前兆を伴う片頭痛は、片頭痛の一種です。痛みが始まる前に、患者は視覚障害、言語障害、感覚障害などの異常な症状に苦しんでいます。前兆のある片頭痛と前兆のない片頭痛の違いは何ですか？片頭痛の前兆の場合、患者がすぐに医師の診察を受けなければならない理由を調べてください。
前兆を伴う片頭痛は、2つの主要なタイプの片頭痛の1つです。 2つ目は、最も一般的な前兆のない片頭痛です。前兆を伴う片頭痛は、全症例の平均15〜30％を占めます。
片頭痛の前に発生する前兆は非常に異なる形をしています-通常、患者はさまざまなタイプの視覚障害に苦しんでいますが、この片頭痛の過程で他の病気が現れることもあります。
目次
- 前兆を伴う片頭痛：原因
- 前兆を伴う片頭痛：症状
- 前兆を伴う片頭痛：タイプ
- 前兆を伴う片頭痛：診断
- 前兆を伴う片頭痛：治療
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前兆を伴う片頭痛：原因
実際、何人かの患者が片頭痛の頭痛を先行させる原因は何であるか、他の患者ではないことは完全にはわかっていません。前兆のある片頭痛の原因は、おそらく前兆のない片頭痛の原因と同じです。
また読む：片頭痛：原因、症状、治療片頭痛の治療薬物誘発性頭痛：原因、症状、治療ただし、この場合、脳の電気的活動のさまざまな障害が原因で、前兆と関連する病気が現れる可能性があると言われることがあります（とりわけ、脳のさまざまな領域を流れ、その結果、さまざまな視覚障害）。
片頭痛の場合、特定の要因が攻撃を引き起こす可能性があることが長い間確立されています-そのような要因は言及されています空腹、ストレス、または体内のホルモンレベルの変動。片頭痛に寄与する要因は、前兆のない片頭痛の場合も前兆のある片頭痛の場合も同じであると一般に考えられています。
前兆を伴う片頭痛：症状
片頭痛前兆は通常、片頭痛の発生に先行します。開始方法は異なりますが、患者は4〜20分かけてゆっくりと蓄積する特定の神経症状を発症します。通常、オーラの持続時間は1時間を超えませんが、片頭痛のオーラが24時間持続することは例外的に発生します。頭痛は、前兆の直後またはそれが治まった後のほんの少しの時間に片頭痛患者に発生します。
前兆を伴う片頭痛の最も一般的な症状は、さまざまな視覚障害です。患者は通常、点滅する暗点（視野の中心にある光沢のある動くスポット）を目にします。視覚器官に関する他の問題は、視野の欠陥と、知覚される画像の一部のジグザグまたはフラッシュに気付くことです。
頭痛は、前兆の直後またはそれが治まった後のほんの少しの時間に片頭痛患者に発生します。
視覚障害は間違いなく、前兆を伴う片頭痛の唯一の考えられる症状ではありません。それらはまた現れるかもしれません：
- 異常な感覚（例：顔や手足のしびれ）
- 言語障害（例：話すのが困難）
- 麻痺および麻痺（通常、体の半分だけに影響を与える）、
- 視覚以外の感覚による幻覚（例：聴覚または嗅覚の幻覚）
- 耳鳴り、
- めまい、
- 運動失調、
- ダブルビジョン。
前兆が治まった後、患者は通常頭痛を発症します-この痛みの特徴は、前兆のない片頭痛の場合と本質的に同じです。しかし興味深いことに、オーラの後に痛みが常に現れるとは限りません。これにより、また前兆のある片頭痛の経過を考慮に入れると、いくつかのタイプの区別されます。
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前兆を伴う片頭痛：タイプ
片頭痛の分類は随時更新され、異なるタイプの片頭痛を説明するために使用される1つの用語が他の用語に置き換えられています。例として、視覚片頭痛という用語をここで言及できます。以前は、この用語は前兆を伴う片頭痛を表すために時々使用されていました。現在、この名前は、網膜片頭痛という別の問題を表すために使用されています。
現在使用されている前兆を伴う片頭痛の分類では、以下の形式が区別されます。
- 典型的な前兆を伴う片頭痛（そうでなければ、片頭痛を伴う典型的な前兆）、
- 非片頭痛を伴う典型的なオーラ、頭痛のない典型的な非片頭痛のオーラ、
- 家族性片麻痺片頭痛（片耳が片頭痛のまれな形態であり、片麻痺が前兆の間に発生し、同じ発作が患者の親類でも発生すると診断される）、
- 散発性の半感染性片頭痛（上記の家族に似た形ですが、患者にのみ発生し、家族には見られません）、
- 基底型片頭痛（めまい、運動失調、耳鳴りなどの脳幹または小脳機能障害を示唆する症状を特徴とするまれな種類の前兆片頭痛）。
- 網膜片頭痛。
前兆を伴う片頭痛：診断
オーラのある片頭痛があることがわかったら、通常、発作がある場合は医師の診察を受ける必要はありません。しかし、オーラに対応する患者の病気-例えば視覚障害や麻痺や感覚障害-が突然現れて初めて初めて、医者への訪問は絶対に正当化されます。
生命にかかわるさまざまなこれらの症状の潜在的な原因を除外する必要があるため、医療相談が必要です。そのような例には、脳卒中、一過性虚血発作（TIA）または網膜剥離、特にはっきりとした視覚障害の場合に疑われる。
オーラが突然患者に初めて現れたときは、他の原因、多くの場合生命を脅かす原因を除外するために医師の診察を受ける必要があります。
上述の実体を除外する必要があるため、前兆を伴う片頭痛を示唆する症状を有する医師に提示される患者において、多くの異なる試験が行われ得る。
それらは特に使用されています眼科検査（例えば、眼底が評価されている間）、および画像検査（頭のコンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像検査の例であり、患者の病気が虚血性脳卒中によって引き起こされた場合、虚血性病巣を特定することが可能です）脳内）。
患者の症状の他の考えられる原因が除外されている場合、片頭痛を前兆と診断することは通常可能です。そのような診断を確認する特定のテストはありません-通常、典型的なオーラの特徴、つまりその持続時間（4分より長く、60分未満）と片頭痛のオーラの少なくとも1つの症状の発生に基づいて行われます。
前兆を伴う片頭痛：治療
前兆のある片頭痛の症状は前兆のない片頭痛の症状とは少し異なりますが、両方の治療法は同じです。これらの病気の場合、緊急の薬の使用（痛みの強さを和らげるため）と片頭痛の予防に使用される製剤が使用されます。
ただし、1つの側面はここで強調する価値があります。一部の救済薬はオーラ中にすでに使用できますが、片頭痛は片頭痛の発症後にのみ使用できます。このため、前兆を伴う片頭痛を経験した患者は、処方された薬をいつ服用すべきか正確に医師に尋ねるべきです。
出典：
- 神経学、科学編集者W. Kozubski、PawełP. Liberski、公開。 PZWL、ワルシャワ2014
- American Migraine Foundationの資料、オンラインアクセス：https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
- エヴァンスR.W.、オーラの有無による片頭痛の臨床的特徴、Practical Neurology、2014年4月
