アテローム性動脈硬化：動脈硬化の症状、影響、予防および治療

アテローム性動脈硬化症は陰湿な病気です。通常、それは無邪気に始まります。疲れが早くなり、足が痛くなることが多く、集中して覚えることが困難です。しかし、未治療の動脈硬化は、心臓発作、脳卒中、または下肢切断を引き起こす可能性があります。そのため、アテローム性動脈硬化症を予防し、コレステロール値を制御することが非常に重要です。

アテローム性動脈硬化症（動脈硬化）は青年期に始まります。私たちの各臓器は血管のネットワークと絡み合っています。生命を与える血液がすべての組織に到達し、体全体の適切な機能を保証する栄養素を運ぶのは彼らです。

健康な動脈は滑らかな柔軟なチューブに似ています。それらは収縮および拡張し、それにより血液が自由に流れることができます。残念ながら、血管は加齢とともに硬化します。脂肪粒子、タンパク質、カルシウム塩が動脈の壁に蓄積します。このプロセスは数十歳で始まります。

目次

1. 陰湿な動脈硬化性プラーク
2. アテローム性動脈硬化症の症状
3. アテローム性動脈硬化の影響
4. アテローム性動脈硬化：研究
5. アテローム性動脈硬化症で使用される薬物と治療

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陰湿な動脈硬化性プラーク

コレステロール粒子は私たちの血液中を循環します。それは柔らかいワックスに似ている脂肪化合物です。肝臓は1日に約2グラムを生成します。私たちは体にはるかに大量の食物を提供します。特にコレステロールが必要です消化を良くし、ホルモンを分泌し（主に性別）、ビタミンDを生産して同化します。

コレステロールが血中を循環している場合（特に低密度コレステロール、またはLDL）、動脈壁に次のような形で蓄積しますプラーク、別名プラーク。彼らは血管を狭めて硬くします。このプロセスはアテローム性動脈硬化症（動脈硬化）と呼ばれます。コレステロールはどの動脈にも現れる可能性がありますが、ほとんどの場合、脳に血液を供給する冠状動脈、頸動脈、および脚に血液を供給する動脈で形成されます。

アテローム性動脈硬化症の症状

血中のコレステロール量の増加またはその分数の不正確な割合は、通常、長期間にわたって不安症状を引き起こしません。何かがおかしいことに気づくのは、動脈が少なくとも半分だけ狭められたときだけです。疲れやすく、集中して覚えることが難しい場合があります。

非常にまれなケースでは、コレステロールが皮膚に蓄積し、通常はまぶたの周りの黄色いしこり、胸の下の肘の屈曲として見られます。それらは、手首の腱およびアキレス腱の結節として形成することもできます。

血管は、その機能に応じてサイズが異なります。最大の動脈は、親指の太さです。心臓に届くものは、花輪のように私たちの最も重要な筋肉を囲んでいるため、冠状動脈と呼ばれます。動脈は細動脈に分岐し、これらは毛細血管（毛細血管または毛細血管とも呼ばれます）に変わります。これは、最も細くて最も多数の血管です。

毛細血管から、血液は静脈と呼ばれるわずかに広い血管に流れ込みます。これらは、血液を心臓に導く静脈に入ります。したがって、心臓からの血液は動脈を通って流れ出て、静脈を通って戻ります。静脈の血圧は動脈の血圧よりも低くなっています。

アテローム性動脈硬化の影響

動脈硬化性プラークの蓄積により、血管が狭くなり、血液が血管を圧迫することがますます困難になります。ポンプのように機能する心臓は、心臓をより速くし、血液の流れをより速くします。これのおかげで、必要なだけの血液が個々の臓器に届きますが、同時にそれは心臓自体にとって過度の努力です。

したがって、筋肉はタスクに対処するために成長します...そして、酸素を含んだ栄養価の高い血液が必要です。一方、アテローム斑で狭窄した冠状動脈は狭すぎて、過度に成長した筋肉が必要なだけの血液を受け取ることができません。心臓が低酸素状態になります。これにより、冠状動脈（狭心症）と呼ばれる胸部に痛みが生じます。時間の経過とともに、そのような痛みは少しの努力でも発生します。

