高山病は、山の状態に身体が適応できないことの結果です。特に時間内にそれを認識できず、助けにならない場合は、非常に危険です。この危険に関する基本的な知識の欠如は、健康と生命への脅威を含む非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。高山病から身を守る方法とその症状を知ることは価値があります。
目次
- 高山病：危険因子
- 急性高山病
- 高脳腫脹
- 高肺水腫
- 高山病：予防
- 高山病：治療
- 高山病に伴う症状と合併症
- 高山にいることに関連するその他のリスク
高山病は、高高度にとどまることによって引き起こされる一連の症状であり、大気が薄くなり、気圧が低くなり、空気中の酸素が少なくなります。
肺胞にもそれが少なくなることは明らかであり、その結果、低酸素血症、すなわち血液中の酸素欠乏が起こり、これが低酸素症、つまり組織の酸素濃度がそれらの必要性に対して低すぎる状態を引き起こします。
この病気（ある程度まで）は、それ自体が身長によって引き起こされるのではなく、高度の大きな違いをすばやく克服することによって引き起こされます。
症状の発生の原因となるのは低酸素症であり、最初に身体が新しい条件に適応しようとする結果、次に酸素の欠如に最も敏感な器官、つまり脳への損傷から生じます。
通常の順応応答は、最初に心拍を速くすることです。この反応は、血流を増やし、より頻繁な酸素供給を提供することで少量の酸素を補うことを目的としています。
次に、呼吸が加速されて深くなり、高高度で長期間滞在した後、低酸素腎臓によるエリスロポエチンの産生が増加し、このホルモンが骨髄を刺激して赤血球を産生します。
残念ながら、誰がどのような重症度で症状を発現するかを予測することはできません。
これがいつ発生し、どれだけ速く進行するかは、とりわけ、高度、健康状態（肺高血圧症など）、上昇速度に依存します。
かなりの高さに移動する人は皆、高山病にさらされているため、登山者だけでなく、たとえばスキーヤーにも影響することに注意してください。
残念ながら、この病気は、経験を積んだ人々でさえ、注意にもかかわらず発生しますが、私たちの行動はその重症度を大幅に軽減できます。
海抜2500m以下と考えられています人間の機能のいくつかの変化に気づくことができますが、病気は発生しません。
海抜2500〜3500 mこの病気はまれで、急に登ると通常軽度です。
海抜3500 mを超える高度では、高山病の危険性が高く、特に急上昇時や海抜5800 mを超えると、肺水腫や脳浮腫が発生することがあります。空気中の酸素が非常に少ないため、効果的に順応することは不可能であり、この病気は一般的です。
高山病：危険因子
主なリスク要因は、慎重さの欠如と、自分のスキルと健康の信頼できる評価です。疾患に対する感受性は個人と見なされますが、以下の場合、疾患のリスクが高くなります。
- 高地に達しました
- 順応の必要性は無視されます
- 順応プロセスが正しく実行されていません
- あなたはあまりにも速く身を得る
- 高山病の初期症状は無視されます
- 適切な水分補給の必要性は無視されます
- その人は高高度の肺または脳浮腫を患っているか、慢性疾患を患っています
- 50歳以上の人
「高山病」という用語には、主に3つの診断が含まれます。
- 急性高山病
- 高高度肺水腫
- 脳の高層の腫れ
急性高山病
慣れていないとすぐに高高度に到達し、1,800 mを超えて倒れる人に見られます。海抜2,500 mを超える場所では、スキーリゾートに滞在している人も含めて、最大40％の人に落下する可能性があります。
コースは軽度、中等度、または重度であり、個人はそれぞれの素因と準備に応じて異なります。
急性高山病の症状は、高度が変化してから24時間以内に現れます。症状は非常に多様で、特に次のものが含まれます。
- 頭痛（特に運動後、脈動）
- 弱点
- 倦怠感
- めまい
