なぜ抗生物質の効果が低下するのですか？

細菌は急速に変化する可能性があるため、最新の抗生物質でさえ効果がなくなります（いわゆる抗生物質耐性）。毎年、抗生物質に耐性のある菌株がますます増えています。科学者は、20〜30年で患者の治療が非常に困難になる可能性があると警告しています。ますます危険な細菌に負けないようにするために何をすべきか？

最初の抗生物質-ペニシリン-が第二次世界大戦中にのみ大量に使用され始めたので、100年未満前でさえ、細菌との戦いは事実上不可能でした。抗生物質の治療への導入により、多くの致命的な病気が数日または数週間で治癒しました。残念ながら、数年後、最初のペニシリン耐性ブドウ球菌が現れました。現在、95％以上。これらの菌株はペニシリン系抗生物質に対して非感受性です。この場合も、治療は効果がなく、肺炎、髄膜炎、敗血症で死亡します。

抗生物質の必要な保護

なぜこれが起こったのですか？主な理由は、医師による抗生物質の広範な処方と患者による不適切な使用です。これに加えて、獣医学、農業、農業、および化学産業における抗菌製剤の広範な使用があります。これにより、バクテリアはバクテリアから身を守り始め、DNAを変え、最終的には破壊されなくなります。変異菌は世界中の患者と一緒に移動します。最近、腸内細菌クレブシエラKPCによって引き起こされる別の危険な抗生物質耐性感染症がポーランドに到達しました。
科学者や医師は、慎重に責任を持って抗生物質を使用しないと、数年以内に危険な伝染病が発生する可能性があり、それに対しては薬が無力になると警告しています。これを防ぐために、WHOのガイドラインに従って、災害を防止するための特別なプログラムが世界中で作成されています。アイデアは、これらの薬物を使用するための合理的で制御されたシステムを作成し、細菌がそれらに対してすぐに耐性にならないようにすることです。ポーランドでは、2004年以来国家抗生物質保護プログラムが存在しています。

抗生物質の使用におけるより常識

耐性菌の波が徐々に高まります。このプロセスを遅らせるために、抗生物質の使用を制限するためにあらゆることをしなければなりません。私たちは、抗生物質が頭痛薬のように扱われ続ければ、すぐに効力がなくなることを公衆に警告しています。人間の健康が危機に瀕している細菌感染の経路をカットするために、衛生と消毒のルールを厳密に実施することも重要です。

抗生物質はどのように機能しますか？

抗生物質はさまざまな方法で細菌（原生動物や真菌を含む）と戦うことができます。それらはこれらの微生物の生命過程を破壊してそれらを死に至らしめる（殺菌効果）か、それらは細胞内で起こる代謝変化を破壊して生殖を制限する（静菌効果）。たとえば、ペニシリングループの薬剤は細菌壁の構造を刺激する酵素の活性をブロックし、ストレプトマイシンは細菌内部のタンパク質の合成を妨害し、グラミシジンはそれらの細胞膜の透過性を損ないます。しかし、細菌が生き残るのに苦労するにつれて、細菌はますます効果的に身を守り始めています。

抗生物質耐性菌はどこから来るのですか？

耐性を生み出すのは細菌ではなく、ますます多くの抗生物質を使用する人間です。細菌は変化しやすく、酸素と水なしで生きることができます。彼らは徐々にそれらを破壊する物質に慣れます。彼らは、細胞壁の構造を変えることで抗生物質を打ち負かし、薬剤がそれを引き裂いて目的地に到達できないようにします。それらは抗生物質を分解する特別な酵素を作り出します。または、細胞壁の小さな穴を通して、それらを内部から「排出」します。
さらに、それらは非常に迅速に繁殖し、20〜40分ごとに新しい世代が現れ、遺伝子を新しい条件に適応させることができます。私たちが使用する抗生物質が多ければ多いほど、それをより速く実行できます。与えられた抗生物質に免疫があると、彼らはすぐにこのスキルを後継者に伝えます。その結果、以前は有効だった薬が効かなくなります。
科学者たちは、抗生物質への細菌耐性（抗生物質耐性）は常に薬物使用の結果であると強調しています。使用量が少ない場合、耐性菌が少ないか、散発的に出現します。日本とアメリカ人は最も抗生物質を吸収し、ギリシャ人とフランス人はヨーロッパで吸収します。ポーランドは多かれ少なかれヨーロッパ諸国の真ん中に位置していますが、これらの薬物の使用は私たちの国で絶えず増加しています。

