てんかん（てんかん）：原因、症状、治療

てんかんは、体の伸展、けいれん、意識喪失に関連しています。てんかんには70種類近くあり、発作は異なります。 40万てんかんに苦しむ極は、通常の生活を送ろうとしています。ほとんどが成功しています。てんかんの原因と症状は何ですか？てんかんはどのように治療されますか？

目次

1. てんかん（てんかん）：原因
2. てんかん-症状
3. 発作（てんかん）：タイプ
4. 発作（てんかん）：原因
5. てんかん重積症
6. てんかん症候群
7. てんかん（てんかん）：診断
8. てんかん（てんかん）：治療

てんかん（てんかん）は神経疾患です。それは、脳の特定の部分に集中したニューロン（神経細胞）のグループの機能、すなわちいわゆるてんかんの焦点、それは発作の発生につながります。

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てんかんは常に神秘的な病気と考えられてきました。今日でもそれを正しく診断することは困難であり、治療は必ずしも効果的ではありません-てんかんは患者とその環境の中で不安を引き起こします。

通常、ニューロンは電気インパルスを介して相互に情報を転送します。しかし、神経細胞が過剰に刺激されると、インパルス伝達と放電が妨げられます。

これは、電気システムの短絡が小さな領域に限定され、消えたり、脳全体に及ぶかのようです。

てんかん発作の原因となるニューロンのグループは、他のニューロンと同じで、健康なものであり、「電気的特性が壊れている」だけです。これが放電が発生する理由です。彼らは脳のさまざまな部分から開始することができますが、通常は側頭葉または前頭葉に発生しますが、頭頂葉および後頭葉にはあまり一般的ではありません。

てんかん-症状

てんかんの症状は、主にけいれんや意識の喪失に関連していますが、これは完全に真実ではありません。

てんかん発作のほぼ60％が発作であり、その2/3が限局性で、1/3が全身性です。

発作は、すべての発作の残りの40％を占めます。

大発作、または強直間代発作では、次のことが起こります。

• 意識喪失
• 体を曲げる
• その後、発作
• チアノーゼ
• 「口から泡」
• 舌を噛む
• 時には不随意の排尿。

このタイプの発作は通常、数秒から3分間続きます。発作後、患者は疲労と眠気、筋肉痛、頭痛を経験します。

発作が発生する前に、一部の患者は恐怖、不快な臭いまたは味覚を経験し、音楽を聴きます。この現象はオーラと呼ばれています。

ミオクローヌス発作の症状は通常、意識を失うことなく上肢であり、下肢の頻度は低いです。

てんかん発作の別のグループは欠神発作であり、これは子供でより一般的です。患者は彼に宛てられた言葉に反応せず、彼は「不在」であり、数または十数秒後に、以前に実行された活動に戻る。

複雑な部分発作の間、患者は約2〜3分間接触せず、通常は目を開いて、いわゆる自動化が発生する可能性があります。

発作の約6％は、点滅するライトや突然の音などの外部要因によって引き起こされることも覚えておく必要があります。

てんかん患者の13％は、発作（自己制限的で治療を必要としない片麻痺）の後にトッド麻痺を発症する可能性があり、別の発作のリスクが高まると考える著者もいます。

ポーランドの推定では、約40万人がてんかんと共に生活しており、毎年10万人中50〜70人がてんかんを患っており、その75％が19歳までの子供と青年であることがわかります。

てんかん：原因

てんかんはあらゆる年齢で発症する可能性がありますが、ほとんどの場合、20歳より前に始まります。

てんかんは、小児期の最も一般的な神経疾患です。診断の約75％は出生から19歳の間に発生します。

男女ともてんかんの影響を等しく受けます。残念ながら、てんかんの原因は、半数未満の患者で確定することができます。たとえば、まだ子宮内にある脳の損傷の結果、または異常な分娩中またはその直後です。

