ANSM(フランスの医薬品および健康製品の安全のための国家機関)は、薬物が熱のために引き起こす可能性のある合併症を避けるために従うべき一連の推奨事項を発表しました。 これらの推奨事項は、熱の影響と考慮する必要があるリスクを悪化させる可能性のある薬物の使用方法に関するものです。
ANSMは、強熱への身体の適応を変える可能性のある個々の要因、すなわち高齢、慢性病態、およびその治療法をリストしています。 ANSMは、特に喉の渇き、腎機能、体温調節などの特定の能力の変化のために法定年齢の人の場合に主張します。
ANSMによると、特定の薬は、熱によって引き起こされる病気の状態を悪化させる可能性があります。 リスク要因と実行される治療を考慮に入れて、予防策を提案する必要があります。
2003年のカニューレの後、疫学研究は熱中症を引き起こす可能性のある医学的治療を示しましたが、薬の服用と死の可能性との間に関係は確立されませんでした。
2つの研究により、向精神薬を服用すると、熱中症の高齢者の死亡リスクが高くなることが示されています。
リチウム塩、抗不整脈薬、抗てんかん薬などの特定の薬物には、脱水の影響を受ける可能性のある動態プロファイルがあります。
アトロピン性の薬、末梢血管収縮薬、心拍数の増加を制限しやすい薬剤、および皮膚の血流の増加は、生物のカロリー損失を防ぐことができます。
セロトニン作動性および同化作用薬は、特に抗うつ薬と併用した場合にセロトニン作動性症候群を引き起こす可能性があります。 ANSMは、甲状腺ホルモンの過度に高い寄与を伴う不均衡な治療は、高体温のリスクをさらすと述べています。
今のところ、ANSMは、すべての危険因子を考慮して患者の全身状態を監視し、換気や水分補給などの衛生食対策を実施することを推奨しています。 治療の体系的な減少または中断を考慮することは正当化されません。
ANSMは、リスク要因を提示し、水分補給状態の臨床評価と定期的な監視を行い、患者が服用しているすべての薬剤をリストし、特定する患者を担当する医療専門家に推奨します。加熱中の生物の適応を変更し、各薬の利益/リスク比を再評価し、非ステロイド系抗炎症薬、パラセタモールの処方を避け、医師に相談することなく患者に薬を服用しないように通知することができます。
ANSMは、治療の適応、治療の病理、副作用のリスクを考慮し、水分補給措置が正しく行われることを確実にすることを考慮して、ケースバイケースで実行されることを推奨します。
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体温調節障害による合併症
カニューレ挿入期間中に、2つの合併症が発生する可能性があります。重度の体温調節不全の結果である、水塩代謝と熱射病の変化の結果である枯渇および脱水症候群です。 熱射病は極端な医学的緊急事態であり、迅速な治療が必要です。ANSMは、強熱への身体の適応を変える可能性のある個々の要因、すなわち高齢、慢性病態、およびその治療法をリストしています。 ANSMは、特に喉の渇き、腎機能、体温調節などの特定の能力の変化のために法定年齢の人の場合に主張します。
ANSMによると、特定の薬は、熱によって引き起こされる病気の状態を悪化させる可能性があります。 リスク要因と実行される治療を考慮に入れて、予防策を提案する必要があります。
薬が身体の熱への適応に及ぼすリスクの研究
ANSMは、気候条件と医療処置との相互作用に関する特定の研究はほとんどないことを示しています。2003年のカニューレの後、疫学研究は熱中症を引き起こす可能性のある医学的治療を示しましたが、薬の服用と死の可能性との間に関係は確立されませんでした。
2つの研究により、向精神薬を服用すると、熱中症の高齢者の死亡リスクが高くなることが示されています。
危険因子の分析で考慮すべき医薬品
枯渇・脱水症候群と熱中症を悪化させる可能性のある薬
ANSMによると、利尿薬は水分補給障害を引き起こす可能性があります。 非ステロイド系抗炎症薬、アンギオテンシン変換酵素阻害薬、アンギオテンシンII受容体拮抗薬、アリスキレン、特定の抗生物質、抗ウイルス薬、抗糖尿病薬、一般に腎毒性で知られるすべての薬物は腎機能を変化させる可能性が高い。リチウム塩、抗不整脈薬、抗てんかん薬などの特定の薬物には、脱水の影響を受ける可能性のある動態プロファイルがあります。
アトロピン性の薬、末梢血管収縮薬、心拍数の増加を制限しやすい薬剤、および皮膚の血流の増加は、生物のカロリー損失を防ぐことができます。
温熱療法を引き起こす可能性が高い薬
特定の薬物は、体温調節障害を引き起こすことが知られています。 神経遮断薬と抗パーキンソン病薬の突然の中止は、悪性神経遮断薬症候群を引き起こす可能性があります。セロトニン作動性および同化作用薬は、特に抗うつ薬と併用した場合にセロトニン作動性症候群を引き起こす可能性があります。 ANSMは、甲状腺ホルモンの過度に高い寄与を伴う不均衡な治療は、高体温のリスクをさらすと述べています。
熱の影響を間接的に悪化させる可能性が高い薬
高血圧薬および抗狭心症薬は、血圧を下げる可能性があります。 覚醒剤および精神病薬は、熱に対する防御能力も変化させる可能性があります。今のところ、ANSMは、すべての危険因子を考慮して患者の全身状態を監視し、換気や水分補給などの衛生食対策を実施することを推奨しています。 治療の体系的な減少または中断を考慮することは正当化されません。
ANSMは、リスク要因を提示し、水分補給状態の臨床評価と定期的な監視を行い、患者が服用しているすべての薬剤をリストし、特定する患者を担当する医療専門家に推奨します。加熱中の生物の適応を変更し、各薬の利益/リスク比を再評価し、非ステロイド系抗炎症薬、パラセタモールの処方を避け、医師に相談することなく患者に薬を服用しないように通知することができます。
ANSMは、治療の適応、治療の病理、副作用のリスクを考慮し、水分補給措置が正しく行われることを確実にすることを考慮して、ケースバイケースで実行されることを推奨します。
写真:©Mybona-Fotolia.com