健康的な食事の原則に従った糖尿病食

血糖値を下げる薬に加えて、糖尿病食は糖尿病治療の要です。 Cukrzykは良い料理をあきらめる必要はありません。糖尿病の食事も美味しくて多様である可能性があります。いくつかのルールに従ってください。糖尿病の食事とは何か、何を食べることができるか、どの製品が禁忌であるかを確認してください。

糖尿病の食事療法はまったく複雑ではなく、糖尿病はより大きな犠牲を払っています。ポーランドでは200万人以上がそれに苦しんでいると推定されています。人。約100万です。病気は無症候性です。 2型糖尿病が最も一般的で、90％の時間で発症します。ほとんどの場合、40歳以降、肥満に苦しんでいる人です。

目次：

1. 糖尿病食とさまざまな種類の糖尿病
2. 糖尿病食、または何？
3. 糖尿病食-ルール
4. 糖尿病食-あなたは何を食べることができますか？
5. 糖尿病食と科学的証拠

糖尿病食とさまざまな種類の糖尿病

糖尿病食は、あらゆるタイプの糖尿病の治療に欠かせない要素です。炭水化物障害の間で、病気のいくつかのタイプが区別されます：

• 膵臓のベータ細胞がインスリンの産生を停止する1型糖尿病;子供に現れる;
• 2型糖尿病では、インスリンの産生がますます激しくなり、ある時点で組織がインスリンや膵臓に反応しなくなり、膵臓が「燃え尽き」ます。それは主に貧しい食生活の結果です。
• LADA糖尿病-自己免疫性成人糖尿病、通常30歳以降に発生します。 1型糖尿病の穏やかな形です。
• MODY糖尿病-通常20歳から30歳の間で診断される若年成人の糖尿病で、2型糖尿病と同様の経過をたどりますが、インスリン抵抗性はありません。
• 妊娠糖尿病-妊娠前の妊娠中および健康な女性に見られる高血糖状態

糖尿病の種類に関係なく、食事と栄養に関する推奨事項の主な目標は変わりません。食事管理は主に血糖管理に焦点を当てています。

太りすぎや肥満の人では、過剰な体重の減少を可能にするメニューを使用する必要があります。 2型糖尿病と妊娠性糖尿病の初期段階では、バランスの取れた食事で、投薬を必要とせずに血糖値を一定のレベルに保つことができます。

最も要求の多い食事は1型糖尿病で、インスリンの摂取量と炭水化物やタンパク質の摂取量のバランスをとる必要があります。妊娠糖尿病では、各食事での炭水化物摂取の厳格な管理に重点が置かれています。 2型糖尿病の食事療法は、最も少ない量の計算を必要とします。

糖尿病食、または何？

長い間、糖尿病食の公式の推奨は、食事脂肪を制限し、55未満のグリセミックインデックスを持つ炭水化物を食事の主なエネルギー源として推奨するガイドラインに基づいていました。ポーランド糖尿病協会は、2017年のガイドラインで45％ダイエットのエネルギーは炭水化物（高繊維製品の場合は60％）に由来し、標準の2000 kcalダイエットでは250 gにもなり、ほとんどすべての食事で炭水化物を食べることに関連しています。

長年推奨されているこのタイプの食事は、期待した結果をもたらしませんでした。それは、血糖を十分に制御し、空腹時グルコースまたは糖化ヘモグロビンHbA1cなどの糖尿病に関連するパラメーターを減らすことに失敗しました。

現在、糖尿病の最良の食事は、脂肪含有量が増加した低炭水化物食です。その有効性は、大規模で信頼性の高い科学的研究や、食堂での実践によって確認されています。確かに、ポーランドの公式の推奨事項にはそのような推奨事項はありませんが、ジャーナル「Nutrition」で100近くの研究を分析して低炭水化物ダイエットの有効性を証明した25人の尊敬される医師と科学者の2015年の発表に注意を払う必要があります。

