リウマチ性疾患における腸管封鎖食

を含む自己免疫疾患の原因の1つRAは漏出性腸症候群です。したがって、リウマチ性疾患の食事療法では、腸のバリアの緊張に悪影響を与える可能性のある製品（グルテン、牛乳、卵）を排除する必要があります。 RAのもう1つの治療食は、低抗原食です。サンプルメニューについては、腸を密閉する食事療法の原則と、リウマチ性疾患における抗炎症薬のリストをご覧ください。

リウマチ性疾患の原因は何ですか？

炎症性リウマチ性疾患-関節リウマチ（RA）、反応性関節炎、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、狼瘡、若年性特発性関節炎-は自己免疫（自己免疫）疾患です。それらは免疫系の過剰な活動に基づいており、それはそれ自身の組織を攻撃し始め、それが炎症を引き起こします。それが病気を引き起こすほどに免疫系を刺激するものは何ですか？この不利な状況は影響を受けますか？人体は、皮膚や小腸など、外界と接触します。腸絨毛がこのような方法で破壊された場合、それらはテニスコート（200m²）の表面を形成します。そしてとりわけそのため、その下には70〜80％もの割合があります。免疫系細胞。これは彼が敵対的な物質の攻撃に対して防御しなければならない最も長い制限です。これは、特定の物質を通過させ、他の物質を阻害するように設計されたさまざまなタンパク質と接着した腸上皮細胞（腸細胞）の単層で構成されています。健康な人では、この障壁はタイトであり、腸から体へと通過するものは厳密に制御されています。

しかし、腸上皮の細胞をつなぐタンパク質が開いたり、腸細胞自体が破壊されたりすることがあります。それから、微視的な「穴」が形成されます。それを通して、望ましくない物質が体内に入ります-食物からであろうと微生物からであろうと、完全に消化されたタンパク質の断片ではありません。この病的状態は、漏出性腸症候群と呼ばれます。それは健康な人よりも自己免疫疾患ではるかに一般的です。なぜ危険なのですか？タンパク質は数十のアミノ酸からできています。すべてのタンパク質-トウモロコシ、マウス、ヒト-は異なりますが、特定のアミノ酸配列はそれらの中で自分自身を繰り返すことができます。腸の堅い障壁は通常、ペプチドフラグメント（一緒にリンクされたアミノ酸）を通過させず、個々のアミノ酸のみを通過させます。しかし、それが機能しない場合、一連のアミノ酸がそれを通過し、免疫系が炎症で応答し始めるか、これらの不完全に消化されたタンパク質断片に「くっつく」抗体を生成します。浸透するペプチドが私たちの体内のいくつかのタンパク質（例えば、関節のタンパク質の一部）に似ている場合、抗体は外部から体内に入ったものだけでなく、私たち自身の組織も攻撃します。

自己免疫疾患の治療では、腸のバリアを塞ぐことが重要な場合があります

腸漏出のメカニズム

2001年、ボストンのマサチューセッツ総合病院の消化器専門医であるアレッシオファサーノ博士は、腸の漏出のメカニズムを発見しました。腸細胞間でタンパク質を開く2つの要因、すなわち細菌のリポ多糖（細胞膜の断片）とグルテン（小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質）の影響を受けます。研究者は、腸の障壁を弱める原因となる因子を取り除くと、セリアック病などの自己免疫疾患を鎮静させることに気づきました。今日、私たちは自己免疫疾患が3つの要因に依存していることを知っています：

• 遺伝的素因
• いくつかの環境要因（例えば、妊娠や閉経などのホルモンの突破、細菌およびウイルス感染、一連の抗生物質療法）、
• 腸漏出。

最初の2つの要素は制御できませんが、最後の要素は制御できます。ファサーノ博士は、腸リウマチの封鎖は、炎症性リウマチ症状を含む自己免疫疾患の治療において極めて重要であるかもしれないと言います。

リウマチ性疾患の治療における腸封鎖食

このため、リウマチ性疾患の食事は、腸のバリアの緊張に悪影響を与える可能性のある製品を排除します。それは間違いなくグルテンフリーの食事であるべきです。しかし、グルテンに似たタンパク質を含む食品のグループがあり、体がいわゆる交差反応、すなわちグルテンと同じです。その50パーセントが示されています。セリアック病の患者（グルテンに関してはこのグループが最も研究されています）のような反応は乳製品に関連して起こります。この場合、グルテンを食べずに乳製品を食べると、腸の漏出が増加し、炎症反応が維持されるため、食事からグルテンを除去するだけの患者は、健康を大幅に改善しません。

