血清学的検査-血清学的検査とは何ですか？

血清学的検査は、さまざまな疾患の診断とモニタリングで一般的に使用される基本的な検査検査の1つです。血清学的検査は、生体物質中の抗原および/または抗体の検出を可能にします。血清学的検査の種類は何ですか？これらのテストを実行するための兆候は何ですか？

目次

1. 血清学的検査-検査の適応
2. 血清学的検査-タイプ
3. 血清学的検査-それらは何ですか？
4. 血清学的検査-結果
5. 血清学的ウィンドウとは何ですか？

血清学的検査は、検査された生体物質中の抗原または抗体を検出することを目的とした免疫学的検査です。抗原は、免疫システムが異物と認識する分子です。抗原はバクテリア、ウイルス、真菌、原生動物、花粉、食物であり、場合によってはあなた自身の組織でさえあります。

対照的に、抗体は抗原に対して産生される免疫タンパク質です。各抗体は特定の抗原に対して特異的に生成され、身体は状況に応じて、IgA、IgM、IgG、IgE、IgDなどのさまざまなクラスの抗体を生成できます。

血清学的検査-検査の適応

血清学的検査の適応は、以下のような疾患の疑いです。

• 感染症

血清学的検査は、ウイルス性、細菌性および真菌性疾患の診断に一般的に使用されます。微生物に対する免疫反応の過程で、特異的な抗体がB細胞によって産生されます。検査室診断では、主にIgMおよびIgG抗体が使用されます。

特定のIgMを決定することで、免疫応答で最初に産生されるアクティブな微生物感染の検出が可能になります。時間の経過とともに、IgM抗体はより持続的なIgG抗体に置き換わり、その測定は持続的な感染または微生物と微生物の単純な接触を示します。例は、ライム病の診断におけるIgMおよびIgGクラスの抗体レベルの評価です。

血清学的方法により、血液または糞便中の微生物の抗原の存在を直接検出することも可能である。このようにして、例えば、胃腸管におけるヘリコバクターピロリの存在が診断される。この方法は、便中の細菌抗原の測定に基づいています。このテストは非常に敏感で特定です。

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• 寄生虫病

血清学的方法は寄生虫感染の診断に役立ちますが、診断を自分で確認することはできません。感染症と同様に、血清学的方法は寄生虫抗原またはそれらに対して生じた抗体の存在を評価するために使用されます。抗体を検出するための血清学的方法は、とりわけ診断において重要です。旋毛虫症、エキノコックス症、トキソカル症。ただし、便では、ラメラなどの寄生虫の抗原を測定できます。

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• 自己免疫疾患

いくつかの状況では、免疫系が自身の組織を抗原（いわゆる自己抗原）として認識し始め、それらに対する抗体を作成し、その結果、自己免疫疾患が発生します。したがって、抗組織抗体の存在は血清学的検査によって検出することができます。

例は、血中の抗甲状腺抗体のレベルの評価です：甲状腺ペルオキシダーゼ（抗TPO）、抗チログロブリン（抗Tg）および抗TSH受容体（抗THR）に対する抗体で、甲状腺の自己免疫疾患（グレーブスバセドウ病）の診断に役立ちます、橋本病）。

血清学は、抗原が血清抗体とどのように反応するかの研究です。

• アレルギー性疾患

体はまた、アレルゲンと呼ばれる花粉、食物およびチリダニに対する抗体を作ることができます。最も一般的なのは、アレルギー疾患を引き起こすIgE抗体です。総IgEとアレルゲン特異的IgEの両方が血清学的方法で測定されます。

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• 輸血医学における血液型の決定

赤血球は空気中に特徴的な抗原を有しており、人間集団におけるそれらの多様性は血液型を区別するための基礎となります。

血清学的方法は、いわゆる輸血医学で血液型を決定する上で重要な要素です主なグループのシステム（A、B、AB、0）、Rh因子（+、-）、およびKell（主な抗原は文字Kでマークされています）。

輸血医療における血清学的検査の使用例は、溶血後の輸血反応の診断です。この場合の血清学的検査の実施は、反応の原因を特定し、患者が受ける可能性のある準備を示すことを目的としています。

