不随意運動は誰にでも起こる可能性があります-子供と高齢者の両方。この神経学的問題のグループ内では、振戦から表現力豊かな舞踏病の動きに至るまで、いくつかの異なる障害が区別されます。患者の不随意運動の発生には、常に広範な診断の実施が必要です-これらの障害の原因は、生命を脅かす状態である可能性さえあります。
不随意運動は、患者の意志や意識なしに発生するさまざまな運動活動です。それらはいわゆる障害の結果として現れる錐体外路系は、通常の条件下で、運動の協調と動きの精度を制御する役割を果たします。錐体外路系の機能不全の場合、それは自発的に-患者の意志の関与なしに-運動活動を生成する可能性があり、この現象の結果として不随意運動が現れる可能性があります。
意図しない運動活動は、人生の初めから存在する疾患(脳性麻痺など)と成人期に経験した疾患の結果の両方である可能性があります。たとえば、脳卒中や神経系の構造に影響を与える腫瘍性疾患などです。
不随意運動:震え
振戦は、振動する、リズミカルで、不随意の動きです。それらにはいくつかのタイプがあります。
- 安静時振戦
- 意図振戦(活動の終わりに現れる)
- 姿勢性振戦(または特定の体位を取ることに関連する位置性振戦)、
- 運動性振戦(運動期間中)。
振戦の原因にはさまざまな病状が考えられますが、それだけでなく、患者が服用した薬物の結果として問題が発生することもあります。これらのタイプの不随意運動は、ほとんどの場合、以下に関連しています。
- パーキンソン病および他のパーキンソン症候群、
- マイナー病(いわゆる本態性振戦)、
- 甲状腺機能亢進症、
- 小脳の病気、
- ウィルソン病、
- 中毒(例えば、アルコール、薬物または重金属による)、
- 薬物療法(抗うつ薬、気分安定薬、抗不安薬など)
精神障害も振戦の原因となる可能性があります。このような状況では、不随意運動は心因性振戦と呼ばれます。
また読んでください:神経学的腫瘍随伴症候群閉鎖症候群-原因と症状脳卒中部門。ストロークユニットでの作業の特異性は何ですか?不随意運動:舞踏会
舞踏病は体の長い軸の周りの動きをねじり、協調して突然であり、体のさまざまな部分を含む可能性があります-運動障害は手足と軸筋の両方に影響を与える可能性があります。動きは、体の長軸に垂直な平面で発生し、起きている間は残りますが、睡眠中は消えます。他の意識的な活動を行う場合、その強度は非常に高くなる可能性があります。ダンスの動きには、不随意の顔の動き(たとえば、額のしかめ)が伴う場合があります。舞踏病の不随意運動は、
- ハンチントン病(この状態の別名はハンチントン舞踏病)
- ウィルソン病
- 神経有棘赤血球症
- 周産期低酸素
- シドナムの舞踏病
- ウイルス性脳炎
- 薬物の使用(例:抗精神病薬、気分安定薬、フェニトイン、ドーパミン作動薬;舞踏病もまれですが、経口避妊薬の使用により起こり得る副作用)
- 内分泌障害(甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症または副腎皮質)
- 脳卒中
- 全身性エリテマトーデス
- 真性赤血球増加症
- 抗リン脂質症候群
- 硬膜下血腫
不随意運動:アテトーシス
アテトーゼの動きは遅く、ねじれ、ねじれの動きです(例:指の過度のねじれ)。それらは主に手足の遠位部分(特に前腕と手)に影響を与え、動きは手足の軸に平行な平面で発生します。
アテトーシスの形の不随意運動は主に脳性麻痺、ウィルソン病およびハンチントン病に見られます。それらはまた、さまざまなまれな遺伝性疾患、ならびに神経系内の脳卒中または炎症によって引き起こされます。アテトーシスの原因はまた、問題が周産期の重度の低酸素症によって引き起こされる可能性があるため、人生の非常に早い段階で経験される障害です。
不随意運動:弾道
バリズムは、患者が自分の手足を自分の手前に投げ出すかのように、手足を彼の前に投げ出す不随意でぎくしゃくした動きを示すときに発生すると言われています。障害は主に近位肢の筋肉(いわゆる高密度化筋肉)に影響を与えます。これらのタイプのトラフィックは突然現れ、非常に高速です。
