甲状腺検査：甲状腺についての真実を知る

基本的なものである甲状腺検査は定期的に行われるべきです。甲状腺疾患を示す可能性のある症状がある場合は、内分泌専門医に相談してください。甲状腺が適切に機能しているかどうかを確認するには、血液検査、シンチグラフィー、甲状腺の超音波検査など、多くの特殊な検査を行う必要がある場合があります。

甲状腺検査は、多くの状態を解消するのに役立ちます。どうして？甲状腺、より正確には甲状腺のホルモンは代謝、成長過程に影響を及ぼし、胎児や新生児では中枢神経系、つまり脳を含む神経系の適切な発達を決定するからです。甲状腺の疾患は、下垂体または視床下部の障害、または腺自体の機能不全に起因する可能性があります。後者が最も多い。甲状腺はホルモンの生成が少なすぎるか多すぎる可能性があり、私たちの健康に非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。甲状腺検査の必要性を示す症状は何ですか？

• 甲状腺機能が高すぎる場合、甲状腺機能亢進症は、過度の緊張、絶え間なく湿った皮膚、体重減少、加速された心拍、時にはそのリズムの乱れによって現れます。集中力障害、不眠症、再発性下痢、体温の上昇、筋肉の振戦と脱力感が発生することがあります。
• 甲状腺機能低下症、甲状腺がホルモンをほとんど作り出さない場合、最初の症状はあまり特徴的ではありません：集中障害、難聴、遅滞、物忘れ。発達した甲状腺機能低下症は、脱毛、まつげ、眉毛によって明らかになり、顔面が紅潮し、蒼白になります。患者は体重が増加し、代謝障害を起こし、多くの場合貧血または腎臓の機能が低下する。

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甲状腺検査：血液検査

• TSH、T3およびT4の指定

TSHは、下垂体のホルモンである甲状腺刺激ホルモンを測定するための血液サンプル検査です。テストは非常に敏感であり、無症候性の甲状腺機能障害さえ明らかにします。腺の機能亢進により、TSHのレベルは低く、甲状腺機能低下症-高いです。遊離ホルモン、すなわちT3（甲状腺によって生成されるトリヨードチロニン-代謝を刺激するホルモンである甲状腺ホルモンの活性型）およびT4（甲状腺によって生成されるチロキシン）も、血清から決定されます。試験の準備をする必要はありません。あなたは断食する必要はありませんが、その前にチロキシン錠剤を服用しないでください。

• 甲状腺ペルオキシダーゼに対する抗体（aTPO、抗TPO）

甲状腺ペルオキシダーゼ（aTPO、抗TPO）に対する抗体は、甲状腺の自己免疫疾患の診断に使用されます。このテストでは、患者にアミオダロンやインターフェロンアルファ、インターロイキン2などの薬を投与できるかどうかも判断します。抗TPO抗体は、通常、チログロブリンのテストと同時にテストされます。

• TRAb抗甲状腺抗体

TRAb抗体は、甲状腺のTSH受容体に対する抗体です。彼らの血液検査は、自己免疫性甲状腺疾患、特にグレーブス病の疑いがある場合に行われます。TRAb抗体は、橋本病の一種（萎縮性AIT）の特徴でもあり、受容体を遮断すると腺の活動が低下します。 TRAb抗体の検査は、グレーブス病を医原性甲状腺機能亢進症や、亜急性または分娩後の甲状腺炎や結節性甲状腺機能亢進症などの甲状腺機能亢進症を伴う他の状態と区別するのにも役立ちます。

• 抗サイログロブリン抗体（aTG、抗TG）

抗サイログロブリン抗体（aTG、抗TG）は、甲状腺が肥大（甲状腺）したときに甲状腺疾患の診断で行われる血液検査です。また、甲状腺がんの治療を監視するためにも使用されます。抗体レベルの上昇は、橋本病またはグレーブス病を示している可能性があります。

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甲状腺シンチグラフィー

甲状腺シンチグラフィーは、放射性同位元素がカプセルまたは液体で投与される検査です。甲状腺がそれを吸収します。そこに結節がある場合、同位体は不均一に吸収されます。熱い結節はすべてのヨウ素を拾います。それらは多動の原因です。冷たいしこりはホルモンを生成せず、ヨウ素を吸収しません。

医師は、ガンマカメラと呼ばれる装置を通して腺を調べます。モニターには、放射性ヨウ素を吸収したカラフルなスポットと、吸収しなかった場所が見えます。これにより、甲状腺の地図、つまりシンチグラフィーが作成されます。妊娠中や授乳中の女性は検査を行うことができません。

甲状腺超音波

甲状腺の超音波検査では、超音波を送信するプローブで甲状腺を検査し、その内部の画像をモニター画面に描画します。腺のサイズと、その中に結節があるかどうかを確認できます。 2mmもの病変を検出することができますが、良性か悪性かを区別することはできません。医師も検査します胸骨と下顎の領域のリンパ節。

また、甲状腺のエコー源性を評価することもできます。腺が健康であれば、葉全体で均一です。皮弁の断片がエコー源性が高い場合、結節、嚢胞、または血管の拡大など、結節と石灰化が期待できます。試験の準備をする必要はありません。

甲状腺疾患の診断における胸部X線

超音波検査で甲状腺の大幅な拡大が認められた場合、内分泌科医は胸部X線検査を行い、腺が内側に成長して胸骨後甲状腺腫を形成していないか確認します。この試験はまた、甲状腺腫が気管および食道を圧迫するかどうかに関する情報も提供します。

穿刺吸引甲状腺生検（FNAB）

甲状腺生検は実際にはFNAB、つまり超音波ガイド下の細針吸引甲状腺生検です。超音波ガイド下で、医師はしこりを細い針で穿刺し、組織を採取します。顕微鏡でサンプル中のがん細胞をチェックします。手順は、害を及ぼすことはなく、麻酔を必要としません。

尿ヨウ素レベル

甲状腺腫の診断のために尿中ヨウ素が検査されます。尿は一晩収集されます。朝は、その日の一部の情報を使用して、小さな部分を分析できます。 50 µg / L未満のヨウ素濃度は、欠乏症を示します。標準は100 µg / lです。

ヨウジステーク

ヨウ素摂取量は、甲状腺が空気や食物からトラップするヨウ素の量を測定できるテストです。それらは、計画された放射性ヨウ素による治​​療の前に行われます。なぜなら、低ヨウ素摂取の場合には影響がないからです。テストはシンプルで安全です。ヨウ素の入ったカプセルを飲み込み、数時間後、医師は特別なカウンターまたはガンマカメラを使用して甲状腺に蓄積されたヨウ素の量を測定します。これは1日後に再び行われます。

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甲状腺検査

基本的に、甲状腺検査は2つの部分に分けることができます-甲状腺によって生成されるホルモンのレベルの検査と、最も一般的な超音波検査である画像検査です。私たちの専門家であるメディコーバー病院の内分泌学者Marta Kunkelが、これらの甲状腺検査がどのように見え、何が示されるかを説明します。

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