小児期において、てんかんの主な原因は、低酸素性の周産期および脳性麻痺、遺伝性および先天性疾患、神経感染症、低血糖症、ならびに頭部外傷です。

成人では、てんかんの最も一般的な原因は、頭部外傷、中枢神経系の腫瘍、多発性硬化症、海馬硬化症、血管奇形です。

高齢者のてんかんは、脳卒中、脳腫瘍、脳外傷および認知症が原因で発生する可能性があります。

さらに、武装したサナダムシ-神経嚢虫症による生物のコロニー形成の結果としててんかんが発生する可能性があります。

これらすべての場合において、脳には構造的変化、すなわちその組織への損傷があり、これがてんかん病巣が形成される場所です。

病気の原因が見つからない場合、専門家はいわゆるてんかんの特発型。

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発作（てんかん）：タイプ

てんかん焦点が置かれている脳の領域、および患者の年齢に応じて、発作は異なります。

てんかんの経過は大きく異なります。一部の人々は一日に数回発作を経験し、他の人は一生を通して数回経験します。

てんかんの発作は以下に分類されます：

• 小さなてんかん発作（プチマル）、意識の短時間の喪失で構成され、患者と環境によって気付かれないことも多い
• 壮大なてんかん、例えば強直間代性発作。この間、意識喪失、けいれん、よだれ、開口障害、時には急速な眼球運動（レム睡眠と同様）または一時的な無呼吸があります。

一般的な発作を次のように分類します。

• 強直間代発作
• トニック
• 間代
• ミオクロニー
• 緊張
• 欠席発作

全身発作の間に意識が突然失われます。全身の筋肉は緊張しており（これは緊張期です）、その間、患者はしばしば頭を後ろに曲げ、腕と脚を曲げます。彼は呼吸に問題があり、青くなり始めます。

数秒後、けいれんが体を揺さぶります（これは間代期です）。病気の人はそれから舌を噛んで無意識に排尿するかもしれません。発作後、彼は気が散り、混乱し、通常は眠りたいと思っています。この発作には約4〜5分かかります。

一般発作には欠勤発作も含まれます。それらは子供にのみ発生し、子供がそれを見つめているように見える数秒の「スイッチオフ」で構成されます。その後、元の状態に戻り、発作が発生したことさえわかりません。てんかんを治療せずに放置すると、これらの状態が1日に何度も再発する可能性があります。

てんかんの最も一般的な形態であり、あらゆる年齢で起こり得るてんかんの限局性発作の間、患者は活動を一時停止し、完全にオフになります。

例えば、彼は一点を見て、周囲に触れないかもしれません。けいれんは起こらず、落ちることもありません。たとえば、ボタンを留めたり何かを探したりするなど、自動で動きます。

発作後、彼は仕事に戻り、時々意識の一時的な喪失に気づきません。しかし、通常、発作後の混乱と混乱の短い期間があります。

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発作（てんかん）：原因

てんかん発作の発生を予測することは困難です（時には、いわゆるオーラが先行します）。しかしながら、発作は、例えば、以下によって引き起こされる可能性があることが知られています：

• 頭の怪我
• 疲労、特に睡眠不足
• 強いストレス、感情
• 激しい運動（適度な運動は有益です）
• 熱
• 低血糖
• 飲酒と薬の服用
• 光のフラッシュはフォトジェニックてんかんを引き起こす可能性があります
• 音は聴覚性てんかんを引き起こす可能性があります
• 突然の聴覚および視覚刺激、または体位の突然の変化により、突然のてんかんを引き起こす可能性があります
• 女性のホルモンの変動（月経前などの攻撃がより頻繁です）

てんかん重積症

発作は数秒から数分続きます。しかし、時々それらは長く（10分以上）、互いに続き、患者はそれらの間の意識を取り戻さない。これはてんかん重積。

これまでにてんかんを経験したことがない人に発生した場合-通常、重篤な頭部外傷（例：事故後）または脳疾患（例：癌、脳炎、血管性脳卒中）の結果です。

しかし、より一般的には、てんかん重積症はてんかんを知っている人に起こります。この場合、それは、例えば、医師に相談せずに薬物を突然中止したり、アルコールを乱用している人々の離脱症候群の結果である可能性があります。原因に関係なく、その状態は生命にかかわるので、患者は常に緊急の医療処置を必要とします。

てんかん症候群

てんかん症候群の大部分は子供と青年に発生します。てんかんおよびてんかん症候群の国際分類（1989）および提案されているてんかん発作またはてんかんの人のための診断スキーム（2001）を考慮すると、約60のてんかん症候群を特定できるようになりました。

てんかん症候群は、それらを引き起こした原因、ならびに患者が疾患を発症した年齢、抗てんかん治療への反応、および発作の寛解の予後が異なるため、それらの正確な分類は治療の観点から重要です一人の患者と研究のため。

