斜頸-原因、症状、治療、リハビリ

斜頸は、首が一方向に強制的に逸脱する病気です。この病気はほとんどの場合子供で診断されますが、成人にも影響を与える可能性があります。これらの各ケースでは、病気の原因は完全に異なります。病気の他の症状は何ですか？治せますか？病気のリハビリとは？

首の曲がり（首の曲率）は、本質的には体の片側にある胸鎖乳突筋の欠損であり、その結果、頭が横に傾いて痛み、反対方向にねじれ、目が少し上向きになります。左側の斜頸では、首が左に曲がり、頭が右に曲がります。右側の斜頸では、首が右に曲がり、頭が左に曲がります。後者のほうが一般的です。斜頸の結果として、首の片側で筋肉が伸ばされて引き締められますが、反対側では同じ筋肉が収縮して弱くなります。

斜頸の原因と症状について聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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首の苦痛：種類と原因

• 先天性屈曲

筋肉起源の先天性斜頸の原因は、多くの場合、生殖管を通る子供の通過、または子宮内の子供の頭の位置の不正確さに起因する、首の周産期外傷です。同様に、骨起源の先天性斜頸は、骨格の奇形の存在またはクリッペルフェイル病の経過における椎骨の構造の変化に起因する可能性があります。

• 首のもつれ

後天性斜頸の形態は、ほとんどの場合、膿瘍、首のリンパ節の炎症、扁桃炎および乳様突起炎、ならびにリウマチ性疾患または椎間板症を含む炎症の結果です。この疾患は、非定型ヘルニア椎間板または骨亜脱臼によって引き起こされることもあります。突然の首の能動的および受動的動き、および不正確な体の姿勢（たとえば、睡眠中の悪い頭の位置）も、斜頸を引き起こす可能性があります。首の湾曲の他の原因は、頸椎の損傷、弛緩性麻痺、さらには視覚器官の欠陥、聴覚、または神経系の障害です。骨髄の炎症や癌性腫瘍もこの疾患の発症の一因となります。

ただし、ほとんどの場合、首の湾曲の原因は不明のままです。その後、特発性斜頸と言われています。

首の苦痛：症状

主な症状は、頭を横に傾け、反対側に向け、視線を少し上に向けます。それに伴う：

• 正常に頭を動かすことができない
• 首の痛みやこわばり
• 頭痛
• 首の筋肉の腫れ
• 顎を片側に傾ける

子供では、斜頸はまた、首の収縮した筋肉に向かって片方の肩が上がることを伴う場合があります。病気が進行するにつれて、変形が悪化します。収縮した側の顔が小さくなり、鼻が患側に傾いて、目と耳の角度が下がり、目自体が小さく見え、形が異なります。骨格系の変形もあります。頭蓋骨の変形と不正確な咬傷が発生します。頸椎では、健康な側に向けて脊柱側弯症が発生します。

首の脊椎：診断

斜頸の診断のための基本的な検査には以下が含まれます：筋電図（EMG）、その目的は筋肉の電気的活動を測定することです。これのおかげで、どの筋肉部分が病気によって影響を受けているかを決定することが可能です。 X線や磁気共鳴画像法も役立つ場合があります。

斜頸を持つ子供の姿勢をどのようにケアするのですか？

1.斜頸の子供は頭を収縮した筋肉に向けるべきです。これは、赤ちゃんのベッドを配置し（それが光源の近くに立って、子供が注意を引くようにする）、おもちゃを赤ちゃんのベッドまたはベビーカーに掛ける場合に注意する必要があります。

2.子供を寝かせるときは、たとえば、首などを鎖骨を安定させ、肩が上がらないようにする袋などの間に頭を置いて仰向けにします。

3.赤ちゃんに授乳するときは、ボトルまたは乳房を筋拘縮側に投与する必要があります。

斜頸：治療

先天性斜頸の治療では、首の筋肉を伸ばす運動が重要な役割を果たします。リハビリが失敗した場合、最後の手段として、以下を含む外科的手技の助けを借りて欠陥を修正することができます首の筋肉を伸ばしたり、神経や筋肉を切断したり、病的な椎骨を外科的に固定したりします。

後天性斜頸の治療の主力は、根本的な原因の治療です。療法の要素はまたあります：

• 温湿布
• マッサージ
• 理学療法（Solluxランプ、Bioptron、またはレーザー療法による照射）
• レール
• 筋肉ストレッチ体操
• ネックブレース装置

最近、理学療法の要素はいわゆる筋肉をリラックスまたは強化するために特別なテープを貼り付けることを含むキネシオタッピング。

薬理学的治療も使用されます。筋弛緩薬、パーキンソン病の振戦の治療に使用される薬物、ボツリヌス毒素（一部の医師はコストが高く、効果が控えめなのでこの方法を推奨しません）、および鎮痛剤。

斜頸を持つ子供が取ることのできないポジションは何ですか？

子供は：

• 頭の下に枕を置いて仰向けになる
• 枕を立てて座って
• 胸の下のローラーと頭を後ろに傾けてお腹の上に横になる
• 母親は赤ちゃんの頭を垂直にしてはいけません。子供を斜頸の反対側に置き、ホルダーの前腕に頭を置きます

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著者：プレス資料

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