シュモール結節は、脊椎に現れる変化です。シュモールの小結節は比較的多くの人に見られます（ほとんどの場合成人に見られます）が、通常は症状がないため、偶然に発見されます。シュモール結節の治療は何ですか？特別な運動とリハビリが必要ですか？
シュモール結節は、脊椎に発生する可能性のある変化です。彼らの名前は、1927年に出版された最初の記述の著者であるクリスチャンゲオルクシュモールがドイツの病理学者の名前に由来しています。これらの変化の本質は、椎間板（より正確にはそれに属する髄核）の椎体への凸状です。
シュモールの結節は、ほとんどの場合、腰椎と胸椎に現れます。これらの変化は一般的にすべての年齢の患者に起こりますが、ほとんどの場合、成人-高齢者に見られます。シュモールの結節は、女性よりも男性に多く見られます。このタイプの脊椎病変の発生率は、一般的に高いと言えます。剖検テストでは、シュモール結節が40〜約80％検出されていることがわかりました。人。
目次：
- シュモールの結節：それは何で、原因は何ですか？
- シュモールの結節：症状
- シュモールの結節：診断
- シュモールの結節：治療とリハビリ
シュモール結節：原因
脊椎内のシュモール結節の出現は、椎間板の構造が隣接する椎骨の境界板を通して異常に変位したときに発生します。シュモールの結節の原因は何ですか？それは完全には知られていません。研究者たちは多くの異なる仮説を提唱しています。一部の科学者は、これらの形成は脊椎の負傷およびさまざまな過負荷の結果として発生すると信じています。他の人によると、脊椎構造の様々な発達障害がシュモール結節の発生につながる可能性があります。他の理論によれば、問題はビタミンD欠乏症に関連している可能性があります。
シュモールの結節の発生は、さまざまな病気に関連することもあり、その過程で脊椎の強さが弱まります。この場合、Schmorl結節の潜在的な原因は主にScheuermann病ですが、他の実体（例：
- 骨粗鬆症
- パジェット病
- 副甲状腺機能亢進症
様々な自己免疫疾患もシュモール結節の考えられる原因であると考えられています。記載されている変化の病因における遺伝子の役割も示されています。家族の誰かがすでにシュモールの結節に苦しんでいる患者は、病気を発症するリスクが高いことが判明しています。
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シュモールの結節は通常無症候性です-通常、偶然発見されます。一部の著者はシュモール結節の存在を患者の痛みの感覚と関連付けていますが、これまでに行われた研究では明確な結論を導き出すことはできませんでした。
しかし、変位した椎間板が椎骨のより深い構造を大幅に圧迫し、それにより炎症過程が発生し、時には壊死さえ起こる可能性があります。そのような場合、患者は主に痛みの形で様々な症状を発症する可能性があります。
シュモールの結節：診断
シュモールの結節は、脊椎の構造を視覚化できる画像検査で検出できます。それらの存在は、脊椎のX線、および脊椎のコンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像に基づいて決定できます。シュモール結節はこれらの検査のいずれかで診断される可能性がありますが、後者、つまり脊椎MRIはシュモール結節の診断に最も効果的です。
シュモールの結節は非常に特徴的であり、非常に簡単に認識できます。ただし、これは医師が鑑別診断を行うことを免除するものではありません。シュモール結節は、主に腫瘍性プロセスによる脊椎の椎骨の関与と区別されるべきです。骨髄および骨髄の炎症過程も除外する必要があります。
シュモールの結節：治療とリハビリ
無症候性シュモール結節は治療を必要としません。治療は、患者が痛みなどの症状を発症したときに使用されます。しかしながら、症候性シュモール結節を有する患者に対する明確な治療ガイドラインはまだ開発されていない。このため、患者はさまざまな治療を受けることができます。シュモール結節の治療では、椎体形成術と脊椎安定化治療の両方が使用されます。時々治療は保守的な管理に基づいており、患者は理学療法だけでなく、さまざまな薬物療法（主に非ステロイド性抗炎症薬）の使用を推奨されています。
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出典：
1. Kwaku A. Kyere、Schmorl Nodes、Eur Spine J. 2012 11月; 21（11）：2115-2121、オンラインアクセス：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/
2. Radiopedia.orgの資料、オンラインアクセス：https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1
