HPV、EBV、HBVおよびHCV-癌につながる可能性があるウイルス

ウイルス感染自体は負担が大きく、人生を複雑にします。科学者たちは、長年の観察をまとめると、これは患者にとって悪いニュースの終わりではないと報告しています。感染している微生物は他にどんな脅威ですか：ヒトパピローマウイルス（HPV）、エプスタインバーウイルス（EBV）および肝炎ウイルス（HBVおよびHCV）。

かなり一般的な癌はウイルスによって引き起こされる可能性があるという科学者の報告は、医学に革命をもたらしました。これは、感染に対する、したがって将来の癌の発症に対する効果的な保護の可能性を生み出すためです-たとえば、それらによる感染のリスクを最小限に抑えることによって、または普遍的なワクチン接種によって。 EBV、HPV、B型およびC型肝炎ウイルスの保菌者は、これらの微生物によって引き起こされる感染症が深刻であり、治療が長期的で常に有効であるとは限らないことを知っています。さらに、体内にウイルスが長期間存在すると、さまざまな種類の癌が発生する可能性があることが証明されています。幸いなことに、感染から癌への道は長く複雑です。生体内で培養された細胞で行われた研究では、腫瘍性形質転換は大規模な感染後にのみ起こることがわかりました-1つの細胞は約100万のウイルス粒子を「攻撃」しなければなりません。

発がん性ウイルス

過去において、科学者は発癌性ウイルスがそれらに固有の特定の機能のおかげで微生物の完全に別のグループを形成すると想定していました：

• 腫瘍性プロセスを開始する能力;
• 特定の種や動物の系統のみに対する作用の特異性;
• ホストの年齢によって条件付けられた活動。

既知の発癌性ウイルスのこれらおよびその他の特性を注意深く分析すると、これらの微生物が分類学の離れたユニットに属する場合があることが示されています。それらは、サイズ、構造、および核酸のタイプが異なります。おそらく、人間や動物に感染症を引き起こす多くのウイルスは、特定の条件下で発がん性を示す可能性があります。

HPVまたはヒトパピローマウイルス

HPVは子宮頸がんの発症の主な原因として認識されています。ポーランドでは、女性の最も一般的な悪性新生物の登録で、この新生物は2番目にランクされ、この疾患の死亡率はヨーロッパで最も高いままです。 HPVはまた、膣がん、外陰がん、直腸がんの発生にも関与しています。ほとんどの場合、このウイルスによる感染は無症候性ですが、性的に活発な（ウイルスがこの経路を介して感染する）約7億人（2007年のデータ）が保因者であるかHPVに罹っていると推定されています。

»これまでに、100種類を超えるHPVが識別され（識別順に番号が付けられています）、採用されている分類法に従って、Papillomaviridaeファミリーに含まれています。 HPV感染症は蔓延しており、発がん性のタイプのパピローマウイルスは性感染症に分類されます。科学者は、癌を発症するリスクのある3つのグループを区別しました。高リスク（HPV 16および18）、中リスク（HPV 31、33、35、39、45、52、56、58、59、68）および低リスク（HPV 6 、11、42、43、44）。
自然免疫応答のため、HPV感染の半分は感染から2年以内に自然に消えます。これが起こらない場合、カリフラワーのような尖ったいぼ（いわゆる性器いぼ）が、ウイルスが体内に入った場所に現れます。隣接する組織には侵入せず、軽度の種類のウイルスに感染した場合、審美的な理由以外は危険ではありません。ただし、医師はウイルスとの接触に起因する目に見える皮膚病変のそれぞれを取り除くことをお勧めします。

»HPV感染と子宮頸がんの発生との関連性についての仮説が策定され、1975年に確認されましたが、HPVタイプ16に対するワクチンの有効性を証明する最初の結果が得られたのは2002年まででした。3年後、HPVに対するワクチン接種の100％の有効性6、11 16、18、および2007年に、ポーランドで最初のワクチンが薬局に導入されました。 HPVワクチンが世界規模で使用された場合、浸潤性子宮頸がんの発生率は90％以上減少し、このがんの結果としての死亡数は約95％減少すると推定されています。さらに、これらのワクチンは性器いぼの発生率を大幅に減らすことができます。今日、医師はまだ性交を開始していない若い女性にHPV（3回投与）に対するワクチン接種を勧めています。

EBV-エプスタインバーウイルス（EBV）

EBVは、人間の集団で最も一般的なウイルスの1つです。口、咽頭、Bリンパ球の上皮細胞に影響を与えます。一次感染は、多くの場合、無症候性であるか、感染性単核球症（「キス病」）を引き起こします。単核球症を保存することは、この病気に永久的な免疫を与えます。

