テスト結果を改ざんできるものは何ですか？

私たちは、実験室分析の結果が健康状態を反映していると信じています。本当にそうですか？食事、アルコール、運動、服用した薬、時間帯、ストレスはすべて体の生化学に影響を及ぼし、テスト結果を誤ったものにする可能性があります。それはどれほど重要であり、研究で収集されたデータを無意識に歪まないために何を知る必要がありますか？

私たちは自分の体の状態をチェックし、さまざまな病気のリスクを評価するために自分自身をテストします。しかし、実行された分析が信頼できるものであると確信できますか？これについてDr.ワルシャワのウォルスキー病院の分析および薬物管理担当ディレクターの代表、レゼックボルコウスキー。

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• なぜ予防検査が必要なのですか？

n。ファーム博士。 Leszek Borkowski：口語的に予防と呼ぶ研究は、健康状態を非常に一般的に示しています。非常に一般的には、それらを評価するとき、医師は、たとえば、患者が服用している薬を分析しません。私たちが健康なときは病気にならないし、体調もいいので、そのような評価で十分です。状況は、常にいくつかの薬を服用している病人の研究結果とは異なります。

• なぜ医者は病気の人を検査するために異なるアプローチを取る必要があるのですか？

L.B。：服用した薬物とその代謝産物の一部、つまり細胞によって生成された化合物は、たとえばタンパク質、コレステロール、トリグリセリド、尿酸などのレベルを増減させる可能性があるためです。研究方法の選択も重要です。感染したマダニによって広がるライム病の例を挙げましょう。特徴的な紅斑は約30％の人にしか発生しないため、噛まれたことを知らないことがあります。血液血清学はボレリアに対するIgMおよびIgG抗体の検出に使用されますが、感染後数週間までは血清中には現れません。そして、細菌が滑液または中枢神経系になんとか侵入した場合、それらの血中濃度は低下します。病気は進行しますが、血清学的検査は陰性となります。尿、血液、または脳脊髄液中の細菌DNAの検索など、ライム病の他の検査もあります。医師は特定のケースで最も信頼性の高いものを選択する必要があります。

• 薬は臨床検査結果にどのように影響しますか？

L.B。：アセチルサリチル酸を摂取しましょう-低用量で摂取した場合でも、プロトロンビン時間を短縮します。つまり、血液凝固システムの効率を歪める可能性があります。心血管不全に関連する浮腫の場合に投与される人気のある利尿薬誘発性フロセミドは、ALTとASTの結果を過小評価します-肝障害の程度を評価し、その疾患を診断するために使用される因子。同じ薬剤がFT3およびFT4甲状腺ホルモン検査を膨らませます。 ACCと呼ばれる薬物は、分泌物の喀出を助けるために推奨されており、クレアチニン、HDL、トリグリセリド、および尿酸のレベルを低下させます。

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• それで、フロセミドを服用すると、結果は甲状腺疾患を示唆しているのではないでしょうか？

L.B。：ほとんどの研究の結果は特定の範囲内にあります。最小値と最大値があり、その間のすべてが標準と見なされます。誰かの甲状腺ホルモンレベルが最小で、フロセミドが結果を過大評価している場合、悲劇はまだありません。しかし、本当の結果が正常範囲の上限にあるとき、薬はそれをさらに引き上げます-あなたが持っていると結論するのは簡単です
甲状腺が病気で治療が必要です。

• 食事療法も研究結果に大きな影響を与えています...

L.B。：薬物よりもずっと低い。もちろん、誰かがアルコールをたっぷり使った豪華な夕食の後にテストに行く場合、たとえば、彼らのコレステロールの結果は悪いでしょう。しかし、通常の食事療法では、それは本当に問題ではありません。特定のスパイスや製品のために、熱帯諸国に典型的な多くの食品を食べると、食事は研究結果に影響を与える可能性があります。

• タバコとアルコールはどうですか？

L.B。：血液はさまざまな要因に反応する生体組織です。夕方にアルコールを飲み、朝に血液検査をすると、結果は正しくありません。 38時間、アルコールはGGTP（γ-グルタミルトランスフェラーゼ）活性の増加を刺激し、誤った結果をもたらします。これは、肝臓が適切に機能していないことを意味します。夜に飲んだビール1本でも、いわゆるビールの結果が変わる可能性があります肝機能検査、すなわちALTおよびASTトランスアミナーゼ。アルコールは、総コレステロールとそのLDLおよびHDL画分の測定にも悪影響を及ぼします。血液検査の前に、煙は血中酸素飽和度のイメージを変え、ヘモグロビンの濃度と赤血球の数に影響を与えるため、喫煙しないでください。

• 私たちの精神状態も重要です...

L.B。：もちろんです。強いストレスは血糖値を上昇させます。結果は誤検知になります。アドレナリンが上昇すると、炭水化物代謝を適切に評価できなくなります。

• ジムで運動した後、テストに行くことはできますか？

L.B。：私は反対します。炭水化物の代謝も運動によって妨げられます。運動後、エネルギー物質の消費が増えるため、グルコースとトリグリセリドのレベルが低下します。筋肉が機能すると、酵素が放出され、血清に浸透してそのイメージに影響を与えます。たとえば、高レベルのCPK（筋肉から血中に放出されるタンパク質）は、多発性筋炎（心筋炎を含む）または心臓虚血を示唆している可能性があります。 AST（アラニンアミノトランスフェラーゼ）の増加は、肝臓または心血管疾患の診断を導きます。高いLDH（乳酸脱水症）活動は、ウイルス性肝炎、癌、筋肉の損傷、貧血、肺炎、腎臓の炎症、または急性膵炎を示唆している可能性があります。

• テストのために採血する前に、しばらく休む必要がありますか？

L.B。：はい。患者は数分間座るのが最善です。私たちが長い間立っていると、体内の液体が（血管床から組織内空間に）移動し、血液が約10％圧縮されます。これにより、タンパク質、コレステロール、カルシウム、マグネシウム、ヘマトクリット、赤血球、白血球のレベルが上昇する可能性があります。体位の変化によって引き起こされるこれらのパラメーターの値は、心血管能力に依存しますが、10〜15％ほど過大評価される可能性があります。

• では、いつ研究が意味をなすのでしょうか？

L.B。：常にですが、患者は彼らのためにうまく準備する方法を知っている必要があり、結果を分析するとき、医師は結果の評価に干渉する可能性のあるすべての要因を必ず考慮する必要があります。

しかし、血は断食です！

断食検査のために採血する伝統は、19世紀にまでさかのぼります。科学者たちは、食品が研究結果の質を決定するかもしれないと推測しましたが、それを証明することはできませんでした。私たちは現在、食事をすることで血糖値が上昇することを知っています。これは、糖尿病や耐糖能異常を発症するリスクを評価する上で特に重要です。トリグリセリドの濃度も食事後に増加します。あなたはより高いOBを持つことができます。白血球の数も変化します。テスト前に飲んだコーヒーはコルチゾールレベルを増加させる可能性があり、これによりグルコースレベルが変化する可能性があります。

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