彼らの出版物では、低グリセミックインデックスの低脂肪食による治療の効果の欠如、および2型糖尿病で使用される薬物の副作用について言及しています。彼らは、医学界に、糖尿病の流行の抑制を妨げてきた従来のアプローチを拒否し、低炭水化物食を患者に勧めることを強く求めています。ただし、誰にとっても推奨される低炭水化物ダイエットはありません。

炭水化物は30％以上を提供するべきではないことを覚えておいてください。ダイエット中のエネルギー。体重増加に寄与せず、心血管疾患の重大な危険因子ではない良質の脂肪は恐れられません。これは、新しい研究でも確認されています。食事を計画するとき、あなたは近年流行している古ダイエットに従うことができますが、適切な量の穀物製品も紹介します。この栄養的アプローチにより、2型糖尿病の患者は薬理学的治療を完全に中止することができ、1型糖尿病の人々はインスリン投与量を減らすことができます。

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作成者：Time S.A

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さらに読む：血糖負荷とは何ですか、またどのように計算されますか？グリセミカルインデックス：それは何ですか？グリセミックインデックスは何に依存しますか？糖尿病を予防するための食事療法-ルール、メニュー

糖尿病食-ルール

糖尿病食の基本原則は、食事中の炭水化物を制限することです。これは、単純な炭水化物（すべてのお菓子、果物、ジュース、飲み物）と複雑な炭水化物（割り、米、パスタ、パン、ジャガイモ）の両方に当てはまります。日替わりメニューには、100〜150 gまでを含める必要があります。非常に低炭水化物食のサポーターは、1日あたり50 g未満の摂取を推奨しています。

炭水化物の量の選択は非常に個別であり、患者が問題なく血糖を制御できるように調整する必要があります。炭水化物は、サワー種のライ麦パン、粗い割り、キノアなどの適切な供給源から入手する必要があります。果物は単純な砂糖の供給源であるため、1日1回に制限するのが最善です。菓子、甘くしたジャム、ジュース、飲み物、および甘味料の保管はお勧めしません。さまざまな甘味料が糖分を含まない場合でも、血糖コントロールに貢献します。食事は、1日4〜5回、多かれ少なかれ同じ時間に食べる必要があります。夜間の低血糖がある場合は、就寝時に6回目の食事が導入されます。

タンパク質脂肪の朝食は、糖尿病の治療において非常に重要です。目覚めた直後に、消費された砂糖に対する反応が最も大きく、高血糖症に最も簡単であり、炭水化物を含まない朝食は、朝を通して一日中良好な血糖コントロールを可能にします。研究によると、タンパク質と脂肪の朝食を食べる人は、より良い食品を選択し、日中空腹感が少ないことが示されています。食堂での実践は、BT朝食の使用が空腹時血糖値の低下に役立つことを示しています。次の重要な食事は夕食です。夕食には、夜間に血糖値を安定させるために炭水化物の一部を含める必要があります。

繊維は糖尿病患者の食事において非常に重要です。食品からの砂糖の吸収を遅くし、腸の機能に有益な効果があります。理想的には、繊維は野菜から来る必要があります。

減少した炭水化物ダイエットの脂肪は30-50％を占めます。それはバター、オリーブオイルなどの自然の源から来る必要があります。脂肪が豊富な食品には、アボカド、ナッツ、カボチャとヒマワリの種、脂肪の多い海の魚、ココナッツミルク。特に、ハードマーガリンやフライドポテトに存在する非常に不健康なトランス脂肪は避けてください。

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糖尿病食-あなたは何を食べることができますか？表示および禁忌の製品

