無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-原因、症状、治療

無症候性甲状腺機能低下症は、まばらで非常に見にくい症状を引き起こす甲状腺機能低下症の一種です。したがって、病気の早期診断は容易ではなく、次のような深刻な結果をもたらす可能性があります明白な甲状腺機能低下症または心臓病の発症。無症候性甲状腺機能低下症の原因は何ですか？その扱いは何ですか？

目次：

1. 無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-原因と危険因子
2. 無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-症状
3. 無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-合併症
4. 無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-診断
5. 無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-治療

無症候性（潜伏性、無症状）甲状腺機能低下症（SNT）は、甲状腺の障害で、血中の甲状腺刺激ホルモン（TSH）の濃度が正常の上限を超えて（つまり、4.5 mIU / Lを超えて）上昇し、正常な濃度の遊離チロキシン（fT4）を伴います。 ）およびトリヨードチロニン（fT3）。

無症候性甲状腺機能低下症は、甲状腺機能低下症の最も軽い形態です。中等度から重度のフォームもあります。

無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-原因と危険因子

先天性無症候性甲状腺機能低下症の原因は、甲状腺ホルモン産生異常、つまり遺伝性の甲状腺ホルモンの生合成障害です。

後天的な無症候性甲状腺機能低下症の原因には、自己免疫性甲状腺疾患（特に慢性リンパ性甲状腺炎、すなわち橋本病）、甲状腺萎縮、甲状腺機能亢進症の以前の治療（放射性ヨウ素療法または甲状腺除去）があります。場合によっては、この疾患はヨウ素欠乏症、1型糖尿病、ダウン症、または頭や首への以前の放射線療法に関連していることがあります。

リチウム、ヨウ素誘導体、抗甲状腺薬（抗精神病薬）、抗てんかん薬（特にカルバマゼピンとバルプロ酸）などの特定の薬物は、SNTの一因となります。

無症状の甲状腺機能低下症は、男性よりも女性で、特に60歳以降に発生することが多いことを知っておく価値があります。

無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-症状

無症候性甲状腺機能低下症の症状は非常に目立たず、気づきにくいため、SNTは甲状腺機能低下症と呼ばれ、症状がほとんどないか、症状が弱いとされています。大人は頭痛、冷たい不耐症、便秘、抑うつ気分、慢性疲労、そしてうつ病さえ経験するかもしれません。

次に、幼児では、無症候性甲状腺機能低下症は、新生児の黄疸の長期化、子供の異常な成長、摂食困難、運動能力の低下、しわがれ声、冷たくなった皮膚など、子供の精神的および身体的発達の遅れとして現れます。

年長の子供では、発育阻害、思春期の遅れ、学習困難、ならびに耐寒性、便秘、眠気、発話の鈍さ、頭痛、乾燥した、もろくて細い髪、乾燥して荒れた皮膚が診断されます。

重要

無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-合併症

無症候性甲状腺機能低下症は、明白な甲状腺機能低下症の発症につながるだけではありません（ベースラインTSH濃度が高いほど、甲状腺機能低下症のさらなる発症の可能性が高くなります）。 SNT治療の欠如の結果は、脂質障害（総コレステロールの増加した濃度とLDL画分が10 mIU / lを超えるTSHと共存する）である可能性があり、したがって、心血管疾患である可能性があります。

科学的研究により、無症候性甲状腺機能低下症は心血管疾患のリスクが高く、これらの疾患による死亡率が高いことが証明されていますが、65歳未満の人に限られます（ただし、65歳を超える人にはそのような関係は見られません）。

さらに、神経学的機能障害（感覚性および運動性神経原性障害、骨格筋機能障害）および精神障害（感情および精神病）が現れることがあります。

一方、妊娠中の女性では、無症候性甲状腺機能低下症により流産のリスクが高まり、生殖年齢の女性では、排卵障害、月経障害につながり、受胎能力が低下する可能性があります。

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無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-診断

血液検査は、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、遊離チロキシン（fT4）、遊離トリヨードチロニン（fT3）、抗サイログロブリンおよび抗ペルオキシダーゼ抗体のほか、ほとんどの場合上昇しているコレステロール値を測定するために必要です。

診断中、TSHレベルの上昇の他の原因は除外する必要があります。たとえば、メトクロプラミド、H2遮断薬、神経遮断薬、リチウム、ヨウ素などの特定の薬を服用します。

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• 甲状腺ホルモン検査-チロキシン（fT4）およびチロトロピン（TSH）
• 拡張甲状腺プロファイル-甲状腺機能を評価するテスト

無症候性（潜伏性）甲状腺機能低下症-治療

現在、治療の兆候であるTSH値に関する共通のコンセンサスがないため、無症状甲状腺機能低下症の管理に関する統一された規則はありません。したがって、患者に甲状腺ホルモン（L-チロキシンが最適な薬）を投与する時期についての決定は、個別に検討する必要があります。

すべての無症状甲状腺機能低下症が治療を必要とするわけではありません。無症状の甲状腺機能低下症は心血管疾患のリスクを増加させないため、65歳以上の患者には治療は必要ない場合があります。

同様に、85-89歳の人々では、TSHレベルの増加は、パフォーマンスの低下、認知機能、またはうつ病と関連していませんでした。研究はまた、80歳以上の人々では、TSHレベルの上昇が平均余命を延長する可能性があることを示唆しています。

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• 一次、二次および三次甲状腺機能低下症
• 先天性甲状腺機能低下症-原因、症状、スクリーニング検査と治療
• 甲状腺機能低下症：甲状腺機能低下症のための適切な食事
• 甲状腺機能低下症の食事療法：サンプルメニュー

参考文献：

1. PawłowiczR.、IwańczakB.、 子供の無症状甲状腺機能低下症、「臨床および実験医学の進歩」2004。
2. CzerwińskaE.、Walicka M.、Marcinowska-Suchowierska E.、 高齢者の甲状腺機能障害、「PostępyNauk Medycznych」2011、No。5-オンラインアクセス

著者について

Monika Majewska健康、特に医学、健康保護、健康的な食事を専門とするジャーナリスト。ニュース、ガイド、専門家へのインタビュー、レポートの著者。 「ジャーナリストフォーヘルス」協会が主催する最大のポーランド国立医学会議「ヨーロッパのポーランドの女性」のほか、協会が主催するジャーナリスト向けの専門的なワークショップやセミナーの参加者。

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