急性膵炎の診断は、患者が記述した臨床像に基づいて確立できます。 血液中の酵素アミラーゼの濃度の増加によって確認されます。 造影CT（ERCP）は、この疾患に関連する膵臓の形状の変化を示すための最良の非侵襲的検査です。 ERCPは、外傷性膵炎および重度の結石症の場合に役立ちますが、膵臓が検査時に正常な外観を呈する急性膵炎の場合もあります（特に最初の48時間以内に行われる場合）。
クリニックで
腹痛は、急性膵炎の主な症状です。 痛みは、軽度の忍容性の不快感から激しい、継続的な、身体障害のある苦痛までさまざまです。 発症は突然である場合もありますが、他の場合は、中程度の強度の痛みを伴う危機が繰り返されることがあります。 特徴的に、一定で鈍い痛みは、上腹部および臍周囲領域にあり、しばしば背中、胸部、脇腹、および下腹部領域に広がります。吐き気と嘔吐は頻繁に起こり、胃の運動低下と化学性腹膜炎によるものです。 それらは通常胆汁性ですが、胃型の豊富な嘔吐は乳頭の完全な結石性閉塞を示します。
腹部の膨満感、頻脈、低血圧、発熱、過敏症、腹部の筋肉のこわばり、水音の減少または欠如も見られます。 黄undまたは皮膚の黄変は、症例の20〜30％に現れます。
臨床検査：確認
- 血中アミラーゼ値の上昇：急性膵炎患者の約85％が血清アミラーゼを増加させます。 血清アミラーゼは通常、プロセスの最初の24時間以内に増加し、1〜3日間上昇し続けます。 広範囲の膵臓壊死、管の不完全な閉塞、または仮性嚢胞の形成がある場合を除いて、図は3〜5日で正常に戻ります。
- 血清リパーゼ値の上昇：急性膵炎の診断で2番目に頻繁に使用される測定値です。
- 尿中アミラーゼ値の上昇
画像試験
腹部の単純な腹部Rx、CTまたはCTスキャン、および腹部のMRI。腹部超音波は、通常、膵臓疾患が疑われるほとんどの患者の最初の処置です。 急性膵炎におけるその主な有用性は、胆嚢と胆管を評価することによる病因診断にあります。 急性膵炎の超音波診断に関しては、膵臓および膵臓周囲の兆候の存在に基づいています
