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嚢状緑内障は、開放角二次キンポウゲのグループに属し、前房隅角における角質剥離（偽剥離）物質の蓄積により発生します。
嚢状緑内障（偽落屑緑内障またはPEXとも呼ばれます）は、通常60歳以上の人に影響します。多くの場合、病変は片方の目だけに影響を与えますが、後にもう片方の目にも発症することがあります。偽落屑症候群の過程で緑内障を発症する確率は、10年以内に約40％です。
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疑似剥離症候群は、前眼房の構造における特徴的な異常なアミロイド（タンパク質）物質の蓄積です。瞳孔が拡張されている状態で、医師がレンズの前面でそれを見るのが最も簡単です。これらの堆積物は、中央にある白いディスクのように見えます。変化は、虹彩の瞳孔縁、水晶体原線維、硝子体前面、毛様突起、角膜内皮、および前房角にも現れます。
毛様体フィブリルへのプラークの沈着は、それらを弱め、レンズの自発的亜脱臼の一因となり得る。そのような場合、白内障手術から合併症がより頻繁に発生する可能性があります。
線維柱帯構造における偽剥離物質の沈着は、眼房水を排出する線維柱帯をやや「フケで覆われた」ように見えるようにし、散乱した染料の量を増加させる。ろ過角度は時々狭くなります。
浸潤の小柱角に堆積した繊維状物質は、眼からの排液経路を機械的に詰まらせ、眼の圧力を上昇させます。
緑内障-それはどのような症状ですか？
嚢状緑内障：症状
長時間の高圧により、視神経が損傷します。圧力がそれほど高くない場合、通常は症状がありません。したがって、このタイプの緑内障では、その診断はほとんどの場合、緑内障ではなく白内障形成によって引き起こされる視力の低下が原因である、患者の眼科医への偶発的な訪問によって決定されます。視力障害に悩まされていないために患者が眼科医を訪れない場合、緑内障は気づかれずに進行し、患者が白内障手術を受けることを決定して眼科医の診察を受けたときにのみ検出されることがあります。だからこそ、定期的な眼科検診は高齢者にとって、少なくとも年に1回、できれば年に2回、とても重要です。
嚢状緑内障：研究
検査は、既知の偽落屑症候群の患者でより頻繁に行われるべきです。莢膜緑内障が疑われる場合、患者はゴールドスタンダードに含まれる診断テストを受ける必要があります。それは：
- HRT視神経評価
- GDx網膜神経線維層およびGCL網膜神経節細胞層の評価
- AS-OCTろ過角度の評価
- 視野検査、できればFDT技術
嚢状緑内障：予後と治療
このタイプの緑内障の予後は、眼圧が高く、変動が大きいため、原発性緑内障よりも悪化します。薬物の有効性が低く、手術後の炎症反応が大きいため、治療の満足度も低くなります。
莢膜緑内障の治療には、点眼薬、レーザー治療、白内障手術、抗緑内障治療などの薬剤による眼圧の低下が含まれます。
著者についてBarbara Polaczek-Krupa、MD、PhD、眼科疾患専門医、眼科センターTargowa 2、ワルシャワBarbara Polaczek-Krupa、MD、PhD、T2センターの創設者および創設者。彼女は緑内障の近代的な診断と治療を専門としています-これはまた、2010年に名誉で擁護された彼女の博士論文の主題でもありました。
ポラチェククルパ博士は、ワルシャワのCMKPの眼科クリニックで働き始めて以来、22年の経験を積んでいます。この間、彼女は眼科学と医学博士の称号を2度取得しました。
2002年から2016年にかけて、ワルシャワの緑内障と眼病研究所に勤務し、ポーランド中および海外の患者に相談することで知識と医療経験を積みました。
長年、大学院教育センターとの連携の一環として、眼科とプライマリーヘルスケアを専門とする医師向けのコースとトレーニングの講師を務めてきました。
彼は科学雑誌の多数の出版物の著者または共著者です。ポーランド眼科学会（PTO）および欧州緑内障学会（EGS）のメンバー。
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