進行したアテローム性動脈硬化症では、コレステロール沈着物が血管の断面の半分以上を占めることがあります。圧力上昇等の影響により、容器内壁に亀裂が発生する場合があります。破裂時にすばやくくっつく血小板は、いつでも壁から離れて血液と一緒に流れることができる血栓を形成します。たとえば、心臓に向かって（心臓発作が起こり）、脳（脳卒中が起こります）、肺（塞栓症が起こります）。

閉塞性動脈硬化の結果として、脚はしばしば著しく虚血します。これにより、一部の組織が壊死することがあります。次に、治癒しない潰瘍が発生し、極端な場合には脚の切断につながる可能性があります。

アテローム性動脈硬化：研究

残念ながら、アテローム性動脈硬化症を確実に確認する専門的な研究はありません。動脈にプラークが多い場合、超音波で検出できます。モニターでは、血管壁の拡大と肥厚を確認できます。ドップラーアタッチメントを備えた超音波検査は有用です。これにより、医師は血管を通る血流の障害を評価できます。

冠状動脈の状態により、コンピュータ断層撮影および冠動脈造影を評価することができます。総コレステロール、LDL（悪玉）およびHDL（良玉）コレステロールレベル、および血中トリグリセリドレベルを調べることにより、アテローム性動脈硬化症のリスクを推定することもできます。

アテローム性動脈硬化症で使用される薬物と治療

医師はコレステロールを下げる薬を処方します。新しい世代の調剤の中には、悪玉コレステロールとトリグリセリドのレベルを下げ、善玉コレステロールのレベルを上げる、良質コレステロール（例えば、リパンチル、リポスタット、ベザミジン）とスタチン（例えば、ヴァシリップ、ゾコール）のレベルを上げるフィブラートがあります。

スタチンは、冠状動脈のアテローム性動脈硬化の変化を遅らせたり、退縮させたりする一因となります。しかし、時々、例えば心臓発作や脳卒中から、薬で私たちを救うのに十分ではありません。時には医師は抜本的な対策を講じなければならない：

• バルーニング。カテーテルは小さな切開部（ほとんどの場合、鼠径部）から動脈に挿入されます。彼の動きは医師によって監視されています。カテーテルが最大の狭窄の場所に到達すると、カテーテルを通して挿入された特別なバルーンがその体積を増加させ、コレステロール沈着物を押しつぶします。パン粉がカテーテルを通して引き出され、動脈が拡張します。
  
  
• ステント。動脈がアテローム斑で増殖するのを防ぐために、いわゆるステント。細かいメッシュで作られた短いチューブです。多くの場合、ステントは、プラークがメッシュに定着するのを防ぐために、特殊な物質（ラパマイシンなど）に浸されています。
  
  
• ストリークによって。動脈を開くことができない場合は、いわゆるいわゆるブリッジ。例えば患者の脚からの健康な静脈の断片が採取され、血流の妨げとなる閉塞（つまり、プラークの蓄積）の上と下の端で縫合されます。バイパス手術後、血液は急速に流れます。

コレステロールをテストする

すべての人に共通するコレステロール値の単一の基準はありません。その濃度は、とりわけ人の年齢、一般的に健康であるかどうか、糖尿病、高血圧、喫煙、アクティブなライフスタイルに悩んでいるかどうか。ヨーロッパ諸国では​​、成人の血中総コレステロール濃度は200 mg / dl（例えば、米国では220 mg / dl）を超えてはならないと想定されていました。それが高い場合-コレステロール画分（LDLおよびHDL）とトリグリセリドレベルをテストする必要があります。

• 総コレステロール-200 mg / dl未満の通常濃度
• LDLフラクション（悪玉コレステロール）-130 mg / dl未満の通常濃度
• HDL画分（善玉コレステロール）-45 mg / dlを超える通常の濃度
• トリグリセリド-200 mg / dl未満の通常濃度

作成者：Time S.A

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