	おすすめ商品	禁忌品
穀物製品 （少量のみ 量）	サワー種のライ麦パン ライ麦パン 厚い割り キノア 濃いシリアル 全粒粉とそばのパスタ	小麦パン 小さな割り 特に難しい 焼き過ぎ シリアルファイン ミューズリー 白いパスタ
野菜	すべて少量で 澱粉含有量 限定ドライ マメ科種子	ポテト サツマイモ 正当な場合 かぼちゃ ビートルート パセリ
フルーツ	ラズベリー スグリ いちご ベリー さくらんぼ 酸っぱいりんご シトラスフルーツ キウイ	バナナ ぶどう ドライフルーツ シロップの果実 缶詰の果物
乳製品	半脂肪カッテージチーズ カッテージチーズ 少量のチーズ 非常に限られた ナチュラルヨーグルト ケフィア バターミルク 牛乳	（削減あり コンテンツ 太い） 乳製品 フルーツ 甘く プロセスチーズ
肉、 魚類、 卵	すべての魚 チキン 七面鳥 牛肉の赤身カット 豚肉の赤身カット 子牛の肉 ゲーム ウサギ 肉料理大盛り 高品質のコンテンツ 肉の90％以上、リン酸塩なし、 亜硝酸塩と増粘剤、卵。	脂肪の多い牛肉 そして豚肉 マトン コールドカットとソーセージ 低品質 パイ 缶詰食品 ジャム MSMを含む肉
脂肪	オリーブオイル バター ココナッツオイル アマニ油 冷間圧搾 菜種油	ハードマーガリン
お菓子・デザート	自家製スイーツ タンパク質脂肪、例えば。 ココナッツチップクッキー ピーナッツバタートリュフ	購入した店舗 クッキー お菓子 ワッフル チョコレート お菓子

重要

食事の食事は、新鮮な食材から調製された、できるだけ自然である必要があります。それらは、タンパク質および脂肪の存在に起因する低い血糖負荷を有するべきである。穀物添加物は過熱してはいけません。揚げ物はお勧めしません。高度に加工された食品、お菓子、加糖飲料、調理済み食品、ファーストフードは避けてください。アルコールは中程度の量で存在する必要があります。食事の基本は野菜であるべきです。食べ過ぎてはいけません。消費される部分のサイズと体重を管理する価値があります。身体活動は常にお勧めです。

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糖尿病食-科学的に証明された有効性

• 炭水化物の摂取量を減らすことは、血糖値の低下に最も大きな影響を与えます

血糖コントロールは、1型および2型糖尿病の両方を治療する主な目的です。食品の主要栄養素のうち、炭水化物が血糖値の上昇に最も寄与していることはよく知られています。したがって、炭水化物の摂取を制限すると、血糖値を効果的に下げることができることは明らかです。フセインらは、102人の糖尿病患者と261人の健康な人々を24週間研究しました。すべての研究参加者は2つのグループに分けられ、1つは典型的な低カロリー食、もう1つは非常に低炭水化物食（VLCKD）に従った。 24週間後、VLCKDダイエットを行った糖尿病グループは、低カロリーダイエットを行ったグループと比較して、空腹時血糖値が18 mg / dL低下しました。平均して、VLCKDグループでは、糖化ヘモグロビンは、低カロリー食のグループよりも1.5 mg / dL低くなりました。健康な人々のグループでは、グルコースは最初は正常であり、食事の種類に関係なく有意に変化しませんでした。

• 低炭水化物食は減量に非常に効果的です

「糖尿病管理における最初のアプローチとしての食事性炭水化物制限：批評的レビューと根拠」の著者は、非常に低い炭水化物食よりも効果的な痩身食はないという声明さえも使用しています。これは、52人が参加した調査の1つで確認されています。 26人は非常に低炭水化物食（1日あたり40 gの炭水化物）を3か月間摂取し、別の26人は低脂肪食を摂取していました。各グループには13人の糖尿病患者と13人の健康人がいました。 3か月後、低炭水化物グループでは6.9 kg、低脂肪グループでは2.1 kgの平均体重減少がありました。多くの長期研究は、低グリセミックインデックスの低脂肪食は長期的な体重減少のツールではないことを示しています。低炭水化物ダイエットは、カロリー制限を課さず、膨満感がはるかに大きいため、より良いように見えます。これは、痩身ダイエットをしている人にとって非常に重要です。

• 炭水化物を制限する食事療法に従うと、体重を減らすことなく血糖管理を改善できます

糖尿病患者への推奨は、しばしば、血糖コントロールを促進するために減量を強調します。低炭水化物ダイエットは、体重が変わらない場合でも血糖値を下げることがわかりました。炭水化物が1日に20〜30％のエネルギーを10週間提供する場合、50 mg / dLを超える空腹時血糖値の低下と、日中の血糖値の変動の減少が見られます。