• 妊娠中の血清学的矛盾の診断

子供の両親が血液型システムの血液細胞抗原が異なる場合、いわゆる血清学的矛盾。最も一般的な血清学的競合はRhシステムで発生し、85％のケースではこのシステムのD抗原に関係しています。血清学的な矛盾では、IgG抗体が胎盤を通過するため、赤ちゃんの赤血球に対する抗体が生成され、破壊されます。

この理由は、母親と抗原不適合の胎児血液との早期の接触です。これは、たとえば、最初の子供の出産や、RhシステムでのD抗原に対するIgG抗体（同種抗体）の産生中に起こります。次の妊娠では、これらの抗体が胎児に浸透し、赤血球が破壊されます。

RhDの母親が陰性（RhD-）で、赤ちゃんが陽性（RhD +）の場合、血清学的な矛盾が発生します。血清学的検査による同種抗体の検査は、妊娠10週目までのすべての妊娠中の女性、最初の検査で検出されなかったRhD-女性のみで妊娠21〜26週間、各女性で妊娠27〜32週間で実施する必要があります。

知る価値がある

血清学的検査-タイプ

• 凝集反応
• 中和反応
• 補体固定反応
• 沈殿反応
• 抗グロブリン試験（クームス試験）
• 赤血球凝集抑制試験
• 免疫組織化学的方法
• 免疫比濁法
• 免疫比濁法
• 免疫酵素法（ELISAテスト）
• 免疫蛍光（IF）メソッド
• 放射免疫法（RIA）
• ウエスタンブロット法

血清学的検査-それらは何ですか？

血清学的検査は、抗原と抗体の特性を使用して、いわゆる免疫複合体。例えば蛍光色素または酵素をそれに付着させることにより、モノクローナル抗体を改変することにより、特定の分子を生物学的材料中で検出することができる。

血清学的検査の場合、血液は通常肘の屈曲部から採取されますが、唾液、尿、糞便、脳脊髄液、および組織サンプルからも採取されます。

血清学的検査-結果

血清学的検査の解釈は、実施された適応症によって異なります。また、微生物に対する抗体の検査は、体内でのそれらの間接的な存在の検査であり、場合によっては、過去に特定の病原体との接触のみを示す可能性があることも覚えておく必要があります。

それは自分の組織に対する抗体の存在と似ています。それらの一部は健康な人にも発生するため、血清学的検査の結果は、他の臨床検査および患者の臨床症状と合わせて解釈する必要があります。

知る価値がある

血清学的ウィンドウとは何ですか？

この用語は感染症の診断に使用され、病原体に感染した瞬間から体が病原体に対する特異的抗体を産生するまでの期間を示します。通常、この期間は数週間から数週間続きます。血清学的ウィンドウの間、血清学的検査の結果は偽陰性の結果をもたらす可能性があり、診断には他の診断方法、例えば遺伝子検査を使用する必要があります。

文献

1. Dembińska-KieLaboratory A.およびNaskalski J.W.が編集した臨床生化学の要素を備えた検査室診断、Elsevier Urban＆Partner WydawnictwoWrocław2009、第3版。
2. Szczeklik A.、Medycyna PraktycznaKraków2010が編集した内科疾患
3. Alhabbab R.Y.基本的な血清学的検査。 Springer International Publishing AG 2018

著者について

Karolina Karabin、MD、PhD、分子生物学者、実験室診断医、Cambridge Diagnostics Polska微生物学を専門とする生物学者であり、実験室で10年以上の経験を持つ実験室診断医。分子医学部を卒業し、ポーランド人間遺伝学協会のメンバーであり、ワルシャワ医科大学の血液学、腫瘍学および内科の分子診断研究所の研究助成者。彼女はワルシャワ医科大学の第1医学部で医学生物学の分野における医学博士の称号を擁護しました。実験室診断、分子生物学、栄養学の分野で多くの科学およびポピュラーサイエンスの作者を務めています。日常的に、検査診断の分野のスペシャリストとして、ケンブリッジ診断ポルスカの実体部門を運営し、CDダイエタリークリニックの栄養士チームと協力しています。彼は疾患の診断と食事療法に関する彼の実践的な知識を専門家と会議、トレーニング、雑誌やウェブサイトで共有しています。彼女は特に、体の分子プロセスに対する現代のライフスタイルの影響に関心があります。