- 吐き気
- 嘔吐
- 睡眠困難
これらは、疲労、脱水、低体温などの他の状態と混同される可能性があります。
診断はレイクルイーズのAMSスケールによって促進され、症状の重症度（頭痛、めまい、胃の不快感、疲労、睡眠障害）が含まれます。症状は、身体が順応するにつれて消え、数日から1週間続きます。
高脳腫脹
それは高山病の次の段階として現れ、急性高山病の症状にもかかわらず、登山者が遠征を続けます。
最初はマイナーな病気に参加します：
- 運動協調障害、すなわちバランスの維持に関する問題
- 筋弛緩
- 動きの滑らかさの欠如
- 震え
- 意識障害
後者は、接触障害、眠気、精神運動遅滞、時間と空間の見当識障害、幻覚、妄想、そして最後に昏睡の形をとることがあります。
異常な脳機能も発作や神経症状を引き起こす可能性があります。
通常、脳浮腫は肺浮腫とともに起こり、患者の状態をさらに悪化させます。
大容量の脳浮腫は、感動すると呼吸麻痺により致命的になる可能性があります。
高肺水腫
急性浮腫の場合よりも高い高度、つまり海抜約2,400 mに登ると、肺水腫の症状が現れます。順応していない人々ではそれぞれ、準備された人々ではより高い。
肺水腫の過程で、滲出液が肺胞に蓄積し、ガス交換を妨げ、呼吸不全を引き起こします。
低酸素症（肺胞の酸素欠乏症）は、肺を通る血流を増加させ、その結果、肺血管の圧力が上昇し、肺高血圧症が発生し、その後、小血管の壁が損傷し、肺胞の内腔に液体が浸透します。
肺水腫の症状には次のものがあります：
- 呼吸困難
- 胸の圧迫感
- 湿った咳
- 弱点
- 青みがかった肌
- 心拍数と呼吸の増加
高山病の経過中の肺水腫は非常に危険であり、最初の症状が現れてから数時間以内でさえ致命的となる可能性があり、迅速な医療支援のおかげで、この状態は完全に治癒することができ、永久的な影響はありません。
高山病：予防
極端な高度-海抜5800 m以上での高山病避けることは事実上不可能ですが、高さが低い場合は、迷惑さを大幅に減らし、症状の出現を防ぐことさえできます。
高高度に上昇する前-2,500 mを超えると、特に非常に高い高度では、快適性が向上するだけでなく、山での経験さえできるため、準備が必要です。
旅行のための明らかな肉体的準備は別として、適切な予防は、高度（1日あたり最大1000 m）の漸進的で時間ベースの増加、等張液の適切な消費（1日3リットル以上）、飲酒や食事の摂取を避けることによって保証される順応に基づいています炭水化物含有量が高い。
さらに、海抜2750 mを超える低地から直接移動することは避け、山に向かう前に海抜2000-2500 mの標高で少なくとも1泊する必要があります。
宿泊施設を適切に計画することも重要です-海抜3000 m以上。キャンプは600メートルごとに設置する必要があります。
時には、高山病の予防として、旅行の開始前にアセタゾラミドを服用することをお勧めします。その結果の予防には、アセチルサリチル酸を服用することをお勧めします。
さらに、出現する病気を無視することはできません。発生した場合は、身長を上げて順応させることはできません。
高山病：治療
高山病に関する最も単純なルールは、高山病は、それ以外に証明されていない限り、気分を悪くするものです。
高山病の症状が出たら決して高くならないでください。体調が悪化した場合は、すぐに下り坂に行ってください。
急に（1日以内に）標高差が1800 mを超えてそこに留まる人は、急性高山病の症状に注意する必要があります。
急性高山病の疑いがある場合は、山で最も重要な行動をとる必要があります。少なくとも24時間は高度を上げるのをやめ、身体の運動を制限し、必要に応じて鎮痛剤を服用します。発生した。
病気は自己制限的であるため、通常これは必要ありません。
一方、肺水腫や脳水腫の場合は、生命への深刻な脅威であるため、病院での即時の避難と治療が必要です。救急処置を待つ間、患者をできるだけ低くし、酸素、アセタゾラミド、ニフェジピン（利用可能な場合）を投与して植え付けることができます。