リウマチ性疾患の集中的な栄養療法を扱うMałgorzataDesmondの最初のアプローチによると、患者には3つの食事療法の選択肢が与えられます。

1.グルテン、牛乳、卵を含まない食事

最も簡単な食事は、グルテンフリー、乳製品なし、卵なしの食事ですが、交差反応（またはその他の反応）のメカニズムによって免疫系を刺激し、腸を漏らし続ける他のタンパク質が存在する可能性があるため、不十分な場合があります。これは、グルテンフリーの食事、牛乳、卵の食事の3〜4か月後に改善の兆候が見られない場合に当てはまる可能性があります。次に、低抗原食が必要です。

2.低抗原食

低抗原食は、乳製品、全粒穀物、卵、豆類、場合によってはナッツや種子など、さまざまな方法で腸の障壁の緊張に悪影響を与える可能性のある製品を排除します。何を食べますか？肉、魚、家禽、果物、野菜、ココナッツ、アボカド、オリーブオイル、オリーブ、サツマイモ、おそらく山芋（山芋）またはバナナバナナ（調理済み）。この食事療法のオプションはあなたの健康を改善する可能性が最も高いようですが、あなたは厳密に推奨事項に従うべきです。食事は病気にもよりますが、6〜12か月間使用されます。疾患マーカー（例：抗体）または炎症マーカーの場合、3か月後にこれらの抗体の力価が低下しているか、炎症が低下しているかを確認します。時々、治療効果は患者の主観的な感情によってのみ確認されます。

3.個別の食事プログラム

腸を密閉する食事の3番目のタイプは、グルテンの交差反応の詳細な診断に基づいています。最初から、または低抗原食からの回復として使用できます。まず、グルテンと同じように体が他の食品に反応するかどうかを確認するテストが行​​われます。 IgG抗体だけでなく、IgAも検査されます。このテストは、個々の免疫システムの応答に従って食事を構成するのに役立ちますが、常に100％であると想定されています。正確ではありません。したがって、最初の8週間は低抗原食を摂取し、その後、テスト結果に基づいて他の製品を慎重に導入し、症状を監視する必要があります。

腸のシーリングダイエット-日替わりメニューの例

朝ごはん
フルーツスムージー：熟したバナナをブレンドし、イチゴとブルーベリーをそれぞれ1/2カップ（冷凍）、ほんの一握りの若いケール、半分のアボカド、カルシウムを多く含むココナッツミルク

晩ごはん
茹でたブロッコリー、ニンニク、サツマイモ、ディル、オリーブオイル、サーモンのサラダ

晩餐
ほうれん草の生姜入りチキン、マッシュルームの玉ねぎとアスパラガスのオリーブオイル煮、サツマイモの蒸し物、ロメインレタスの葉

MałgorzataDesmondによる編集

腸を封じる食事療法から抜け出す

6〜12か月後に（血液検査の結果と患者の健康状態に応じて）低抗原食を残すことは、3〜4週間ごとに個々の製品（グルテンを除く）を徐々に導入し、身体の反応を観察することです。テストは2か月後に再度実行できます。 1980年代にすべての食物不耐性試験を発明し、現在はそれらを改良した著名な免疫学者であるアリストヴォイダニ博士は、12か月の除去食後、および試験に製品を再導入した後に抗体が持続する場合、これらの製品は完全に除外されました。除去食の意味は、病気の症状を悪化させ、関節を破壊する炎症を軽減することです。食事療法の抗炎症効果は、免疫系を不利に刺激する製品の排除だけでなく、抗炎症製品の導入にもあります。

リウマチ性疾患の炎症を緩和する医薬品

ベリー-を含む抗炎症作用がありますカテキンとケルセチンの存在のおかげで、炎症プロセスの原因となる遺伝子の活性化をブロックします。

緑の葉野菜-抗炎症作用を持つ多くの植物化学物質（カロチノイド、フラボノイドを含む）を含んでいます。アブラナ科野菜-体内の炎症を軽減するグルコシノレートが含まれています。さらに、アブラナ科の野菜には、関節軟骨の破壊に関連する酵素の産生を阻害する抗炎症性化合物であるスルフォラファンを含むイソチオシアネートが含まれています。

球根野菜-抗炎症。

ビタミンD-腸細胞間のタンパク質を密封します。基本は血中のビタミンDの濃度の決定です。このビタミンの欠乏は、自己免疫疾患を持つ人々に他の人々よりも多く発生し、腸の漏出が増加するためです。

ウコン抽出物-予備的な臨床研究では、ウコン成分のクルクミンが関節リウマチ（RA）の症状を軽減する可能性があることが示唆されています。研究の1つでは、8週間の治療後、非ステロイド系抗炎症薬よりも効果が高かった。

オメガ3脂肪酸（EPAおよびDHA）-特定の非ステロイド性抗炎症薬を併用してこれらの酸を（専門家の監督下で）高用量で服用すると、RA患者の朝のこわばりの持続時間が短くなる可能性があります。魚油を摂取すると、非ステロイド性抗炎症薬の投与量を減らすのにも役立ちます。

警告！ダイエット全体の推奨に従っている場合、ウコン抽出物とオメガ3脂肪酸を摂取することは効果的です。