高アンモニア血症（アンモニア濃度の上昇）-原因、症状、治療

高アンモニア血症と​​は、血中のアンモニア濃度の上昇を意味します。次に、混乱、混乱、眠気などの症状が現れます。逆もまた同様です。興奮や攻撃性であり、一部の精神疾患と間違われることがあります。これは正しい診断を遅らせる可能性があり、患者が時間通りに治療されない場合、彼または彼女は死亡する可能性があります。高アンモニア血症の原因とその他の症状は何ですか？その扱いは何ですか？

高アンモニア血症は、血中のアンモニアの正常レベルを超えています。アンモニアは、腸内細菌が腸内のタンパク質を消化するために生成する物質です。それは通常、腸から肝臓に運ばれ、そこで尿素とグルタミンに変換され（いわゆる尿素サイクル）、腎臓を通って体から取り出され、さらに尿と一緒に取り出されます。男性の血液には通常、27〜102μg/ dl（16〜60μmol/ l）のアンモニア、および女性の血液には19〜87μg/ dl（11〜51μmol/ l）のアンモニアが含まれている必要があります。血中濃度が正常範囲を超えている場合は、適切に代謝されておらず、体から除去されていません。

高アンモニア血症（上昇したアンモニアレベル）-原因

原発性および続発性高アンモニア血症があります。 1つ目は、肝臓でのアンモニアから尿素への変換に関与する酵素の欠損を引き起こす遺伝的変異が原因です。次に、代謝と体内からのアンモニアの除去のプロセスが適切に実行されません。

ただし、二次性高アンモニア血症の最も一般的な原因は、アンモニアから尿素への変換に関与しているのがこの臓器であるため、肝不全（たとえば、肝硬変、門脈圧亢進症）です。さらに、血中アンモニア濃度の上昇は、急性または慢性腎疾患を示唆している可能性があります。二次性高アンモニア血症のその他の考えられる原因には、次のものがあります。

• 胃腸出血
• 喫煙
• アルコールを飲む
• 運動中に筋肉がアンモニアを生成するときの筋肉の疲労（例、呼吸不全または発作による）

さらに、高アンモニア血症はライ症候群の過程で発生する可能性があります。また、バルプロ酸（てんかんや双極性障害の治療に使用される）などの特定の薬を服用することによっても引き起こされます。

高アンモニア血症（アンモニア濃度の上昇）-症状

アンモニアが適切に代謝されて体から除去されない場合、アンモニアは血液と脳に蓄積し（アンモニアは血液脳関門を通過する能力があります）、アンモニアを損傷し、脳症（脳への損傷によって引き起こされる脳の有機的変化）を引き起こします。次に、次のような症状が現れます。

高アンモニア血症の人は混乱して眠くなったり、興奮したり、攻撃的になったりすることがあります

• 頭痛
• 認識機能障害
• 錯乱
• 絡み合い
• 筋肉の震え
• 急速または深呼吸
• 昏睡に進行する可能性のある過度の眠気

最悪の場合、脳症は致命的となる可能性があります。

高アンモニア血症（アンモニア濃度の上昇）-診断

高アンモニア血症が疑われる場合は、血液検査が行われ、血中のアンモニアとグルタミンのレベルがチェックされます。

高アンモニア血症（アンモニア濃度の上昇）-治療

患者は、血中のアンモニアのレベルと静脈内のブドウ糖と脂質を下げる薬を与えられます。さらに、腎臓が良好な状態になるように、患者の体は適切に水分補給されている必要があります。

場合によっては、いわゆる血液透析、すなわち血液から毒素やその他の有害物質（この場合はアンモニア）を取り除く。

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