喘息の状態-症状、治療、応急処置

喘息の状態-原因と危険因子
喘息の状態-症状
喘息の状態-何をすべきか？喘息状態の応急処置
喘息の状態-診断
喘息の状態-治療

喘息状態は、気管支喘息の最も深刻な形態です。喘息状態は重篤な呼吸不全を引き起こし、結果として死に至る可能性があるため、生命を脅かす状態です。喘息状態の原因と症状は何ですか？応急処置とは何ですか？

喘息状態は、最適な治療法を1時間以上使用しても持続する気管支喘息の悪化であり、重度の呼吸不全を引き起こし、その結果、死亡する可能性があります。閉塞性肺疾患（COPD）。

喘息の状態は、急性重症喘息、生命にかかわる喘息、ほとんど致命的な喘息と呼ばれています。

喘息の状態は、気管支喘息の発作（発作）と区別する必要があります。古典的な気管支喘息発作は、息切れの突然の始まりであり、疾患の寛解中に突然起こるか、または気管支の収縮が系統的に悪化した結果として起こります。発作の重症度は、軽度の閉塞から、生命にかかわる重度の呼吸不全までさまざまです。このような状態には、患者の迅速で正確な評価と適切な治療が必要です。喘息状態は緊急事態であり、常に生命を脅かしています。重篤な合併症や死亡を防ぐためには、経験豊富な医師による評価と治療が必要です。¹

喘息の状態-原因と危険因子

不十分な治療（喘息症状の発症前の期間の患者の状態に不十分な治療）
国内および環境アレルゲンへの暴露
呼吸器感染症（主にウイルス性）

1〜2パーセント（そしていくつかの情報源は3％と言う）喘息状態のケースは封じ込めることができず、最も専門的なケアにもかかわらず患者は死ぬ。

大気汚染
有毒で刺激性のある物質との接触
気象条件（温度と空気の湿度）
薬物（アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬、β遮断薬、ACE阻害薬）
過度の感情的な緊張

喘息の制御を困難にし、喘息状態を発症する可能性を高める他の要因には、次のものがあります。¹

非常に若い年齢
重度の副鼻腔炎
逆流症
相対的免疫グロブリン欠乏症
過活動甲状腺
ホルモン障害（妊娠、更年期障害）
睡眠中の呼吸障害

また読む：心臓喘息-原因、症状、治療アトピー（アレルギー性）喘息：原因、治療、予防気管支喘息の治療：吸入薬

喘息の状態-症状

喘息状態の発症に先立つ症状は次のとおりです：²

ほとんどの場合、喘息状態は数日から数週間かけて徐々に発症します（ただし、数分から数時間かけて息切れが悪化する場合があります）。

より頻繁な息切れ
使用する薬物の用量を増やしても改善なし
夜間呼吸困難が出現し（まだ存在しない場合）、労作性呼吸困難が増加する
過敏性と不安
せきや悪化、時々変色した分泌物のせき

喘息状態の症状には次のものがあります。

orthopnoea、つまり息切れが増加した患者は立った姿勢で物体（たとえば窓枠、家具の一部）に手を置いて、呼吸しやすくします
呼吸数を上げる（25 /分以上）
遠くから喘鳴が聞こえ、特に顔のチアノーゼを伴うことが多い
単一の呼気で短い文章を言うことができない（判断する簡単な方法は、患者に10まで数えるよう依頼することです。重度の呼吸困難の患者は、息を切らさずにいくつかの言葉を発することができません）
咳がない、または乾いたぎくしゃくした咳、後に大量の痰が喀出される
心拍数の増加（120ビート/分を超えることが多い）
余分な呼気筋を曲げます
患者の特徴的な座位、前屈、前傾、腕で支え、深い吸入のサポートポイントを作成

知る価値がある

喘息状態は、急速に（患者の10〜20％）またはゆっくり（80〜90％の患者）に発症します。最初のケースでは、症状は6時間未満で発症します。このような反応は主にアレルゲン、運動またはストレスの多い状況によって引き起こされます。その場合、治療への反応は速く、入院はほとんど必要ありません。後者の場合、喘息状態の最も一般的な原因は感染です。症状が現れて治療への反応が遅くなるまでには、6時間（主に数日）以上かかります。入院も必要です。¹

喘息の状態-何をすべきか？喘息状態の応急処置

喘息の状態は緊急医療です。病気の人はできるだけ早く入院しなければなりません。緊急治療室または病院への移動を待つ間、患者は落ち着いて（ストレスにより息切れがさらに増える）、患者が快適な姿勢を保つようにします。また、衣服のボタンを外して、首を押している装飾品をすべて外します（ネクタイを緩め、スカーフを外します）。