偽膜性腸炎-原因、症状および治療

偽膜性腸炎は抗生物質治療後または抗生物質治療後に発生する下痢の特定の形態です。偽膜性腸炎は、以下を含む深刻な合併症を引き起こす可能性のある深刻な疾患です大腸の潜在的に致命的な穿孔、すなわち偽膜性腸炎の原因と症状は何ですか？この病気はどのように治療されますか？

偽膜性腸炎は、抗生物質の使用中または使用後に発生する、抗生物質によって誘発された下痢の一種です。抗生物質は大腸の細菌叢の不均衡を引き起こします。それらの影響下で、所定の抗生物質に耐性のある細菌種が選択され、それらの選択的増殖および腸の炎症を引き起こす毒素の産生が行われます。

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偽膜性腸炎：原因

この場合、結腸の炎症の原因は、 クロストリジウム・ディフィシル。 これは、一部の人々、特に乳幼児の腸内細菌叢の一部であり、「善玉」細菌がこの微生物の成長を阻害する細菌です。しかし、広範囲の抗菌活性を持つ抗生物質を摂取した後、大腸の細菌叢のバランスが乱されます。バクテリア クロストリジウムディフィシルは、ほとんどの抗生物質に耐性があり、「善玉」細菌を犠牲にして異常増殖し始め、毒素AおよびBを大量に生成し、腸に損傷を与えます。このプロセスは、抗生物質を服用してから数日から2か月かかります。

非常にまれなケースですが、衛生規則が守られていない場合、病院や老人ホームでの摂取によって感染が発生することもあります。細菌の保菌者や偽膜性腸炎の人は、トイレを出た後に手を洗わず、患者が以前に触れていたハンドルに触れた後に病原体が他の人に伝染することはありません。

偽膜性腸炎：症状

• 水様便、まれに粘液、膿または血液が混じった状態-患者は数本の緩い便を通過することがありますが、場合によっては1日あたり最大30回
• 熱
• 腹部のけいれん、通常はへその下

偽膜性腸炎：診断

偽膜性腸炎の診断では、以下が行われます：

• 血液検査（白血球増加、ESRおよびCRPの増加は体内の炎症を示します）;
• 便の微生物検査-存在のための便培養 C. difficile;
• 大腸内視鏡検査、すなわち大腸の内視鏡検査-検査の過程で、直径数ミリメートルの灰黄色のディスクが結腸粘膜の表面に見える-いわゆる「疑似膜」（したがって、病気の名前）。検査中、医師は組織学的評価のために粘膜の切片を採取します。
• 大腸粘膜の標本の組織学的検査。 -組織の一部が太い針（生検）または大腸内視鏡検査中に採取されます。

偽膜性腸炎：治療

疾患の経過が軽度の場合は、推定される抗生物質を中止してください。抗生物質による治療を中止できない場合は、偽膜性炎症の原因となることの少ない抗生物質を医師が処方する必要があります。感染症の治療のための最初の選択の薬 クロストリジウムディフィシル メトロニダゾールです。 10日間使用します。効果がない場合は、患者にバンコマイシンを投与します。これらはバクテリアが敏感な抗生物質です。

重症疾患（脱水症と低アルブミン血症-血漿中のアルブミン量の減少）の場合、入院は水と電解質障害と低アルブミン血症を補うために必要です。

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