肥満患者、すなわち肥満の外科的治療前後の人々のためのリファレンスセンターと統一治療システムの導入、および全米肥満治療登録は、ラザルスキ大学の医療専門家によって提案されています。このようなシステムの実装のためのパイロットプロジェクトは、ポーランドで実施されます。
2014年には、21億人以上、または世界の人口のほぼ30％が過体重であるか、すでに肥満になっており、そのうち5％が肥満またはその合併症で死亡しました。この割合で症例数が増加すると、2030年までに世界の成人人口のほぼ半分が過体重または肥満になります。
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これらの劇的な予測はポーランドにも当てはまります。すでに、エコノミストインテリジェンスユニット（EIU）が作成した世界の食品安全指数の最新の更新によると、4人に1人のポール（正確には、人口の25.2％）が肥満に苦しんでいます。
したがって、肥満症は私たちにとって健康と社会の大きな問題となっています。 National Health Fundの予測によると、2025年には、肥満症の合併症である疾患（2型糖尿病、動脈性高血圧症、胆嚢と胆道の疾患、睡眠時無呼吸、およびホルモン障害を含む）の治療に3〜10億PLNを費やします。 2017年よりも多く、肥満に苦しむ大人の数は1140万人に増加します-成人女性の26％と成人男性の30％を含みます。
太りすぎや肥満の人々の増加により、医療システムや社会への経済的負担が増大しています。患者自身にとって、過度の体重は健康上の問題だけでなく、差別や偏見を引き起こし、結果として社会的離脱を引き起こします。肥満は、過剰な医療費に加えて、生産性の喪失（欠勤）、職場での生産性の低下（プレゼンティアリズム）、死亡率、永続的な障害による社会的および経済的コストを伴います。
システムにとって重すぎる病気
数年前から、チャザルスキー大学は、ポーランドのヘルスケアおよびソーシャルケアシステムの分野で最適なソリューションを探すことを目的とした研究プロジェクトを実施してきました。増大する肥満の問題を分析した後、この大学のヘルスケア管理研究所の専門家は、 「病的肥満KOS-BARのために外科的に治療されたポーランドの肥満患者のための包括的で調整されたケアのモデル」。このドキュメントは、国民健康基金のディレクターであるアンジェイジャシーナ、および保健技術評価・関税制度庁の代表、保健省、国民健康基金のマゾビアン支部、外科および肥満手術の専門家、肥満に苦しむ人々のために働いている患者団体の参加を得て、討論中に発表されました。議論は2019年5月30日に大学の本部で行われました。
前述のレポートによると、人的資本法（従業員1人あたりのGDP）を使用して見積もられた肥満患者の生産性低下の間接コストは、2015年には7,755万PLN、2016年には8,514万PLNに達しました。変化の前年比のダイナミクスは110％でした。 2015年のZUSの仕事の無能力に関連する給付金への支出は、合計で33,855.7百万PLNで、24,207,100百万PLNの肥満給付（E66）への支出も含まれています。
2014年と比較して、肥満の利益への支出が4.6％増加しました。病気欠勤費用の場合、26.9％の高い増加が記録されました。肥満は男性と女性の両方が一時的に働けなくなる病気です。 2016年には、5.4千枚の診断書を発行した理由です。合計102.8人のケース。病欠の日。 2015年と比較して、肥満に関連して発行される診断書の数は15.2％増加しました。
極度の肥満の患者を生き返らせるには？
その最後の段階での肥満の保守的な治療-いわゆる3度の肥満、いわゆる病的肥満-それは効果がなく、持続的で長期的な影響を与えません。多くの患者では、保存的治療を試みた後、体重が再び増加し、多くの場合はベースラインを超えるレベルに達します。これにより、さらに疾患が進行し、新たな重篤な合併症が発生します。
肥満手術（肥満の外科的治療）を行っている病院は、ポーランドでは約70万人が3度の肥満に苦しんでいると推定しています。そして、国際的な研究によると、肥満手術はグレード3の肥満に対して最も効果的で耐久性のある治療法です。
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肥満の外科的治療：肥満手術の種類-現在、科学的研究の結果によると、肥満手順は病的肥満を治療する唯一の方法であり、有効性が証明されています。手術はもはや過剰体重の治療だけではありません。肥満の合併症の解決につながるので、手順の代謝効果ははるかに重要です。これは多くの研究によって確認されています。肥満患者の外科的治療は、その質を大幅に向上させながら、その寿命を延ばすことが証明されています-教授は言います。ハブ博士。 med。AndrzejBudzyński、Jagiellonian大学のCollegium Medicum。