弾道の原因は、いわゆるいわゆる中枢神経系の一部である視床下部核。これらの損傷は、炎症性、自己免疫性、または腫瘍性のプロセスでは、脳血管疾患(脳卒中など)によって引き起こされることもあります。
不随意運動:チック
チックは、体の特定の部分の短命で協調的な不随意運動です。それらはまぶたの瞬き、頭の揺れ、または眉毛の隆起として現れる場合があり、チックは声の特徴を帯びることもあります(うなり声や叫び声の形で-この状況は、喉頭、喉、口の筋肉の同時収縮が原因で発生します)。
チック症は、特定の疾患の主な症状の1つとして発生する可能性があり(ジルドラトゥレット症候群の場合と同様)、他の状態の過程で疾患の1つを構成します(チック症は、脳卒中、神経変性疾患の場合、または特定の疾患の使用が原因で発生する可能性があります)薬物、例えば神経遮断薬)。
不随意運動:ジストニア
ジストニアでは、患者は反対側の筋肉群の同時収縮を経験します。この現象の影響は、患者が奇妙な姿勢をとるか、または異常な、手足の1つを特定の位置に強制的に設定することです。不適切な動きは、次のような多くの形をとります。子宮頸部ジストニア、斜頸またはまぶたのけいれん、いわゆる作家のけいれんやミュージシャンのジストニア。ジストニアは、筋肉の緊張と硬直感の増加を伴います。これらの不随意運動に関連する現象は、しばしば痛みです。ジストニアの一種はねじり収縮で、性質は舞踏病と似ていますが、長時間持続し、よりねじれた形になります。ジストニアはさまざまな状況で発生する可能性があり、そのようなエンティティの例は次のとおりです。
- パーキンソン病、
- ウィルソン病、
- 多発性硬化症、
- 中枢神経系の腫瘍、
- ストローク、
- 梅毒、
- クロイツフェルト・ヤコブ病、
- AIDS、
- 脳血管奇形。
ジストニアの発生はまた、特定の薬物療法の副作用である可能性があり、その例には、神経遮断薬、メトクロプラミド、レボドパまたはブロモクリプチンが含まれる。
不随意運動:ミオクローヌス
ミオクローヌスは筋肉のジャークとも呼ばれます。これらは、繊維の一部または筋肉全体の速くて短い収縮です。ミオクローヌスのエピソードは、自然に発生するか、いくつかの要因によって引き起こされます。たとえば、光または触覚または聴覚刺激。
ミオクローヌスは神経系のさまざまな病状の過程で現れる可能性があります-それらの発生は認知症プロセスと代謝性疾患の両方に関連している可能性があり、不随意のミオクローヌス運動も頭部外傷の結果である可能性があります。
不随意運動:診断
患者の診断プロセスの基礎となるものは、主に患者で疑われる疾患の種類によって異なります。画像検査(コンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像など)と臨床検査(血球数などの基本的な検査と、血清セルロプラスミン濃度の測定などの専門的な検査)が使用されます。遺伝学的に確定された疾患が疑われる場合、詳細な遺伝子検査が行われることがあります。このタイプの研究は若い患者だけで行われるわけではないことを強調しておく必要があります。たとえば、ハンチントン病の症状は50歳前後まで始まりません。遺伝診断を促す可能性があるのはこの晩期の病気です。
不随意運動の場合、初めて現れる病気としばらくの間患者に存在していた病気の両方が重要です。後者の状況では、不随意運動の強度または範囲の増加が不随意運動活動を引き起こした疾患プロセスの悪化を示している可能性があるため、患者はその激化に細心の注意を払う必要があり、これは今まで使用されていたこれまでの修正の必要性を示す信号である可能性があります処理。
不随意運動:治療
不随意運動は症状ではなく疾患です-したがって、治療は患者の運動障害の根本的な状態の治療に基づいています。さらに、神経弛緩薬のグループからの薬剤(通常、抗精神病薬として使用されます)を患者に投与して、不随意運動の強度を緩和することができます。