知る価値がある

抗生物質耐性：ポーランドはリスクの高い国の1つです

欧州疾病予防管理センター（ECDC）のレポートによると、ポーランドは細菌が治療に対して特に高い耐性を示す国の1つです。科学者たちは、私たちにとって非常に危険になった6つほどの病原体を挙げています。その中には、大腸菌群（E. coli）、肺炎（Klebsiella pneumoniae）、青膿（Pseudomonas aeruginosa）、アシネトバクター、肺炎（Streptococcus pneumoniae）、および糞便レンサ球菌（Enterococcus faecalis）があります。それらの2つ-アシネトバクターと青いオイルロッド-は、最高のリスクとして分類されます。

危険な病院感染

最も困難な状況は、ほとんどの抗生物質と殺菌剤が使用されている病院です。したがって、多数の交差汚染があります。細菌は、1つの種内および種間で遺伝情報を伝達します。その結果、変異体が発生します。彼らの感染症は治療が困難です。病院で生き残った細菌は罰せられません。
スーパーバグは、少なくとも2つまたは3つのグループの薬剤に対して耐性があります。病院環境からの多剤耐性ブドウ球菌（いわゆるMRSA、MRSE）によって深刻な危険がもたらされます。これは、市場で入手可能な数十の抗生物質のうち2つか3つに敏感です。 1つの抗生物質に感受性のある肺炎桿菌が制御不能になった。彼らは最も頻繁に心臓手術、一般手術、血液学、泌尿器科、集中治療部門の患者を攻撃します。結果として生じる肺炎と敗血症はしばしば致命的です。グラム陰性非発酵桿菌（シュードモナスとアシネトバクター）も危険です。それらは集中治療室に現れ、時にはすべての利用可能な抗生物質に対して耐性があります。
病院環境の外側を攻撃する重篤な感染症は、肺炎球菌性肺炎および髄膜炎です。医師は、これらの細菌に対して2つか3つの抗生物質を自由に使用できます。連鎖球菌、大腸菌、結核の多剤耐性株もありました。
スーパーバグに感染した人々の治療には、入院と強力な抗生物質の高用量の静脈内投与が必要です。細菌がどの薬剤に対しても影響を受けない場合は、免疫グロブリンによる免疫システムへの信頼が残ります。ただし、一部の感染症はこの方法では克服できません。

抗生物質を使いすぎないでください

抗生物質は特定の病気を治療するために発明されました。したがって、本当に必要な場合にのみ使用する必要があります。万が一の場合に備えて、誤って選択または取得された場合、治癒するのではなく、害を及ぼします。真実は、6人に1人のポールが少なくとも年に1回自分で抗生物質を使用していることです。忙しくて忙しいので、病気になる時間はありません。それが喉を傷つけ、骨が折れると、せいぜい医者に駆け寄り、抗生物質を求めてすぐに彼の足を取り戻す。そして医者は人間でもあり、平和と静寂のためにこの抗生物質を処方します。
ウイルス感染時の非常に悪い感情や高熱でさえ、抗生物質を使用する理由にはなりません。ウイルスの抗生物質が効かないからです！しかし、私たちが薬剤に耐性を持つ可能性が高く、深刻な細菌性肺炎や腎臓病にかかった場合は効果がありません。
医師は誇張して抗生物質を処方することがよくあります。沸騰の場合、通常は潰瘍を切り、膿を放出し、消毒ドレッシングを塗れば十分です。体はバクテリアと戦う優れた能力を持っているので、もっと信頼する必要があります。しかし、時には抗生物質の使用が絶対に必要です。細菌感染症の女性は、赤ちゃんの感染を避けるために、分娩中にこの薬を与えられなければなりません。強力な抗生物質を1回服用すると問題が解決します。
今日、市場に抗生物質がたくさんあるとき、あなたはそれらを合理的に使わなければなりません。これは、専門家によって開発されたガイドライン、例えば、National Medicines Instituteの専門家によって準備された呼吸器系の治療に関する推奨事項によって促進されます。病院での最新の静脈内抗生物質は、国際的および国内的な治療レジメンに従って最も深刻な感染症に対してのみ推奨されるべきです。