肥満の全身外科的治療
国民健康基金が負担する肥満症手術は、ポーランドの約30の公立病院で実施されています。 2018年にNHFが負担した肥満症手術の費用は4350万PLNで、これはサービスの価値が前年度と比べて700万PLN増加したことを意味します。サービスは3,781人の患者をカバーし、2017年よりも510人多かった。
肥満治療、肥満手術およびヘルスケアの専門家は、病的肥満の治療において最良の結果を得るため、およびコストを最適化するために、肥満患者のための集学的治療が必要であることを強調しています。専門家は、病的肥満のために外科的に治療された患者のために均一な治療基準を導入する必要があることに同意します。これらの標準は主に次のとおりです。
- 専門医の学際的なチームによる肥満手術のための患者の資格と準備。これには次のものが含まれます。内科医、外科医、麻酔科医、栄養士、心理学者/精神科医、理学療法士、看護師またはソーシャルワーカー。
- 上記の作業の監督チームとすべての治療は、ステージIIIの肥満の患者の治療とケアを経験した医師（できれば外科医）が行う必要があります。
- 肥満手術は、訓練を受けた専門家と適切な医療機器、リハビリ機器などの両方を備えた、肥満および代謝手術の経験がある病院で行う必要があります。病的な肥満を持つ人々のニーズに適応;
- 肥満患者は、肥満手術の前後にこれらのセンターで特別なケアを受ける必要があります。
-肥満手術プログラムの適用と能力センターの役割に関心のあるセンターは、肥満手術の最適なパフォーマンスを保証するために必要な多くの条件を満たす必要があります。新しい医療技術の使用に関連してますます高まる品質パラメーターに対応するには、十分に重要な財政支出と組織活動が必要です。問題のセンターで実施される肥満症治療の最小数は、少なくとも年間150回の手術でなければなりません-教授は言います。ハブ博士。 n。ポーランド外科医協会の会長であるクシシュトフパジニク。
肥満手術の登録が必要です
-Value Base Healthcareの概念によれば、医療とレファレンスセンターの主要な役割の統合は、健康転帰の改善プロセスにおいて特別な役割を果たします。値ベースのモデルの際立った特徴は、効果の継続的な監視と測定です。そのため、肥満対策の全国登録を作成する必要があります-Lazarski大学のヘルスケア管理研究所所長のMałgorzataGałązka-Sobotka博士は主張します。
National Bariatric Operationsは、ICTシステムと手術分野ですでに機能しているレジスターに関連する経験を使用して、肥満手術と健康プログラムの実装に長年の経験を持つ手術センターによって運営されます。登録簿を保管する最適な期間は、少なくとも5年です。
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肥満患者のために提案された包括的なケアシステムを補足するための作業が現在進行中です。
-私たちの意見では、減量後の皮膚の突出部が大きい患者が日常生活に完全に戻るために必要な、産後の整形手術などの重要な要素はまだありません：個人、専門家、社会-マグダレーナガイダ、社会的オンブズマンフォーライツ肥満の人々、OD-WAGA財団の会長。 -私たちはまた、肥満患者の私たちが他の病気、例えばプライマリケア医、婦人科医、産科医、外科医などの手術を受けた後の医師の教育に貢献するために、外科的肥満治療のレファレンスセンターに道を見つける必要があります彼らは私たちの変更された消化器系の緊急手術を受ける必要に直面するでしょう。
ラザルスキ大学での討論に集まった公的機関の代表は、肥満患者の調整された治療とケアのパイロットプロジェクトの実施を好意的に評価しています。パイロットが今年実施されることは現実的です。全国的にその実施の利点を評価するために、それはおそらく当分の間、たった1つのvoivodshipをカバーするでしょう。
重要Poradnikzdrowie.plは、安全な治療と肥満に苦しむ人々の尊厳ある生活をサポートします。
この記事には、肥満に苦しむ人々の差別的で非難的な内容は含まれていません。
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