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てんかん（てんかん）：診断

1つのてんかん発作は病気を構成しません。しかし、それが再び起こる場合は、神経科医（またはできればてんかん専門医）との相談が必要です。医師は、患者の健康状態、発作の状況と経過について詳細な面接を行います。証人のアカウントは非常に役立ちます。その後、神経学的検査が行われ、EEG（脳波）が注文されます。脳波はてんかんの本質である脳の異常な生体電気活動を検出することができます。

時々専門家はいわゆるビデオEEG、つまり、検査時間を数時間または数時間に延長し、特別なカメラのおかげで患者の行動を観察できる可能性があります。

診断では、脳のコンピューター断層撮影と磁気共鳴画像法（MRI）も使用されます。一部の明確な小児症候群を除いて、検査、特にMRIはすべてのてんかん患者で行われるべきです。特に適用された治療が効果がないか、病気が進行している場合。発作を引き起こしている可能性のある他の状態を確認または除外するために、他の検査、例えば血液化学、脳脊髄液検査）が行われます。

てんかん発作を目撃すると：

1. 落ち着いて。ほとんどの発作は2〜4分続きます。
2. 患者の安全を確保します（例：路上からベンチに移動します）。
3. 横向きに置きます。この位置は窒息から保護します。
4. 病人を地面に押し付けないでください。頭を怪我から守るのに十分です。
5. 食いしばった歯の間に何も置かないでください！薬を与えないでください。
6. 発作後、状態が回復するまで患者のそばに留まります。可能であれば、少なくとも短時間で慈悲深い睡眠を与えてください。
7. 発作が10分以上続く場合、または発作が短期間で発生する場合は、救急車サービスを呼び出します（これはてんかん重積状態になる可能性があります）。

てんかん（てんかん）：治療

てんかんは、それ以外の場合は脳に不可逆的な変化をもたらし、死に至る可能性があるものとして治療する必要があります。

病気の種類、経過、原因に応じて、医師は適切な治療法を選択します。てんかんが血腫、腫瘍、血管腫などの他の状態によって引き起こされる場合、基礎疾患は最初に、通常は外科的に治療されます。

一次治療は、てんかん発作の管理を目的とした薬物療法です。従来の（古い）薬剤と新世代の薬剤の両方が有効ですが、新しい薬剤は眠気、集中力障害などの副作用が少なくなります。

それらのいくつか（レベチラセタムやガバペンチンなど）は他の薬物と相互作用しません。これは、複数の薬を服用する必要がある薬剤耐性てんかんの人や、複数の薬を服用する高齢者では特に重要です。

ほとんどの患者は1つの薬を受け取りますが、医師はいわゆる併用療法と2-3を同時に使用します。

治療は少量の薬から始め、徐々に増やしていきます。通常、2〜3週間後、いわゆる完全な治療用量。

OK。 80％病気を効果的に治療することができます。治療は数年または数年続きます（寿命が尽きるまで）。約20％てんかんは発作を完全に制御することができません-多くの場合、それは選択が不十分な薬物、その不規則な使用または製剤の時期尚早の中止によって引き起こされます。

麻薬の服用を中止する試みは、発作なしで3年後に行うことができます。この間、脳は脳波によってモニターされている間、線量は数ヶ月に渡ってさえ徐々に減らされます。

発作の再発は25〜30％で発生します。子供（彼らは大人でより一般的です）。それらのほとんどは、薬物療法を中止した後の最初の年に発生します。 5年後、再発のリスクはごくわずかです。

薬物療法に反応しない人には、迷走神経刺激装置が役立ちます。

てんかんの治療についての詳細：

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てんかんの治療における遠隔医療

両親のいずれかがてんかんを患っている場合、子供がてんかんになる可能性があるというリスクはごくわずかですが増加します（約1.5％）。それはすべて、あなたが扱っている病気の種類に依存します。医療データによると、90％を超えています。この状態に苦しんでいる母親は健康な赤ちゃんを出産します。

てんかんのある女性には子供がいる場合があります。彼らは医者の絶え間ない監督下にあり、彼の勧告に従う必要があるだけです。妊娠前に胎児にとってより安全な薬に切り替える必要がある場合があるため、受胎を計画する必要があります。

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