アレルギー性肺胞炎（AZPP）-診断と治療

アレルギー性肺胞炎（AZPP）は、認識が難しい疾患です。診断の難しさは、主に非特異的な症状が主な原因です。インフルエンザまたはインフルエンザのような感染症。 AZPPが疑われる場合、どのような検査が行われ、どのように治療されますか？

アレルギー性肺胞炎（AZPP）は、診断が難しい病気です。この病気は、迅速な診断を可能にする特徴的な症状を示しません。

アレルギー性肺胞炎（AZPP）は、肺炎や気管支炎など、他の多くの肺の状態に似ています。病気の慢性的な性質もしばしば診断上の問題です。

上記に関連して、アレルギー性肺胞炎の治療は、疾患の進行した段階で行われます。

目次

1. アレルギー性肺胞炎（AZPP）-病気の形と原因
2. アレルギー性肺胞炎（AZPP）とアルサス現象（反応）
3. アレルギー性肺胞炎（AZPP）-症状
4. アレルギー性肺胞炎（AZPP）-診断
5. アレルギー性肺胞炎（AZPP）-治療

アレルギー性肺胞炎（AZPP）は、有機性（真菌、細菌、動物性タンパク質など）または化学的（ジイソシアネート、酸無水物、硫化銅など）由来のさまざまな抗原の吸入に反応して発症する炎症性疾患です。

知っておきたいこと：肺-構造、機能、疾患

外因性（外因性）アレルギー性肺胞炎は、呼吸器系の職業性疾患のグループに属します。これは、農家や家畜飼育者が、その発生に最も頻繁にさらされているほか、木粉にさらされている人々（大工など）、食品産業の労働者、化学産業の労働者にさらされているためです。 。

病気は5-15％で発症すると推定されています。高レベルのアレルゲンに長い間さらされてきた人々。ポーランドでは、12.6 / 10万の頻度で発生します。住民。

アレルギー性肺胞炎（AZPP）は、アレルゲンへの曝露の強度と期間、アレルゲンの種類、および宿主の反応などのいくつかの要因に依存する症状を持つ疾患です。したがって、疾患には急性、亜急性および慢性の3つの形態があります。

アレルギー性肺胞炎（AZPP）-病気の形と原因

病気の原因に応じて、いくつかの形態が区別されます：

• 農民の肺はAZPPの最も一般的な形態であり、通常、農民や畜産農家で診断されます。その原因は、主に次のような干し草や穀物の腐敗に由来する好熱性放線菌（グラム陽性菌）です。 Termoactinomyces vulgaris、T。viridis、T。candidus、T。lisko、T。koski、Saccharomyces rectivirgula、Aspergillus fumigatus。
• 鳥のブリーダーの肺-ハトとオウムのブリーダーで発生します。アレルギー反応を引き起こす要因は、鳥の糞に排泄される物質である空中ムチンです。
• サウナ利用者の肺-バクテリアなど Mycobacterium avium-intracellulare complexおよびAureobasidium水を汚染します。
• エアコンと加湿器を使用する肺-この場合も、汚染された水と加湿システムが主要な役割を果たします。 Mycoplyspora foeni、Thermactinomyces vulgaris、Thermactinomyces candidus、Klebsiella oxytoca、Aspergillus fumigatus、Pullularia pullulans。

この疾患のグループには、いわゆるランドレスの肺、たばこ栽培者の「肺、大工または大工」の肺、麦芽の肺、キノコの加工木材、クローンの装飾の肺、チーズの洗浄の肺、コーヒーの加工の肺、魚粉の加工の肺、醸造所の「肺、メーカーの肺ワイン、パプリカの肺、毛皮の「肺と茶摘み」の肺。

アレルギー性肺胞炎が異常な曝露、例えば羽毛枕や羽毛飾りで引き起こされたという報告があります。

一部の人々は、病気の発症を支持する遺伝的素因を開発するかもしれません。

アレルギー性肺胞炎（AZPP）とアルサス現象（反応）

この病気は、アルツス現象（反応）に基づいています。つまり、特定の物質（抗原）との接触後に局所アレルギー反応を起こし、アレルギーを起こしやすい人に発生します。 AZPPの場合、この物質は空気中に高濃度で存在し、アレルギー反応を引き起こす能力がある有機粒子です。

呼吸器系に入った後、それはその周辺部分に浸透し、好ましい条件の下で、病気のプロセスを開始します。

アレルギー性肺胞炎（AZPP）-症状

1.急性型

高濃度のアレルゲンにさらされてから数時間（通常4〜12時間）以内に発症します。次に、咳、息切れ、発熱、悪寒、関節痛、倦怠感、急速な呼吸、頻脈、肺の基部でのパチパチ音が聞こえます。これらの症状は通常、アレルゲンとの接触をやめた後、24〜36時間で自然に消えます。

2.亜急性フォーム

それは、労作性呼吸困難、咳、微熱、および疲労によって示されるように、それほど重篤ではない曝露から発症します。これらの症状は、再びアレルゲンと接触すると再び現れることがあります。

3.慢性形態

それはさらに低いアレルゲンへの長期暴露に関連し、何ヶ月にもわたって発症します。慢性型の症状は、呼吸困難、咳、食欲不振、体重減少、倦怠感、肺底でのラ音、慢性呼吸不全の症状が徐々に増加しています。

発熱または微熱は、この型の疾患に特徴的なものではありません。多くの場合、慢性型は、肺線維症がすでに発生している発達の進行段階で診断されます。

アレルギー性肺胞炎（AZPP）-診断

AZPPの診断は、患者の環境における疾患の症状とアレルゲンの詳細な履歴に基づいています。 AZPPが疑われる場合、肺のX線と高解像度コンピューター断層撮影（CTWR）が実行されます。

このタイプの検査は、髄結節、すりガラスの領域、モザイク灌流の特徴、および異常な肺構造と関連する不規則な胸膜下密度および「ハニカム」画像の存在などの疾患の慢性型の特徴など、疾患の急性型の特徴を示します。

続いて、気管支肺胞洗浄（BAL）、すなわち気管支液の細胞組成の検査が行われます。さらに、血清中の沈降素（抗体の一種）を探すために血液検査が行われます（これらは主に急性型の疾患に見られます）。

疾患の慢性型が疑われる場合、肺線維症の領域を評価するために、肺活量測定などの呼吸機能検査が推奨されます。

処方された非侵襲的検査の結果でAZPPの診断ができない患者では、間質性疾患の他の原因を除外するために肺生検が必要です。

アレルギー性肺胞炎（AZPP）-治療

急性型の疾患の場合、グルココルチコイドによる治療とアレルゲンとの接触の中止が示されます。次に、患者を肺線維症から保護することができます。

しかし、肺疾患の不可逆的な変化が発生した場合、これは慢性疾患の患者に通常起こりますが、残っているのは、疾患の症状と呼吸不全の対症療法を引き起こすアレルゲンとの接触を止めることだけです。