受精の治療方法：受精、体外、マイクロマニピュレーション（ICSI）

私たちの国には50以上の不妊治療クリニックがあります。これらは主に治療のために支払う必要がある民間施設です。料金は治療の種類によって異なります。私たちは不妊治療の利用可能な方法を提示します。

ポーランドには150万人のカップルが不妊に苦しんでおり、そのうち70％以上が子供が欲しいです。ここにあなたの目標に導くことができる方法があります-あなたが望む妊娠。

ホルモン不妊治療

この不妊治療方法は、テストで排卵または排卵障害が示された場合、またはホルモンの過剰または欠乏（性別だけでなく）により、女性の妊娠や男性の質の高い精子の産生が妨げられる場合に使用されます。その理由は、遺伝的欠陥、内分泌系の障害、例えば無排卵周期、黄体の機能不全、副腎の機能不全、子宮内膜症である可能性があります。
治療：卵巣、副腎、下垂体、視床下部の働きを調節する適切なホルモンを含む薬物の投与に基づいています。錠剤や注射剤の形の薬は数か月かけて投与されます。男性は個別に選択された用量の薬物を受け、それがより多くの精子の産生に影響を与えます。排卵障害の場合、ホルモンは周期の特定の日に投与されます。治療は数か月続くこともありますが、性ホルモンのレベルを測定するために数日ごとに採血されます。卵巣の超音波検査も定期的に行われ、グラーフ卵胞の成熟を監視します。医師が指定した時間に、パートナーは性交（自宅）または精子の提供（受精または人工授精が計画されている場合）の準備をする必要があります。
有効性：オンデマンドの排卵誘発は95％効果的ですが、必ずしも妊娠をもたらすとは限りません。
費用：推定は困難ですが、1つのホルモンの決定は約PLN 20-40、排卵テストPLN 150-300は診療所によって異なりますが、ホルモン治療（注射）の費用は約PLN 1.5-2千です。 PLN。
注：複数の妊娠はホルモン療法から生じるかもしれません。治療は胎児奇形のリスクを増加させません。

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不妊の治療：受精

この手順は、排卵障害、原因不明の不妊症（いわゆる特発性不妊症）、または粘液が精子に対して敵意を持っている場合に行われます。男性の場合-精子が弱くて少ないとき。受精は、女性が卵管を開いている場合に可能です。この手順は、生殖器官、子宮筋腫に炎症性の変化があり、妊娠を報告することができない女性には行われません。パートナーまたは精子バンクからの精子は受精に使用されます。
準備：手順の前に、女性はホルモン剤を経口または注射で服用します。治療の目的は、受精の可能性を高めるために、より多くの成熟した卵（最大2〜3個）を得ることです。サイクルの最初の日から定期的に超音波を実行して、気泡の数とサイズ、および粘膜の厚さを評価する必要があります。
治療：最大の卵胞が18 mmで子宮内膜が少なくとも8 mmの厚さの場合、女性は排卵（卵胞破裂および卵子放出）を引き起こすホルモンであるヒトのゴナドトロピンを受け取ります。排卵が発生すると、男性は精子を提供します。健康で運動性のある精子を抽出し、子宮収縮の原因となる細菌やプロスタグランジンを取り除くために、研究室で洗浄されます。次に、精子がカテーテルを通して子宮に注入されます。手順は無痛であり、女性は手順の直後に家に帰ることができます。受精が発生した場合、胚発生の最初の数週間で、女性はプロゲステロンを経口または膣小球の形で服用します。これにより、黄体の機能、つまり変換された卵胞がサポートされます。
有効性：最初の授精後の運動精子の数が多いため、妊娠の可能性は数パーセントから最大20パーセントの範囲です。最初の受精で失敗した場合、3〜5回の試行が可能です。これが妊娠につながらず、パートナーがまだ赤ん坊を試したい場合は、生殖補助の別の方法を検討する必要があります。
費用：1回の受精で700〜1,000 PLN。
注：この妊娠は、特に妊娠初期に、リスクの高い妊娠と見なされます。女性は不妊治療の専門家の世話をする必要があります。

不妊治療の外科的方法

女性の場合、この方法は通常、付属器の炎症後の癒着を取り除くため、卵管をきれいにするため、または子宮内のパーティションを取り除くために使用されます。一方、男性では、例えば、クラミジアまたは淋病感染の結果として精巣上体に静脈瘤または瘢痕が形成された。精子の流路もクリアされます。駆出チューブが塞がっている場合、手術はより困難ですが、実行可能です。
治療：ほとんどの場合、処置は全身麻酔下で腹腔鏡下で行われます。回復時間は手術の程度によって異なります。ただし、通常は1〜2か月後に、赤ちゃんの再試行を開始できます。
有効性：男性の場合、期待される結果が得られないため、外科的治療が散発的に行われます。女性の場合、この方法は必ずしも女性が将来母親になることを保証するものではありません。
コスト：これらの操作のほとんどは、いわゆる公衆衛生サービスですが、これを専門とする診療所はほとんどありません。プライベートでは、2.5から4.5千の手順の費用を支払う必要があります。 PLN。

