ディスコパシーの外科的治療：IDET、MED、PLDD

ディスコパシーはますます多くの人々に影響を与えます。強い痛みは、彼らが通常の生活を送るのを妨げます。時には手術が彼の快適さを改善する唯一の方法です。最新の治療法は安全で、傷跡を残さず、すぐに立ち直ります。ディスコパシーの外科的治療とは何かを確認してください：マイクロ内視鏡的椎間板切除術、経皮的レーザーディスク減圧術、熱核形成術。

脊椎のディスコパシーは通常、主にリハビリテーションと薬理学で治療されます。ただし、自宅での仕事や正常な機能を妨げる持続的または再発性の痛みがある場合は、医師が手術を検討することがあります。最も近代的なものは、従来の手術よりも侵襲性が低く、入院期間を短縮し、日常の活動にすばやく戻ることができます。ただし、100％で問題を解決する治療法はなく、痛みを解消または大幅に軽減するだけであることに注意する必要があります。次に、リハビリを継続し、脊椎を傷つけないようにして、脊椎の世話をします。手術方法の選択は、病期によって異なります。

微小内視鏡的椎間板切除術（MED）

これは、髄核の脊柱管への著しい変位または脱出およびそこにある神経構造の圧迫の場合に使用される、最小侵襲性の外科技術です。手術はX線制御下で全身麻酔下で行われます。医師は、内視鏡を挿入した皮膚（約2 cm）を切開します（カメラ内蔵の装置で、手術野の20倍の拡大画像を光ファイバーを介してモニターに送信します）。そして、モニターで運河の内部を観察しながら、特別な道具を使い、神経を圧迫している円板の破片を取り除きます。手術後、彼は縫合とドレッシングを着用します。手順は約1時間かかります。

治療後は何ですか？抗生物質と鎮痛剤が投与されます。 3〜5時間後、患者は起き上がり、2日目には退院できます。ステッチは7日後に削除されます。特別なリハビリは必要ありません。回復期は自宅で3〜4週間かかります。その後、日常の活動に戻ることができます。合併症は非常にまれです（例：椎間腔の感染症）。
治療は払い戻されます。私立病院では、8〜10千円かかります。 PLN。

経皮的レーザーディスク減圧術（PLDD）

医療用レーザーエネルギーを使用して、髄核の断片を取り除き、罹患した神経根への圧力を軽減することができます。手術の適応は、治療にもかかわらず6か月以上続く腰部の痛みです。いわゆる脊柱管の内腔を大幅に狭めることなく、わずかな退行性変化を伴う閉鎖ヘルニア。ディスクは弾力性があり、平らになりすぎてはなりません。一般的な合併症のリスクがないので、病気の初期段階の人や高齢者にとっては良い方法です。手順は局所麻酔下で行われますが、心理的な快適さのために、鎮静剤も静脈内に投与されます。 X線またはコンピューター断層撮影の制御下で、病気の椎間板に特殊な針が挿入され、次に光ファイバーが挿入され、その端がレーザーに接続されます。この装置によって生成された高エネルギーの助けを借りて、核の破片が取り除かれ、水が徐々に蒸発します。これらのプロセスの結果として、椎間板内の圧力が大幅に減少し、神経根への圧力が減少または減少します。手順には10〜30分かかります。

手術後は？患者は手術の数時間後に帰宅できます。最初の数日間、多くの患者は注射部位に不快感を覚えます。氷で緩和することもあれば、非ステロイド性鎮痛剤を服用することもできます。数日後、ほとんどの人が座りがちな仕事に戻りますが、2週間は長時間座っていること、多くの場合は机から立ち上がることを避けます。椎間板の治癒には4〜6週間かかります。合併症は散発的に発生します（たとえば、手術部位によっては、脚、手の感覚の一時的な障害、椎間板感染の頻度が低い）。 90パーセントで患者の痛みの訴えは消え、一部は再発します。
民間クリニックでの手技は約4,000ドルかかります。 PLN。

熱核形成術（IDET）

高温で椎間板組織を破壊し、罹患した神経根への圧力を下げることができるのは、経皮的腰椎椎間板手術の方法です。手術の適応は、腰部の一定の痛み、または脚に広がる、胴の曲がりや座りとともに悪化し、治療にもかかわらず6か月以上続きます。 IDETは、線維輪の破裂、大きな椎間板の変形、椎骨間の隙間の減少、脊柱管の狭窄、および神経学的欠損（感覚障害、下肢麻痺）を経験していない、進行していない腰椎椎間板症の若者に提供されます。 X線制御下で、カテーテルを椎間腔に挿入し（線維輪の内側の椎間板に配置します）、細いワイヤーを電流に接続します。約50°Cの温度の影響下で、構造が変化し、線維輪のコラーゲン線維が収縮し、ディスクの体積が減少します。手順は局所麻酔下で行われ、約20分かかります。

手術後は？術後1日で退院できます。最初の数日間、多くの患者は注射部位に痛みを経験します。氷を適用し、非ステロイド性鎮痛薬を服用することで緩和できます。 2週間後に改善が見られます。コルセットまたは整形ベルトを6週間着用し、エクササイズで腹筋を強化する必要があります。まれな合併症は、腰部の神経根の損傷で、筋肉麻痺を引き起こします。この操作は、症状からの永続的な回復を保証するものではありません。痛みが再発した場合、一部の患者は古典的な手術による椎間板切除の資格があります。診療費は償還され、民間クリニックでは約4,000 PLNかかります。 PLN。

ディスコパシーはどのように発症しますか？

ディスク（ディスク）は、隣接する円を互いに分離します。ゼリー状の物質で満たされた歯髄核で構成され、繊維性リングで囲まれているため、脊椎のベアリングとして機能し、隣接する椎骨間の動きを可能にします。椎骨を適切な間隔で保ち、衝撃を吸収します。脊椎に過負荷がかかった結果、ディスクが「平坦化」すると、隣接する関節が互いに擦れ始めます。関節軟骨はますます薄くなり、傷や凹凸ができます。時間の経過とともに、線維輪が壊れ、その結果、髄核が外れます（椎間板の変位）。結果として生じる隆起は、脊髄または神経根に圧力をかけることができます。痛みが現れ、動きとともに増加します。