高プロラクチン血症：原因、症状、治療

女性は主に高プロラクチン血症に影響を与えます。女性は月経障害、妊娠、うつ状態の問題、あるいは一見ささいなことですがしつこい頭痛を抱えることがあります。プロラクチンのレベルが高すぎることも男性にとって問題となる可能性があり、それは例えばインポテンスのように現れます。いつ医者に行く価値がありますか？

目次：

1. 高プロラクチン血症-症状
2. 高プロラクチン血症-原因
3. 高プロラクチン血症-治療

高プロラクチン血症は、血清中のプロラクチンの正常レベルを超えています。プロラクチンは下垂体によって生成されるホルモンです。それは成長の原因です-特に胎児の、そして妊娠中の乳腺の。出産後、授乳を刺激します。母親が赤ちゃんを養うことができるのは、高プロラクチンのおかげです。このホルモンは、他の多くの機能も持っています。たとえば、体のストレス反応に関与し、免疫系にもある程度影響を与えます。

血清中のプロラクチン（PRL）の正確な濃度は次のとおりです：女性の卵胞期（すなわち、月経の初日から始まる月経周期の初期段階）で23μg/ l未満、黄体期（すなわち、月経の開始前の期間）で<40μg/ l 、男性では<20 µg / l。ただし、これらの値がはるかに高い場合があります。それは私たちが高プロラクチン血症について話すときです。

高プロラクチン血症-症状

何を心配すべきですか？繰り返し起こる頭痛、倦怠感、イライラ、さらには抑うつ状態、月経異常、二次性無月経、乳房の痛み、肥満、皮膚の問題、にきび、過度の髪-これらは、絶対に無視してはならない症状です。

これらの症状の出現は、プロラクチンがすでに非常に高いレベル、50 µg / lに達していることを意味することを付け加えておく価値があります。

高プロラクチン血症は、医師（通常は婦人科医ですが、かかりつけの医師も）にとって大きな課題です。なぜなら、授乳中の母親ではない女性の乳汁漏出症や妊娠の問題は非常に特異的ですが、頭痛や過度の髪の毛には多くの原因がある可能性があるためです。プロラクチンの増加は、骨石灰化障害、すなわち骨減少症、さらには骨粗しょう症を引き起こす可能性もあります。また、これは女性だけの問題ではありません。高プロラクチン血症も男性に影響を与えます。女性化乳房、つまり乳房の肥大、勃起の問題、性欲の低下は、男性の医者への訪問を促すはずです。

高プロラクチン血症-原因

自然な、生理学的な理由の中には、もちろん、妊娠と母乳育児の期間があります。プロラクチンはまた、乳首が刺激されて子宮頸部が刺激されたとき、つまり、単に性交中-運動後、タンパク質の豊富な食事を食べた後、および睡眠中にも増加します。

高プロラクチン血症を引き起こす病理学的要因については、医師が探すべきものはリストが長いです。最も一般的な原因は、神経系に作用する薬物、抗うつ薬です。第二に、甲状腺機能低下症と副腎機能不全があります。男性の女性化乳房は通常、さまざまな薬を服用したことによる副作用または男性ホルモンの欠乏です。

プロラクチンのレベルはまた、ストレス、帯状疱疹などの胸壁に影響を与える疾患、最終的に下垂体の腺腫（結節）および下垂体に圧力をかける他の腫瘍、肝硬変、腎不全および腎臓癌、気管支癌によっても増加します。後者の原因はまれであることを絶対に強調する必要があります。アメリカの科学者によると、高プロラクチン血症の根底にあるのは主に向精神薬です。

それはポーランドになると-広い意味での、精神的および肉体的ストレス。それは体内のβ-エンドルフィンの分泌の増加を引き起こし、それは脳と視床下部のオピオイド活動を増加させ、次にプロラクチンの分泌の増加につながります。

エストロゲンはプロラクチンと密接に関連しています。多嚢胞性卵巣症候群やホルモン避妊薬の使用などによって引き起こされる高エストロゲン症は、高プロラクチン血症を引き起こす可能性があります。しかし、現代の減少したエストロゲン錠剤はもはやこれらの副作用を引き起こしません。

高プロラクチン血症-治療

高プロラクチン血症はそれ自体が疾患ではなく、疾患の症状にすぎないため、治療する必要があります。 PRLのレベルの上昇に関する声明は、（残念ながら）診断を意味するものではなく、さらなる研究の出発点にすぎません。

高プロラクチン血症の治療法の選択は、その原因によって異なります。第一に、甲状腺機能低下症などの他の疾患を排除し、次に患者が絶えず服用している薬物療法を分析する有能な医師の管理下に身を置くことが重要です。例えば、それらが抗うつ薬である場合、担当医は精神科医と相談して、おそらく2〜3日間それらを中止し、この間プロラクチンのレベルを測定することを提案するでしょう。医薬品がこのホルモンのレベルを上昇させていることが判明した場合、おそらく解決策は薬物を変更することです。

下垂体腫瘍が疑われる場合、医師は頭部のMRIを紹介する必要があります。腺腫は薬理学的治療によく反応し、投薬により減少するため、外科的に切除されることはほとんどありません。ドーパミン作動性アゴニストに属する薬物は、プロラクチンの分泌を阻害するように設計されています（ドーパミンはプロラクチンを阻害します）。基本的に、医師は以下の医薬品を使用します：

• ブロモクリプチン（Parlodel、Bromergon、Bromocorn）-安価な薬ですが、次のような多くの副作用があります。気分が悪いので、就寝時に服用した方がいい
• キナゴリド（ノルプロラック）-より高価ですが、不快な副作用は引き起こしません
• カベルゴリン（Dostinex）-最も高価で、副作用を引き起こしません。週に2回しか使用できません。

最も困難なことは、ストレスを高プロラクチン血症の原因として診断することです。それは他のすべての可能性を排除することにあり、これにはしばらく時間がかかり、多くの研究が必要です。一方、治療-おそらく心理療法、またはおそらくライフスタイルの変化-は、比較的最良の予後治療のようです。

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