薬物性鼻炎（PLNN）-原因、症状、治療

薬物誘発性鼻炎（PLNN）は、ほとんどの場合、点鼻薬の乱用の結果です。したがって、これらの種類の治療法で鼻づまりを長い間ブロック解除しようとしていて、鼻水が持続したり悪化したりする場合は、おそらく薬物性鼻炎に苦しんでいます。他のどの薬が鼻炎を引き起こすことができますか？病気の治療は何ですか？

目次：

1. 薬物誘発性鼻炎-原因
2. 薬物誘発性鼻炎-症状
3. 薬物誘発性鼻炎-診断
4. 薬物誘発性鼻炎-治療
5. 薬物誘発性鼻炎-予防

薬物誘発性鼻炎（PLNN）は、局所的（鼻腔内）にも経口的にも、一部の薬を使用した場合の副作用です。薬物誘発性鼻炎は、鼻腔を流れる空気の保湿、加熱、洗浄、および副鼻腔の排液と換気に関与する鼻甲介の組織に肥大性変化を引き起こします。その結果、鼻の開存性が損なわれ、場合によっては副鼻腔頭痛も発症します。

薬物誘発性鼻炎-原因

薬物誘発性鼻炎は、ほとんどの場合、キシロメンタゾリン、オキシメタゾリン、ナファゾリン、テトリゾリン、チマゾリンなどの物質を含む、点鼻薬の乱用の結果です（7〜10日以上かかります）。

薬物誘発性鼻炎では、鼻炎と戦うように設計された点鼻薬が最終的にその原因になります。 7日以上使用される点鼻薬は、鼻粘膜の血流を低下させます。そのため、栄養素が十分に供給されていません。粘膜は萎縮し始め、乾燥し、腫れ、感染しやすくなります。

これらのタイプの製剤は、鼻水で拡張した鼻血管を収縮させ、鼻粘膜の腫れと充血を軽減します。しかし、あまりにも長く服用すると、身体はこれらの滴に「慣れ」ます。充血除去剤の慢性的な使用の結果として、私たちの鼻は怠惰になり、正常な状態に戻す物質を生成するのをやめます。その結果、風邪やアレルギーの他の症状が消えたにもかかわらず、鼻水が続きます。

鼻炎は、アレルギー性鼻炎など、鼻水を治療するために使用される鼻ステロイドの使用によっても引き起こされます。鼻のステロイドは非常に効果的な薬のグループですが、一部の患者では、たとえば、鼻の乾燥、刺激またはわずかな出血を引き起こす可能性があります。

薬物誘発性鼻炎は、高血圧症（レセルピン、ヒドララジンなど）やうつ病（アミトリプチリン、チオリダジンなど）の治療に使用される薬を服用した場合の副作用にもなります。一部の避妊薬や経口充血除去剤もこの状態の発症につながる可能性があります。

薬物誘発性鼻炎-症状

病気の特徴的な症状は鼻水です。鼻水は改善する代わりに悪化し、局所充血除去剤の効果はほとんどまたはまったくありません。さらに、以下があります。

• 鼻の腫れ
• 鼻粘膜刺激
• 鼻粘膜の乾燥
• 嗅覚
• 鼻の付け根の混雑感
• 睡眠障害（喘鳴、いびき、無呼吸）
• 朝のしわがれ声
• 口腔粘膜、咽頭、喉頭の乾燥
• 頻繁に水を飲む必要性（夜間も）
• 時には分泌物のかさぶたがあります

薬物誘発性鼻炎-診断

病気を診断するために、鼻の検査が行われます。検査中、鼻粘膜の発赤や腫れが見られ、しかも表面が滑らかではありません。粘膜セグメントの組織学的検査も行うことができます。それはそれです繊毛の欠如と粘膜下腺の数の増加。交感神経興奮薬の中止は、同様の効果を持つ経口薬によってサポートされます。

薬物誘発性鼻炎-治療

そもそも、薬物性鼻炎を引き起こした薬物は中止されるべきです。そうして初めて、治療は有効になります。ただし、一般的に、これは一晩では不可能です。したがって、専門家は、薬剤を鼻粘膜に潤いを与える溶液に置き換えながら、用量を徐々に減らす（または適用間の間隔を広げる）ことを勧めています。それらは通常プソイドエフェドリンまたはフェニレフリンを含み、その効果は血管を収縮させ、呼吸をはるかに容易にすることです。それらの作用機序は交感神経刺激薬の機序と似ていますが（鼻粘膜の同じ受容体に影響を与えます）、これらの薬剤のリバウンド効果は局所的点眼薬のそれよりもはるかに小さくなります。残念ながら、これらの薬を使用する可能性は、高血圧、不整脈、緑内障、甲状腺疾患、前立腺肥大などの禁忌によって制限されています。

鼻粘膜を刺激、軽い出血または乾燥から保護するために、カバーを使用する価値があります。この目的のために、薬局で入手可能な市販の保護スプレーを使用できます。薬学的に精製されたオリーブオイルとビタミンEを含むものは、刺激を和らげ、保湿し、鼻粘膜の再生をサポートします。

薬物性鼻炎にはいくつかの治療法があります。高張ソリューションはこの点で非常に効果的です。それらの濃度が生理液の濃度よりも高いという事実のために、それらは血管から水を引き込み、したがって、それらの狭窄により、鬱血および鼻の腫れを軽減する。一部の医師はまた、鼻のグルココルチコステロイド、または効果がない場合は鼻の抗ヒスタミン薬の使用を推奨しています。

このタイプの治療が期待される結果をもたらさない場合は、いわゆる共形成術、すなわち鼻甲介の矯正。この手順の目的は、異常に拡大した（肥大した）鼻甲介を減らすことです。手順は短く（約15分かかります）、局所麻酔下で行われます。

鼻は通常、手順の終了後すぐに妨げられることはありませんが、場合によっては段階的に進行することがあります。これは、鼻が数週間または数ヶ月腫れ、閉塞する可能性があることを意味します。

薬物誘発性鼻炎-予防

薬物誘発性鼻炎の発症を防ぐには、点鼻薬を短時間だけ使用します-約5日間のみ。

点鼻薬は7日以上使用しないでください。現時点では、海塩溶液または他の保湿剤（パンテノール、ヒアルロン酸、ゴマ油）で鼻粘膜を保湿する価値があります。