抗生物質を後悔しないでください

治療を開始する前に、どの種類の細菌が感染を引き起こし、どの化学物質に対して感受性であるかという質問に答えることが最善です。この目的のために、抗生物質を用いた培養試験を行う必要があります。まず、咽頭、鼻、血液や尿などの細菌感染が発生している部位から綿棒を採取します。次に、微生物学的検査を行って、疾患の発症の原因となっている微生物を分離し、さまざまな抗生物質に対する感受性をチェックします。これに基づいて、医師は特定の細菌株に最もよく対処する薬を処方することができます。一部の専門家は、最初の抗生物質治療を開始する前にそのような検査を推奨し、結果が得られるまで（3〜7日）、より穏やかな製剤を使用します。しかし、ほとんどは病気の症状に基づいて抗生物質をすぐに選択します。急性感染症の場合、治療の遅延が深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、それは正当化されます。この検査は、感染が再発するたびに行う必要があります。別の抗生物質がブラインドで投与されるのではなく、効果が期待できるからです。
では、なぜ患者はしぶしぶそのような検査に言及されるのでしょうか？医師はこれを州の保健制度のせいにしている。問題は、抗生物質の図（感染に対する身体の反応について通知するCRPテスト、または咽頭スワブのグループAレンサ球菌抗原を検出するテストと同様）は、National Health Fundによって払い戻されないことです。これは、医師が「自分のプールから」検査の費用を支払うことを意味します。これは信頼できる診断から専門家を免除するべきではありません。ただし、テストはしばしばその動機に依存します。あなたはいつでもあなたの医者に紹介を頼むことができます。民間の実験室で抗生物質をとるには、約PLN 60かかります。

ワクチン接種とファージ：細菌に対する武器

殺菌剤の使用を減らし、抗生物質耐性パンデミックにつながる負の傾向を逆転させるためには、予防に注意することが重要です。予防接種は病気に対する最善の予防策であるため、できれば保険を通じてできる限り広く利用できるようにする必要があります。残念ながら、肺炎球菌または髄膜炎菌ワクチンはまだ強制ワクチン接種カレンダーに載っていません。つまり、自分でポケットから支払う必要があります。医者は警報を鳴らします：私たちは深刻な病気を避けるために予防接種を受ける必要があります。これは、子供、高齢者、免疫力が低下している人に特に当てはまります。
例えば黄色ブドウ球菌に対する新しいワクチンの研究はまだ進行中です、 大腸菌、箸 クレブシエラ。入院時にすべての病人に渡されるという。しかし、それは未来です。現時点では、清潔さと衛生の規則、および治療中の無菌状態の厳格な遵守が残っています。それは難しくも高価でもありません。ほとんどのバクテリアは、50–60°Cでアルコールベースの消毒剤と接触して死亡します。
代替治療も求められています。医学はファージのサービスをますます使用しています。これらはバクテリアに付着し、その中に遺伝物質を注入するウイルスです。その後、バクテリア細胞内でファージ粒子の生産が始まり、バクテリアを内側から破裂させます。ただし、この方法は、急速に発症しない感染症の治療でのみ機能します。特定のバクテリアを殺すファージを見つけるには時間がかかります。そして敗血症の場合、あなたはすぐに行動する必要があります。ヴロツワフの主要ファージ研究所の統計によると、ポーランドでは毎年数千人の患者がこのように治療されています。
原薬がバクテリアを細胞レベルで取り締まることを可能にする新しい技術が探求されています。未来は、生物学的断片（マイクロチップ）を備えた電子回路です。彼らはバクテリアを認識して殺すことに用途を見出すでしょう。しかし今のところ、抗生物質は依然としてバクテリアに対する最良の武器です。また、変異させるのに細菌よりも構築に時間がかかるため、注意深く使用する必要があります。

»自分で抗生物質を服用しないでください（点鼻薬、シロップ、暖かいベッドは風邪に役立ちます）。
»気分が良くなった場合でも、治療を中止しないでください（一部の細菌は再び増殖し始め、病気が再発し、細菌はすでに薬を認識し、薬から身を守ることができます）。
»抗生物質を服用する時間を変更したり、血中の薬物レベルを一定に保つために用量を変更したりしないでください（十分でない場合、細菌が増殖し、それを打つ方法を考え出します）。
»柑橘類のジュースや牛乳と一緒に服用しないでください（薬が吸収されにくくなります）。