者
ウッチ医科大学、喘息POLASTMAの早期診断と治療のための国家プログラムの実行委員会の委員長。
さらに、喘息はさまざまな病気です-その症状の強さはさまざまです。
このばらつきは個々の患者だけでなく、喘息の個々の患者にも当てはまるため、治療法を変更する必要があります。私たちは現在、患者が部分的に治療の責任を負うようになる現代の治療法を持っています。彼は1つの吸入器と、朝と夜に加えて、必要に応じて何回でもそれを使用するための一般的な指示を受けます。これは最も効果的です-医学的な推奨事項（朝と夜に薬を永続的に服用すること）と患者に共同治療を許可すること（患者自身が薬をいつ服用するかを決める）を組み合わせた治療法です。
喘息を治療するために私たちが自由に使える薬は何ですか？
私たちは長い間効果的な薬を持っています-全身性（すなわち一般的な）ステロイド。彼らだけが深刻な副作用を引き起こし、時には病気自体よりも100倍も悪化しました。喘息の治療における全身性ステロイドは絶対に必要な悪です。それらは糖尿病、高血圧、白内障、緑内障を引き起こし、心臓発作のリスクを5倍増加させます。そのため、それらよりも効果的で安全な薬物が検索され、発見されました。いわゆるいわゆる副作用のない安全なステロイド。プロドラッグの形で投与された場合、それは呼吸器系の外では機能せず、炎症部位に到達した後に呼吸器系でのみ機能し、そこで炎症部位から活性化され、炎症部位から放出される酵素による炎症を排除します。安全で効果的な新しいドラッグデリバリーシステムを使用しています。それらは、病気のプロセスが行われる気道のあらゆる場所に、最小の構造まで到達します。今日、喘息の治療が不十分な極端なケースを除いて、大多数の患者では副作用なしに完全な成功を収めています。
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