医師は、心停止に苦しんでいる人の命を救おうとする一連の活動を行うことに慣れています。静脈アプローチ、気管挿管により、呼吸または除細動により心臓を蘇生させます。
しかし、これらの高度な技術はいずれも心肺蘇生法または従来のCPRより優れていることはないことが研究により示されています。 さらに、これらの研究は、口から口への呼吸を不要にする単純で持続的な胸部圧迫を選択するCPRの短縮版が生存率を劇的に増加させることも発見しました。
「この手法が有効であることが証明されていますが、最新の方法は生存率を改善することが示されていません」と、ワシントン病院センターおよび大学医学部の救急医学のアレックス・ガルザ准教授は述べています。ワシントンDCのジョージタウンから「彼らは私たちが助けると思ったものだけでした。」
「今最も重要なことは、胸骨圧迫に戻って体系的に進めることです」と彼は言いました。
アメリカ赤十字社とアメリカ心臓協会は、心肺蘇生法の訓練を受けていない心停止の目撃者の容認できる代替手段として胸骨圧迫を推奨しています。
プロセスを簡素化することで、医療支援が届くまで心臓発作に苦しむ人々に胸骨圧迫を行うよう、より多くの傍観者に奨励することを期待しています。 アメリカ心臓協会は、公共の場で心停止に苦しむ人の3分の1未満が何らかの形でCPRを受けると推定しています。
通行人は単に「間違いを犯し、多くのステップを忘れる」ことを懸念している、と南カリフォルニア大学ケック医学部の救急医学部准教授で消防局の医学部長であるマーク・エックシュタイン博士は述べた。ロサンゼルスから。 「口から口への呼吸は複雑であり、多くの人はそれを実行したがりません。圧縮のみを実行することにより、結果は完全なCPRの結果と比較され、数分で手順を人に教えることができます。」 。
圧迫は、1分間に100回の圧迫で胸部の中央に適用する必要があります。 皮肉なことに、ビージーズの曲「Stayin 'Alive」（生き続ける）とほぼ同じペースで。 ある研究では、その歌を聴きながら圧迫を行うと、医師と医学生のCPRテクニックが改善されることがわかりました。
「正式なCPRトレーニングを受けていない人、心停止に苦しんでいる人に会う人は誰でも、胸骨圧迫で良い仕事をすることができます」とGarzaは言いました。
ただし、GarzaとEcksteinはどちらも、訓練を受けたライフガードでさえも、圧迫を口対口呼吸や他の治療と組み合わせるのではなく、中断のない胸部圧迫に焦点を当てるべきだと述べることで、アメリカ赤十字とアメリカ心臓協会を超えています。 。
Garza氏によると、圧力を十分に上げて血液が心臓組織に流入し始めるには、胸部圧迫を何度も繰り返す必要があります。 「15回目の圧迫に到達すると、良い仕事ができるようになり、口から口への呼吸を止めて最初からやり直す必要があります」と彼は言いました。
両方の医師は、救急救命士が胸部圧迫、カンザスシティのガルザ、ロサンゼルスのエックシュタインに重点を置くために心臓プロトコルを変更したときに何が起こるかを研究しました。 彼らは、救急隊員が患者の挿管、薬物投与または除細動を繰り返して圧迫を行うことを延期すると、生存率が改善することを発見しました。
ライフガードが効果的な除細動を実行するには遅すぎることが多く、心停止の発生から5分以内に実行する必要があるため、CPRの胸部圧迫は除細動よりも価値が高いとGarza氏は述べています。
「問題は、ほとんどの救急隊員が最初の5分以内に到着しないことです」と彼は言いました。 それらが到着するまでに、身体の組織は酸素を必要とし、心臓細胞はエネルギーを欠いています。 「その時点で除細動が行われた場合、成功する可能性は低くなります」とGarzaは言いました。 「水平線が表示される可能性が高くなります。」
空港とカジノは、「常に5分先に除細動器が利用できるため」、心臓発作の生存率が優れています。 警備員は除細動器の使用について訓練を受けており、両方のスペースには優れた閉回路モニターがあります。
専門家によると、除細動器が利用できない場合、通行人ができる最善のことは胸骨圧迫を適用することです。 このようにして、血液中にまだ残っている酸素の蓄積は循環し続け、体の組織に栄養を与え、人の体と脳を生き続けます。
「心臓が停止したとき、それは血液中の酸素不足によるものではありません」と、エックシュタインは述べた。 「これはポンピングの問題です。酸素を循環させる必要があります。」
詳細情報
ワシントン大学医学部には、CPRに関する詳細情報があります。
出典：www.DiarioSalud.net