• 食品中の総脂肪および飽和脂肪は、心血管疾患のリスクとは関係ありません。

食物中の脂肪を食べることはアテローム性動脈硬化症、心臓発作および他の心血管疾患を促進するという食生活の心臓の仮説は、20世紀半ばに開発されました。それ以来、多くの信頼できる大規模な研究が発表され、飽和脂肪を多価不飽和脂肪または炭水化物で置き換えても、心血管疾患のリスクを低減する効果はないことが明確に示されています。したがって、低炭水化物食の高脂肪含有量について心配する必要はありません。

• 食事中の炭水化物を制限することは、TGレベルを下げ、血中HDLコレステロールを増やす最良の方法です

これは、低GI製品が豊富な穀物ベースの食事ではなく、メタボリックシンドロームを示すパラメーターを減らすのに最も効果的な低炭水化物食です。 1つの研究では、2型糖尿病の肥満者84人が関与しました。彼らは、VLCKD（毎日20 gの炭水化物）と低GI食の体重、グリコシル化ヘモグロビン、空腹時グルコース、総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロールとトリグリセリド。 VLCKDダイエットでやや良い結果が減量と空腹時血糖で達成されましたが、グリコシル化ヘモグロビンのレベルは低GIダイエットのグループと比較して10％低く、TGのレベルはほぼ50％でした。炭水化物の制限もHDLの6％の増加に貢献しましたが、低GI食では変化は見られませんでした。

• 低炭水化物食制限で2型糖尿病を患っている人、場合によっては薬物療法を完全に断念する人。 1型糖尿病の人は、低用量のインスリンを摂取します。

炭水化物を減らすことは、血糖を制御することをはるかに容易にします、そのため、薬物とインスリンの投与量を減らすことが可能です。たとえば、カロリー制限のない低炭水化物ダイエットを行っている11人の研究では、5人が糖尿病薬の1つを減らしたか完全に中止し、2人がすべての薬を忘れました。低GIダイエット中の13人のグループでは、1人だけが薬剤の投与量を減らしました。別の研究では、2型糖尿病の21名中17名が投薬を減らしたか中止しました。

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糖尿病患者のためのサンプルメニュー

出典：

1.ファインマンR.D. et al。、糖尿病管理における最初のアプローチとしての食事性炭水化物制限：批評的レビューおよび証拠ベース、栄養、2015、31、1-13
2.http：//cukrzycapolska.pl/dieta-cukrzycowa/
3.http：//cukrzycapolska.pl/rodzaje-diet/dieta-niskoweglowodanowa/
4. 2017年の糖尿病患者の管理に関する臨床上の推奨事項、ポーランドの糖尿病学会の立場;糖尿病患者の管理に関する2017年のガイドライン。糖尿病ポーランドの立場。 Clin Diabet 2017; 6、補足。 A：A1 – A80。 DOI：10.5603 / DK.2017.0001。
5. https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/div-classtitleshould-a-low-carbohydrate-diet-be-recommended-for-diabetes-managementdiv/ E5C2E3059142A9C4D5C2A73EB1DB8F09 /
6. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/low-carb-diabetes-what-you-need-to-know/
7.https：//www.diabetesselfmanagement.com/blog/evidence-supports-low-carb-diet-diabetes/

著者について

AleksandraŻyłowska-Mazgaj、栄養士食品技術者、栄養士、教育者。海洋大学のグダニスク工科栄養学大学でバイオテクノロジーを卒業。シンプルでヘルシーな料理と日常の栄養の意識的な選択の支持者。私の主な関心は、食生活の恒久的な変化を構築することと、身体のニーズに応じて個別に食事を構成することです。誰もが健康であるとは限らないからです！子供から大人まで、栄養教育は非常に重要だと思います。私は栄養に関する知識を広めることに私の活動を集中させ、新しい研究結果を分析し、そして私自身の結論を出します。私はダイエットはライフスタイルであり、紙に厳密に食事を忠実に守ることではないという原則を堅持します。健康的で意識的な食事には、常においしい喜びの余地があります。

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