昏迷（昏迷）：原因、症状、治療

昏迷は、運動活動が損なわれた状態であり、基本的にあらゆる種類の外部刺激に対する反応性が大幅に低下します。昏迷の発生には常に医師の診察が必要です-この状態は、その原因が何であるかだけでなく、とりわけ発生する可能性があるため、危険ですかなりの程度の脱水。しかし、何が患者をびっくりさせることにつながりますか-昏迷の原因は何でしょうか？

目次

1. 昏迷：原因
2. 昏迷：症状
3. 昏迷：診断
4. 昏迷：治療

昏迷はラテン語の「stupere」から派生した用語で、「驚かされる」と翻訳されます。これは、最も一般的な用語で、昏迷者が何であるかを示すことができる方法です-彼の場合、患者はフリーズし、音、臭い、またはタッチなどの外界から彼に到達する刺激に反応しなくなります。

昏迷は患者の周囲をかなり不安にさせることができます。かなり正しい-この状態は非常に深刻な病気によって引き起こされる可能性があるため、昏迷を発症した患者は医師によって緊急に検査されるべきです。

昏迷：原因

多くの精神障害が昏睡につながる可能性があるため、通常、昏迷は精神医学に関連しています。この場合、昏迷の原因は次のとおりです。

• 統合失調症
  
  
• 情動障害（躁状態などのうつ病も-後者の場合、うつ病は特に非常に重度のうつ病の場合に現れ、そのような状況ではうつ病性うつ病と呼ばれます）
  
  
• 解離性障害（そのタイプの1つは解離性昏迷です-特に、自動車事故、愛する人の死、レイプの経験など、彼にとって非常にストレスの多いイベントを経験したことに応じて表示されることがあります）

しかし実際には、昏迷は精神医学的な問題だけで引き起こされるのではなく、患者が気絶する多くの体性疾患もあります。ここで、昏迷の理由は次のとおりです。

• 炭水化物の障害（昏睡は低血糖と高血糖の両方を引き起こす可能性があります）
• ホルモン障害（甲状腺機能低下症を含む）
• 腫瘍性疾患（特に脳腫瘍）
• 中毒（例えば重金属による）
• てんかん
• 感染症（特に中枢神経系が影響を受けるもの）
• 心血管疾患（昏睡の原因の1つは、高血圧性脳症の形での動脈性高血圧の合併症である可能性があります）
• 低体温
• いくつかの重傷（特に頭部外傷）の経験

多くの科学者がすでに中枢神経系のいくつかの特定の領域を探しているので、昏睡は興味深い状態であり、その機能障害がそれにつながる可能性があります。

これまでのところ、問題は網様体の上昇部分の損傷に起因する可能性があることが判明しています（これまでに実施された研究に照らして、神経系のこの部分が左側に損傷している場合、特に昏睡が現れる可能性があります）。

昏迷：症状

昏迷の症状の中には、2つの基本的な問題がリストされています。

• 無動症（運動機能不全-昏迷の過程で、患者はまったく動かず、奇妙なポーズで凍る可能性があります）、
• 無言症（損傷を受けていない発話センターとの言語的接触の完全な欠如）

昏睡状態の患者は文字通り驚かされます-彼は動かず、話しません、さらに、彼は環境から来る刺激に反応しません（例外は痛み刺激かもしれません-患者は防御反応でそれらに反応するかもしれません）。

患者との会話を開始しようとする試みや患者に向けられたメッセージは未解決のままです-少なくとも理論的には、愚かな人との接触はまったくありません。

失神した患者は意識を持っているので、ここでは理論的にこの言葉が使用されています（昏迷によって意識が完全に失われるわけではありませんが、ぼんやりさせることもできます）。

昏迷：診断

昏睡状態の患者は、動いたり話したりしないだけでなく、液体や食べ物も摂取しません。この理由から、昏迷は間違いなく危険な状態であり、失神した患者は病院に移送されるべきです。

そこでは、基本的な実験室試験が最初に行われ、とりわけ、起こりうる水と電解質の障害-必要に応じて、患者は適切で矯正的な治療を受けます。

患者の生命に脅威を与える可能性のある状態を除外した後、昏迷の原因を探すことを目的とした診断が開始されます。

この目的のために、実験室試験（たとえば、血糖値や炎症マーカーの増加を評価できる）のほか、画像検査（主に頭部検査）やホルモン検査など、さまざまな検査を行うことができます。

昏迷の原因の検索では、患者の親族が重要な役割を果たします。たとえば、患者が何らかの精神障害を患っていたり、最近非常にストレスの多い出来事を経験したという情報を入手すると、昏迷の潜在的な原因のリストが大幅に絞り込まれます。

昏迷：治療

昏迷は非常に短時間で消える可能性がありますが、それが起こるためには、その原因を見つけることが必要です。すべての治療効果が指示されるべきであるのは彼らです。

たとえば、うつ病性障害に関連する昏迷患者には、適切な抗うつ薬を使用することが推奨されます（うつ病性昏迷の場合、電気けいれん療法の使用が有益である可能性があることをここで述べておきます）。

それから、昏迷が何らかの神経感染によって引き起こされた場合、適切な抗菌薬を使用する必要がありますが、頭蓋内癌に関連して問題が発生した場合、治療はそのような腫瘍の治療に基づいています。

出典：

1. "Psychiatria"、科学版M. Jarema、J。Rabe-Jabłońska、編PZWL、ワルシャワ2011
2. ŚwierkoszA. et al。、「解離性または精神病性障害？23歳の患者の昏睡」、Psychiatria 2015、12、3：201-207
3. Plazzi G. et al。、「特発性再発性昏迷：代理訴訟および医療訴訟によるミュンヒハウゼン」、Sleep、2014、37（1）：211