長期避妊（長時間作用型避妊法）

長期避妊法、すなわち長時間作用型避妊薬（避妊薬以外の方法）は、望まれない妊娠を防ぐ最も便利で効果的な方法の1つと考えられています。方法に応じて、長期避妊は月に1回、3年に1回、さらには5年に1回使用されます。ポーランドで利用可能な長期避妊の方法について学びます。

忙しい（そして忘れっぽい）女性には長期避妊がお勧めです。それらは効果的な避妊法であり、毎日使用する必要はありません。彼らはしばしばあなたが毎日覚えておかなければならない避妊薬の代替として選択されます。

長期的なホルモン避妊の利点

使用の快適さと避妊の有効性は、どの保護形態が彼女にとって最良であるかについての女性の決定に大きな影響を与えます。経口投与とは異なる方法で投与されるホルモンおよび機械的避妊の方法は、主にしつけされておらず、定期的にホルモン剤を服用することを忘れている女性に主に推奨されます。

-今日の社会では、勉強、仕事、家庭生活の組織、友人との出会いに関連する業務には24時間では不十分です。この場合、毎日避妊することを含め、すべてを覚えることは困難です。ワルシャワ大学応用社会科学研究所の社会学者であるTomasz Sobierajski博士は次のように語っています。

長時間作用型の避妊方法を使用することで、体へのホルモン送達のスキームに間違いを犯す可能性が低くなるため、リーフレットで宣言された有効性を確実にすることが容易になります。避妊薬は意図せずに忘れられ、下痢や嘔吐の原因となる腸の問題により、ホルモンが吸収される前に体からホルモンが除去されるため、使用する方法の避妊効果が低下します。

重要！一般的な考えに反して、ほとんどの抗生物質は避妊薬の効果に影響を与えません。たとえば結核の治療に使用されるリムファピシンのみが避妊薬と相互作用する可能性があります。

長期避妊の方法

より長い行動期間での避妊の方法には以下が含まれます：

• 避妊パッチ、
• 膣避妊リング、
• ホルモン注射、
• 内分泌子宮内システム、
• IUD（スパイラル）、
• 避妊インプラント。

上記の避妊方法を選択するときは、医者に相談する必要があります。医者があなたに合った方法を選ぶのを助けます。一方、患者は医師に、アクティブなライフスタイルをリードし、避妊に非常に効果的であることは別として、避妊の使用に快適であり、副作用ができるだけ少ないことを望んでいると医師に提案する場合があります。

長期避妊-避妊パッチ

避妊パッチ-3つの層で構成される正方形の経皮パッチです。石膏が皮膚に適切に接着するおかげで、内層に接着剤があります。ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）はパッチから継続的に放出され、皮膚から吸収されると直接血流に入ります。パッチを使用する場合は、同じ曜日に貼付する必要があります。それを使用して3週間後、あなたは7日間の休憩を取るべきであり、その間に離脱出血があります。女性が期間を延期したい場合は、7日間の休憩の代わりに別の薬のパケットを使い始めることができます。

利点：避妊パッチは使いやすく、婦人科医を訪ねることなく自分で貼ることができます。ホルモンは皮膚に直接浸透し、消化器系を迂回します。メソッドの使用を間違えた場合（たとえば、新しいパッチを適用するのを忘れた場合）、古いパッチは48時間の避妊の追加保護を提供します。

効率-99％。避妊パッチの有効性を測定するパールインデックスは0.6〜0.9です。

短所：BMIが高すぎる（> 30）と、パッチによって送達されるホルモンのレベルが影響を受け、その有効性が影響を受ける可能性があります。一部の女性では、避妊パッチが皮膚を刺激し、斑点や出血を引き起こす可能性があります。

避妊について知らないこと

長期避妊-膣避妊リング

膣避妊リングは、直径が5 cmをわずかに超え、断面が4 mmの「ブレスレット」の形をした柔軟で柔らかい素材でできています。機械的損傷に強いです。その革新性は、2つの女性ホルモンが少量含まれているという事実にあります。プロゲストゲンとエストロゲンは、膣内に配置された後、常に放出され、血流に浸透します。訪問中、医師は女性に避妊リングを挿入する方法を教えます。リングは指で絞って、月経周期の初日に膣に挿入する必要があります。衛生用タンポンを挿入するのと同じ方法で着脱します。 3週間後、装着者は自分で指輪を外し、その後、7日間の休憩を取り、出血を止めます。リングが膣内にある必要がある21日間は、最大3時間で除去できます。リングが自然に落ちる場合は、冷水またはぬるま湯で洗い、できるだけ早く戻します。