»EBVの一次感染後、ウイルスは一生体内にとどまります。 EBV感染と鼻咽頭癌およびバーキットリンパ腫との因果関係は疑いの余地がありません。さらに、最近の研究の結果は、EBVが胃、扁桃腺、および舌の癌の発症にも関与していることを示唆しています。また、他のいくつかの癌性疾患-ホジキン病やAIDS患者の口腔白板症にも関連しています。

»とりわけEBVが広がるため飛沫によって、意識的に感染から身を守ることは困難です。 EBV関連の病気にかかるリスクを最小限に抑えるには、基本的な衛生規則に従い、手をよく洗うことを忘れないでください。

B型およびC型肝炎ウイルス（HBV、HCV）

HBVとHCVは、主にこの臓器の慢性炎症プロセスに起因する、肝臓癌の発症における病因因子と考えられています。 HBV感染は、性的接触、汚染された針の繰り返し使用、外科用および歯科用器具、出産中の母から新生児への感染、ならびに輸血および感染した血液製剤を通じて広がります。 HBV感染は3つの異なる形をとることができます：

• 急性炎症、それに続く完全な回復と再感染に対する完全な免疫（B型肝炎症例の90％以上）;
• 肝炎、これは非常に速く発症しますが、短時間です。約90％場合によっては、この状態は肝硬変による死亡につながります（HBV感染の1％未満しか影響を受けません）。
• キャリア状態の発症につながる慢性感染症（すべてのHBV感染症の約10％が懸念）。

疫学データは、がんの発生過程におけるHBVの重要な役割を明確に示しています。このようなケースは、ウイルスに慢性的に感染した人に発生します。それは約10-25パーセントと推定されています。これらは、肝細胞癌として知られる癌性状態を発症します。 HBVは、細胞増殖を調節する宿主遺伝子に一連の変異の蓄積を引き起こし、真菌毒素（アフラトキシン）などの外部発癌物質との接触による肝細胞の腫瘍性形質転換に対する感受性を高めると考えられています。
C型肝炎ウイルス（HCV）は1989年に特定されました。感染の検出率は非常に低く、さらに、ウイルスが体内に侵入してから深刻な健康影響を引き起こすまでの平均時間は長く、最大30年かかることがあります。このため、感染者のかなりの割合が深刻な状態に気づいていません。

»HCVは血液および血液製剤を介して伝染するため、輸血、出産、手術、美容師、美容院で感染する可能性があります。注射器を共有するなこまんも危険にさらされています。 HCV感染症は性的に広がる疾患として分類されていませんが、性的接触時の感染の可能性は非常に低い（約1〜3％）が存在します。それは主に同性愛者のカップルと肛門接触の間の表皮と粘膜への損傷に関係します－精液におけるHCVの存在は確認されていません。

»HCV感染の初期段階は急性感染として知られています。これらの症例のいくつかの結果は、超急性肝炎および肝性昏睡の発症です。他の場合では、急性期の後に慢性感染の段階が続く可能性があり、その間に肝臓実質への重度かつ広範囲の損傷が起こり、これが今度はこの臓器の肝硬変を引き起こし、次いで癌の発生を招く可能性がある。肝細胞の腫瘍変換は、ホルモン障害、肝細胞の空間的変化、成長因子と呼ばれる特定の物質の産生、および発癌遺伝子（「腫瘍遺伝子」）の異常な広がりに反応しておそらく発生します。これらの因子への継続的かつ長期的な曝露は、肝臓の腫瘍形成を誘発する可能性があります。

»HCVに対するワクチンはまだないので、抗ウイルス薬はHCVの蔓延を防ぐ唯一の有効な形態のままです。安全のため、歯科医や外科医を訪問するときは、使用している機器が使い捨てであるか、それが滅菌済みで、手順を実行する人が手を消毒し、使い捨ての手袋を着用しているかどうかに注意してください。妊娠中の女性には、分娩中に感染した母親から赤ちゃんにウイルスが伝染するリスクを最小限に抑えるために、血中HCV検査をお勧めします。

»HBVにも同じ安全規則が適用され、HBVに対するワクチンが利用可能です。その作用のメカニズムは、ウイルスとの接触の可能性があるとウイルスを取り囲み、ウイルスが宿主細胞に結合して侵入するのを防ぐ抗体の産生による免疫応答の誘導に基づいています。性的に活発で、患者は病院での手続きの準備をしています。