肝硬変-症状

肝硬変は、構造、血管、内部の結節の外観に変化を伴う肝細胞の進行性破壊です。 この変性は通常、過剰なアルコールによるものであり（症例の80％で肝硬変の原因です）、薬物中毒や肝炎（肝臓病）に続発することもあります。 一般的に、アルコールの過剰摂取が原因である場合、肝硬変を発症する前にアルコール性肝炎の段階を最初に通過します。

定義

肝硬変は、慢性で不可逆的なびまん性の肝臓疾患です。 この病気は肝機能に影響を及ぼし、肝組織の変性を引き起こします。 肝硬変の写真では、肝臓のサイズが大きくなり、硬くなって粒状の外観を呈します。

通常、肝硬変の症状は非常に遅く現れます（肝細胞の80％がすでに破壊されている場合）。 場合によっては、肝硬変は生物学的検査で検出されます。

肝硬変は、最初の症状が現れる前に気付かれない場合があります。 最初の症状は、食欲不振、吐き気、体重減少です。

症状

初期段階では、肝硬変は無症候性です。 肝臓のサイズまたは肝腫大のわずかな増加のみが検出できます。 その後、数年後に肝硬変が検出されます。 細胞性肝不全の徴候は、機能の低下と門脈圧亢進症の徴候、および血管内の圧力上昇とともに現れます：

• 食欲不振と体重減少、
• 著しい疲労
• 腹痛、不快感、めまい、嘔吐、
• 皮膚または黄undの黄変、
• 星形の血管腫（星形の皮下血管の拡張）、指の一時的低下（指の形の変化、膨らみ）、赤い手のひらを伴う皮膚徴候。
• 脾腫と呼ばれる脾臓のサイズの増加、
• 腹腔内の腹水と呼ばれる液体の蓄積、
• 性器の問題（女性の規則の変化と男性のインポテンス）、
• 胃腸出血（時々）。

診断

一連の医療検査で肝硬変を検出できます。 私たちは見つけます：

• プロトロンビン時間の短縮を伴う凝固の問題、
• より高いレート：
• ビリルビン
• アルカリホスファターゼ、
• トランスアミナーゼ
• アルブミンの量の減少（血中タンパク質の減少）。

腹部超音波検査は肝臓の変化を特定できますが、肝生検穿刺と肝臓の小片の取得とその分析により、診断を確認し、その原因を研究します。 肝硬変の合併症の可能性を評価するために、他のテストを実行する必要があります。食道内視鏡検査は、破裂して出血を引き起こす可能性のある食道静脈瘤を特定します。

治療

肝硬変の原因を取り除くことは不可欠です。アルコールは消費すべきではありません。 治療では、いくつかの薬を使用する必要があります。

• 利尿薬（余分な水分を除去するため）。
• 高血圧を制御し、静脈瘤を予防するベータ遮断薬。

腹部または腹水の液体の蓄積を防ぐために、穿刺も可能です。 A型およびB型肝炎に対する予防接種が推奨されますが、破裂の危険がある食道静脈瘤がある場合は、結紮が可能です。 フォローアップでは綿密な監視が必要です。 主なリスクは、肝細胞癌の出現です。

予防

肝硬変の予防は、過度のアルコール摂取がないことに基づいています。 診断後、合併症の予防とフォローアップは、それらの発生を防止するか、診断をより迅速に行うことができるようにするために不可欠です。