利点：膣避妊リングには、最小量のエストロゲン（15 µg）が含まれています。ホルモンを少量投与すると、リングを使用する女性よりもリングを使用する頻度が少なくなります。たとえば、ピルを使用する女性は、頭痛、乳房の圧痛、吐き気、および脂肪の摂取に悩まされます。リングは、良好なサイクル制御を可能にします。それは知覚できない-それはそれが女性によって十分に許容され、彼らのパートナーによって受け入れられる理由です。月に1回適用されます。避妊リングは、リングを取り外して3時間以内に再挿入した場合でも有効です。ただし、性交中には削除しないでください。

効率99％。膣法の有効性を表すパールインデックスは0.65です。

短所：女性は最初に膣リングを適切に適用する方法を学ぶ必要がありますが、薬局がリングを挿入するのに役立つアプリケーターを持っているので、それはますます簡単になります。

長期避妊-避妊注射

避妊注射は、出産から6週間後に母乳育児をしている女性にとって最適な方法です。また、全身疾患のある女性にとって避妊の良い形でもあります。 12週間または8週間に1回筋肉内注射によって投与されます。この時間の後、次の投与量が与えられます。注射には、プロゲストーゲンというホルモンが大量に含まれています。注射は、子宮頸管粘液を厚くすることによって排卵を停止します。これは、精子の不透過性に影響を与え、胚の着床を防ぎます。ポーランドでは、この方法は比較的まれに使用されます。

利点：注射の期間中、女性は実質的に99％安全です。 3か月に1回使用。注射は月経前症状（PMS）を減らします。授乳中の女性では、注射は食品の組成に無関心です。

有効性：避妊注射の有効性のパールインデックスは0-1です。

短所：注射は医師または看護師が行う必要があります。注射の効果は不妊の少なくとも3ヶ月です。注射を止めてから数か月後まで、完全な受胎率は戻りません。この方法は、体重増加と気分の変動に影響を与える可能性があります。

長期避妊-IUD（IUD）

IUD（IUD）-この方法は、すでに出産しており、子供を産む予定がないと思われる女性や、ホルモン療法を望まない、または使用できない女性に推奨されます。インサートはポリエチレン製で、銀または銅が追加されています。その形は文字Tに似ています。

挿入は、月次サイクルのすべての日に有効です。タイプによっては、3〜5年間機能する場合があります。 IUDは、子宮への入り口が少し拡張している月経出血時に医師によって挿入されます。

利点：最大5年間妊娠を防ぎます。女性が妊娠したい場合、医師はそれを取り除くことができます。毎月の出血を減らします。

効率：スパイラルの有効性を示すパールインデックスは、ライナーのモデルによって1から4まで変化します。

短所：出産していない女性にはお勧めしません。膣炎のリスクを高めます。 IUD挿入後、女性の体は「異物」に慣れる必要があるため、使用初期に痛みが出る場合があります。

長期避妊-ホルモンIUD

ホルモンIUD-最大5年間子宮内に留置されるプラスチックIUDです。設計は通常のIUDと非常に似ていますが、ホルモンプロゲスチンを含む小さなリザーバーがあり、IUDの使用全体を通して均一に放出されます。放出されたホルモンは子宮頸管粘液を厚くし、精子がそれを通過するのを防ぎます。これは、従来のスパイラルの利点（および欠点）と避妊薬を組み合わせた避妊方法です。

利点：プロゲストゲンが局所的に放出されるため、ホルモンインサートにより月経出血の量と期間が大幅に減少し、一部の患者では月経が完全に停止します。

有効性：パールインデックスはホルモンインサートの有効性のために0.2から1までです。

短所：ホルモン（プロゲストーゲン）は局所的に作用し、経口避妊薬などの一般的な全身作用を示しません。避妊コイルを使用するには、IUDを挿入してから3か月後に婦人科医に定期的に通院する必要があります。

長期避妊-避妊インプラント

避妊用インプラントは、皮膚の下（腕の内側）に3〜5年間埋め込まれます。インプラントはマッチサイズ（4 mm x 2 mm）で、排卵を防ぎ、精子が卵子に到達するのを防ぎ、子宮内膜の周期的な成熟を阻害します。避妊インプラントが取り除かれた後、受胎可能性は次の月経周期に戻ります。

利点：インプラントは常に少量のホルモンを放出するため、この方法の有効性は嘔吐、下痢、または抗生物質の摂取によって低下しません。

99％を超える効率。避妊用インプラントの効果のパールインデックスは0.01です。

短所：この方法では不規則な出血が発生することがあります。