せん妄-症状、原因、治療

せん妄は、時間と空間の混乱の感覚、注意を維持することの困難さ、知的機能の障害、幻覚の発生を特徴とする意識障害です。それは、体性疾患、薬物や精神活性物質の突然の中止、またはそれらによる中毒の結果である可能性があります。せん妄症候群の原因とせん妄患者の対処法をご覧ください。

せん妄（せん妄、せん妄）は、一時的な一過性の脳障害です。それは、高齢者（65歳以上）、大量の薬物または精神活性物質を使用する重度の体疾患に苦しむ人々で最も頻繁に発症します。せん妄の症状は、麻酔下で手術を受けた患者でも診断されます（手術後最大4日間持続する場合があります）。

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せん妄-症状

せん妄が疑われる患者は以下の症状を示します：

• 時間と空間の見当識障害-患者は日付、時間、場所に関する質問に答えることができません。自分自身についての混乱はそれほど頻繁ではありません（たとえば、自分が誰であるか、自分の名前が何であるかを見つけるのが難しいなど）。
• 幻覚（幻覚）-患者が既存のものとして認識する誤った感覚的知覚。それは、架空の人々、動物、昆虫、存在しない声や音を聞くことです。触覚と嗅覚の幻覚はそれほど頻繁ではありません。
• 知的機能の障害-より遅い思考、明らかに集中力の低下、論理的ステートメントの構築の困難さ、最も単純な質問への回答、記憶障害。
• 不安のレベルの増加-患者は不安、恐怖を感じ、攻撃的かもしれません。
• 気分のむらと精神運動活動の変化-患者は一度無関心で落ち込んで眠くなっているか、陶酔感があり、興奮しすぎています。
• 睡眠と覚醒のリズムの乱れ-夜の不眠症と日中の過度の眠気。

せん妄-原因

せん妄の原因はほとんどありません。これは通常、特に高齢者の場合、いくつかの重複する要因が原因です。老齢はせん妄のリスクを大幅に増加させます-その理由は60歳以上の人々の脳構造への進行性の損傷です。その結果、脳機能の不可逆的な障害が発生し、高齢者に特徴的な体性疾患の過程でさらに激化する可能性があります。

せん妄の原因となる可能性のある病状には、次のものがあります。

• 循環器系の問題（高血圧、心調律障害、循環不全、心臓発作）
• 糖尿病
• 肝不全および腎不全
• 呼吸不全
• 貧血
• 神経疾患（てんかん、アルツハイマー病）
• 水と電解質の障害（脱水）
• 炎症性および感染性の状態（結核、おたふく風邪、トキソプラズマ症、真菌症、HIV、梅毒、細胞腫）
• 脳疾患（腫瘍、血腫、脳卒中、脳損傷）
• 感染症、特に高熱
• 自己免疫疾患（橋本病、全身性ループス、関節リウマチ）

老年期および体性疾患とは別に、せん妄のもう1つの非常に一般的な原因は、薬物または精神活性物質による中毒です。これは特に、睡眠薬、抗うつ薬、脳の低酸素症を引き起こし、その結果、虐待されたときに幻覚が出現する薬物に当てはまります。

さらに、せん妄は、重金属、殺虫剤、溶剤やガソリンなどの揮発性物質などの強力な化学物質との接触が増加している人々に発生する可能性があります。二酸化炭素や一酸化炭素による中毒の症状でもあります。

せん妄-アルコール性せん妄

せん妄は、突然飲酒をやめるアルコール依存症者が経験する特殊なせん妄です。アルコールを完全に止めてから2〜3日後、激しいけいれん、時間と場所の混乱、不安、不安、不眠、視覚、聴覚、触覚の妄想が生じます。上記の症状は、体温の上昇、脱水症、心血管障害を伴うことがよくあります。

その背後で数年の定期的な飲酒を経験した人々は、振戦せん妄のリスクが最も高いです。振戦せん妄の症状は数日間続き、病院での治療が必要です。

また読む：アルコール依存症の段階-中毒のさまざまな段階の症状

せん妄-それはどのくらい続きますか？

せん妄の症状は一過性であり、重症度はさまざまです。それらが肉体的な病気（例えば、熱による感染症）の直接的な結果である場合、それらは患者が治癒するにつれて消えます。この場合、せん妄は数時間から数日続きます。症状は午後と夕方に悪化します。

高齢者では、せん妄は一時的である可能性がありますが（例：病院での手術後）、認知症と共存することもあります。高齢者のせん妄を予測する症状は、落ち着きのなさ、不安、睡眠障害、悪夢、気分のむらです。数日後、患者の状態は悪化します-知覚障害が現れ、運動性興奮が高まり、無関心と認知症の状態が交互に起こります。せん妄の最終段階は、見当識障害の症状が徐々に解消することです。患者は思考の明快さと記憶力を取り戻します。障害の合計期間は10〜12日です。

せん妄の病人への対処法は？

せん妄の影響を受けた人は、不合理な行動をとり、自分自身または環境に脅威を与える可能性があります。したがって、せん妄の症状が発生した場合、彼女は滞在している部屋で常に注意を払い、適切な状態に保つ必要があります。患者が時間内に自分の向きを合わせるには、時計を目に見える場所に置き、窓を露出させることをお勧めします。彼がどこにいるのか、彼の周りの人々が誰であるのかを彼が忘れないように、あなたも彼にできるだけ多く話すべきです。脱水症はせん妄の経過を悪化させる追加の要因であるため、患者に十分な水分を確保することも必要です。攻撃的な行動が起こった場合、介護者は声を上げないでください。患者の状態をゆっくりと明確に説明し、落ち着かせてください。

せん妄（せん妄）治療

体性疾患に起因するせん妄の治療は、基礎疾患の原因を取り除くことです。たとえば、脱水の場合は、水分の投与と電解質の補充、発熱の場合は解熱剤の投与になります。

意識障害が急速である場合、患者は攻撃的で興奮し、追加の鎮静剤と​​抗不安薬が使用されます。頻繁なせん妄を経験しているため、精神病を発症するリスクがある高齢者には、抗精神病薬が投与されます。