不妊の原因が精神的ブロックである場合

検査結果は女性や彼女のパートナーに異常を示さない場合があり、あらゆる努力にもかかわらず受精は起こりません。これのメカニズムは完全にはわかっていませんが、私たちの精神は受胎能力の低下に大きな影響を与えていることがわかりました。たとえば、うつ病は30パーセントで発見されました。場合によっては、生殖補助医療技術を使用していても、妊娠することができなくなります。長期にわたる激しいストレスも同様に作用します（多くの場合、プロラクチン（排卵抑制ホルモン）のレベルが上昇します）。それは子供の大きな欲望によって引き起こされます。数か月が経過し、妊娠がなくなると、不安が増し、複雑さと罪悪感が生じます。圧力が高ければ高いほど、ストレスも大きくなり、受胎を困難にする精神的ブロックも大きくなります。本当に母親になりたい女性は、特にそれにさらされています。
「精神的」不妊症には多くの原因があります。心理学者はそれらを明らかにするのを助けることができます。そして隠された恐怖が解明されると、それらを制御するのが簡単になります。これは内なる平和を実現するための第一歩です。距離を置くと、満たされていない親子関係で自分自身を拷問するのをやめて、他のものと一緒に暮らし始める方が簡単です。体はバランスを取り戻し、おそらく精神ブロックは機能しなくなります...

免疫不妊の治療

時々、女性の免疫システムは男性の精液を外来タンパク質として認識して破壊し、特別な抗体を産生します。攻撃は膣と子宮頸部で始まるため、精子はそれ以上侵入できません。男性の免疫システムは、自分の体が作り出した精子を破壊することがあります。免疫学的根拠は6-12％です。不妊のケース。
診断：このタイプの不妊症について調べるために、性交後に男性の精子である女性の子宮頸管粘液が検査されます。特に機能します抗精子抗体の存在。両パートナーの血清は、IgG、IgM、IgA抗体について検査されます。
治療法：女性が精子に対する抗体を産生する場合、カップルが受精を使用することをお勧めします。つまり、子宮に直接精子を導入します（抗体攻撃の部位を迂回する）。体外受精も可能です。男性の免疫不妊症は、個別に準備された準備、いわゆる抗体の産生を阻害するオートワクチン。
有効性：パーセンテージとして定義することは困難です。治療は約1年続きます。
費用：精子に対する抗体の研究および診断3〜4.5千。 PLN。

不妊の治療：人工授精、すなわち体外

この方法は、女性の卵管がない場合、グラーフの卵胞が成熟した卵子を放出しない場合、多嚢胞性卵巣または重大な子宮内膜症の重症例で使用されます。また、輸精管の閉塞により精子の動きが遅い、または精巣から解放できない場合、および男性が精子を銀行に預けた場合（放射線治療の前など）、および不妊症が未確定の場合にも有効です。
準備：制御された卵巣刺激、卵子の収集、精子の収集と準備、そして卵子に接続された精子の子宮への移動。
有効性：妊娠検査で陽性の結果が出る確率は約40％です。すでに最初の試みの後、30-35％。治療は妊娠をもたらします。それは60-70パーセントと推定されています。この方法で不妊治療を行うカップルは、1人以上の子供の親になります。
コスト：1サイクルのコストは4.5〜5.5千です。 PLN（手順用）。ただし、ホルモン治療とともに、12,000もの費用がかかる場合があります。 PLN。
注：体外受精では、複数の妊娠が25％を占めます。ケース。発達障害のある子供の数は、自然に妊娠した子供の欠陥の数と変わりません。

不妊治療：マイクロマニピュレーション

ICSIは、卵子への精子注入とも呼ばれます。精子パラメーターが不十分な場合、原因不明の不妊症、免疫学的不妊症の場合、および体外での受精の試みが失敗した場合に使用されます。この方法は、精液に精子がなく精巣に精子がある父親男性にチャンスを与えます。
準備：体外の場合と同じです。まず、卵巣が刺激されてより多くの卵が作られ、次に医師が成熟した卵を採取します。超音波ガイド下で、彼は長く細い針を膣に挿入し、次に卵巣に挿入し、そこからすべての発達した卵を収集します。約15分かかり、外来で行われます。数十分の休憩の後、女性は家に帰ることができます。精液は全身麻酔下で精巣（ICSI-TESA）または精巣上体（ICSI-PESA）から採取されます。採取した資料から健康な精子を探します。
治療法：卵と精子を組み合わせるICSIの方法は次のとおりです。医師が顕微鏡下でスライドに卵を載せます。特別なマイクロピペットで、卵の殻に穴を開け、精子を細胞内に導入します。 2〜3日後、胚は子宮に無痛で移植されます。検鏡を膣に挿入した後、受精卵が入っている細い管（カテーテル）が子宮頸部から子宮腔に挿入されます。培地0.5mlと一緒に子宮内に注入されます。
効率：30〜40％と推定されています。
費用：約1〜1.5千。 PLN。
注：マイクロマニピュレーションの結果として妊娠した女性は、出生前検査を行って、赤ちゃんの遺伝的欠陥を除外する必要があります。