急性下気道感染症は、深刻な合併症や死に至る可能性があります。 5歳未満の子供が最も危険にさらされています。だからこそ、この病気を予防することがとても重要です。これは、11月12日の世界肺炎デーの際の主要なトピックの1つです。世界保健機関とユニセフの支援を得て、2009年に児童肺炎に対するグローバル連合（児童肺炎に対するグローバル連合）によって設立されました。
肺炎の発生率のピークは、上気道の炎症と同様に、秋と冬にあります。これは偶然ではありません。肺炎を引き起こす微生物は、水滴によって、つまりくしゃみや風邪を伴う咳によって最も簡単に伝染するためです。
肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）が最も一般的なケースで、マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae）と血友病細菌（Haemophilus influenzae type B）がそれに続きます。治療には抗生物質が必要です。残念ながら、抗生物質耐性の進行性の現象のため、それらは常に効果的であるとは限りません。
-治療に反応しない細菌株の数が増加しており、これが病気の危険な経過や合併症のリスクを高めます。この事実を考慮して、最も合理的な解決策は予防、すなわち予防接種です-教授は説明します。ハブ博士。 Rabka-Zdrójの結核および肺疾患研究所の肺学および嚢胞性線維症部門のHenryk Mazurek。
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驚くべき統計
バクテリアが変異しているため、抗生物質による治療が常に望ましい結果をもたらすとは限りません。
このため、肺炎はますます危険になり、入院を必要とすることがよくあります。欧州連合諸国の毎年120,000人の市民は、この病気の結果、12,000人のポーランド人を含めて命を失っています。幼児が最も危険にさらされています。毎年、世界で5歳未満の80万人以上の子供が、15パーセントである肺炎で亡くなっています。この年齢層のすべての死亡。
南アジアとサハラ以南アフリカは、肺炎の犠牲者が最も多い。小規模の問題は先進国でも発生します。
ポーランドでは、毎年100万人を超える欧州連合の市民が急性下気道感染症により入院しています（120,000から140,000まで）。入院している子供たちの最も多くのグループは小さな子供たちです-その中で最大のグループは2歳未満の子供たちで、 2-5歳。
保護プログラム
ポーランド保護ワクチンプログラム（PSO）は、肺炎を引き起こす2つの危険な細菌による感染から保護します：タイプBの血友病桿菌（2007年以降、すべての子供にはHibに対するワクチン接種が義務付けられています）と肺炎球菌（2017年1月1日から義務付けられています）3。
-PSOにHibと肺炎球菌のワクチン接種を導入する主な目的は、幼児の侵襲性感染症、敗血症、髄膜炎の発生率を減らすことでした。しかし、経験によれば、これらのワクチン接種には、これらの微生物によって引き起こされる他の疾患の発生率を低下させるという追加の利点があります。非侵襲性肺炎、中耳炎、細菌性副鼻腔炎-教授を説明します。ハブ博士。ワルシャワ医科大学の第1小児科のAndrzej Radzikowski。
その一例がフィンランドであり、2010年以来、肺炎球菌に対する普遍的なワクチン接種がSynflorixワクチン（ポーランドでも使用されています）を使用して行われています。プログラムの3.5年後、ワクチン接種を受けた子供たちの肺炎球菌性肺炎による入院数は77％減少しました。
プログラムの主な目標、つまり侵襲性肺炎球菌疾患の軽減は6年後に達成されました-ワクチン接種を受けた子供のコホートでは、肺炎球菌の血清型に関係なく、発生率の減少は79％にものぼりました。集団免疫も増加しました。つまり、ワクチン接種を受けていない人々（子供と大人の両方）の症例数が大幅に減少しました。
ポーランドでも、プロセスは同様でした。 Hib肺炎の2歳未満の子供の入院は、ユニバーサルワクチン接種が導入されてから5年後の2012年に著しく減少しました。この細菌によって引き起こされた髄膜炎の症例も排除されました（Hibは細菌ZOMRの全症例の25％に関与していました）。
長期運転
ポーランドの一般的な子供たちの集団における肺炎球菌に対するワクチン接種は、肺炎による入院の大幅な減少に気づくには短すぎます。この影響が出るまでには、もう少し待たなければなりません。
Jagiellonian University Collegium Medicumの公衆衛生研究所のMagdalenaMrożek-Gąsiorowskaは、次のように説明しています。ワクチン接種の効果は、5歳未満のすべての年齢層の子供がすべて、3回のワクチン接種スケジュールを完全に受けたときにのみ完全に見ることができます。
ただし、2018年に利用可能なKOROUNデータを分析すると、これまでのところ、侵襲性肺炎球菌疾患に対するワクチン接種プログラムの最初のプラスの効果がすでに見られます。ワクチン接種プログラムのもと、つまり2歳未満の子供からセンターに送られた分離株の割合は、65％から低下しました。 5歳未満の子供の人口の最大40％。
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この傾向は、2018年を考慮するとより顕著になります。ワクチン接種プログラムの導入後の疫学的モニタリングの改善により、回答者のほぼ60％がKOROUNに送られました。 5歳までの子供からのより多くの分離株同時に、PSOでワクチン接種された2歳までの子供たちのグループにおける19A分離株の数は変化していません（3分離株/年）。
国立公衆衛生研究所-国立衛生研究所のデータも、被験者の94％が肺炎球菌に対する完全な一次ワクチン接種計画をすでに受けていることを示しています。予防下の最初の年からの子供。これは楽観的です。
教授Andrzej Radzikowskiは、他の強制ワクチン接種に匹敵するこのような大きな割合が、このプログラムに対する高いレベルの社会的信頼を証明すると考えています。 -小児科医と祖父の両方が私を幸せにします-彼は言います。 -肺炎球菌は、残念なことに、最年少者と高齢者にとって最大の脅威です。
症状、治療、合併症
肺実質の炎症は多くの症状を引き起こします。最も典型的なものは次のとおりです。より深い吸入、脱力感、咳で増加する胸の痛み-最初に乾き、次に湿気、化膿性痰の喀出。
この疾患は、発熱、悪寒、発汗の合流を伴い、低酸素症はめまいを引き起こす可能性があります。抗生物質の投与は不可欠であり、乳児では-静脈内投与が多く、病院での治療が必要です。肺炎の合併症は、胸水、肺膿瘍、さらには敗血症、つまり感染に対する全身反応である可能性があります。