薬理学的治療とは別に、病院は高圧室での酸素治療も提供しています。
高山病に伴う症状と合併症
高山病を治療しないという前述の結果に加えて、それは次の病気と共存することもできます：
- 定期的な呼吸-これらは睡眠中の呼吸障害であり、夜間に頻繁に目覚め、日中は眠気と疲れを引き起こします。この場合、無呼吸（呼吸中枢の活動の低下が原因）と過換気の交互のエピソードがあります。
- 末梢性浮腫-尿産生障害の結果、低血圧のため、腎臓を通る血流が少なくなり、浮腫は体の末梢部に限局するため、生命に危険はありません
- 網膜への出血-それは低酸素症に非常に敏感な器官です。低酸素症の場合、代償機構が網膜に到達する血液の量を増加させ、その結果、血管が破裂します。出血は通常無症候性であり、黄斑付近に存在しない場合でも、視力を低下させることはありません
- 血栓塞栓性変化-肺塞栓症、深部静脈血栓症、原因は主に血流障害です
- 免疫力の低下と創傷治癒の遅延
高山にいることに関連するその他のリスク
また、山にいることは、低温や風の強い天候などの他の危険に関連し、次のような結果になる可能性があることも覚えておく必要があります。
- 低体温症-体温が35度を下回ると、悪寒、眠気、視覚障害、心拍数低下、意識喪失を伴います
- 凍傷-ほとんどの場合、指、鼻、耳、頬に影響を及ぼします。深い組織に深刻な損傷がある場合、変化は元に戻せず、切断して終わる可能性があります。凍傷の部分の皮膚は灰色またはろう状で、水疱、かゆみ、やけどを伴うこともあります
- 凍傷-表在性皮膚炎、皮膚は赤く、張りがあり、痛みを伴う
- トレンチフット-低温と高湿度の結果として発生します。皮膚は湿り気があり、しびれ、痛みがあり、水疱を起こすことがあります。
- 上気道の炎症
低温のすべての影響を防ぐための基礎は、暖かい乾いた服を着ること、冷たい物体との皮膚接触を避けること、保護クリームを使用すること、体を加熱および乾燥すること、そして身体活動です。
さらに、温かくてエネルギーの高い食事や飲み物を定期的に摂取する必要があります。創傷の場合、適切な衛生-洗浄と包帯の交換。
登山者が直面するもう1つの危険は日射です。山では、雲量が不足しているだけでなく、雪や氷からの光線の反射の影響によっても非常に強いです。放射線によって引き起こされる病状には、
- 日焼け
- 雪盲-結膜と角膜による紫外線の吸収によって引き起こされます。それは、眼球の痛み、結膜炎、時には一時的な視力喪失を伴って現れます。
これらの危険に対する保護は、もちろん、UVフィルター付きのクリーム、UVフィルター付きのサングラスとサングラスまたはサングラスをしっかりと覆う衣服です。
極端な高山の状態は、これまで無症候性であった健康上の問題を悪化させることもあります。旅行の極端な状態の間に現れる可能性のある病気の例は次のとおりです。
- 高血圧
- 虚血性心疾患
- 糖尿病
したがって、去る前に、あなたは絶対にあなたの健康を世話し、すべての平凡な病気を治し、そして基本的なテストを行うべきです。
不安定な虚血性心疾患、不整脈、心不全の人は、山だけでなく、仲間にとっても生命を脅かす可能性があるため、山への遠征を決断すべきではありません。
一方、多くの心臓病の安定期には、中程度の高度に移動することができます。同様に、安定した喘息は通常、高高度にとどまることの禁忌ではありません。
十分に管理された糖尿病のリスクは、高血糖性脳浮腫と間違われる可能性のある低血糖症と誤診されることです。
旅行のための出発および可能な推奨事項は、スポーツ医学を専門とする医師、および旅行を統治する人（心臓専門医、呼吸器専門医、糖尿病専門医）の慢性疾患を扱う医師と相談する必要があります。
高山への旅は身体への負担が大きいため、生命に深刻な脅威とならないためには、健康と健康が最適なときに行わなければなりません。
